follikulær cyste
Introduktion
Introduktion til follikulær cyste Follikulære cyster dannes ved follikulær epitel-degeneration, fortykkelse af bindevæv i follikulær væggen, død af ægceller og uabsorberet eller forøget follikulær væske. Follikulære cyster har generelt ingen symptomer og findes ved et uheld under gynækologisk undersøgelse eller kejsersnit. Cysterne optager og opløses naturligt efter 4 til 6 uger. I nogle tilfælde forårsages udskillelse af østrogen fra den vedvarende follikel, endometrial hyperplasi, og vaginal blødning efter overgangsalderen kan forårsage pseudo-fremtidig pubertet hos unge piger. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af kvinder er ca. 0,01% - 0,03% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut mave
Patogen
Årsagen til follikulær cyste
Fysiologiske faktorer (25%)
Det kan skyldes sekretion af follikelstimulerende hormon i hypofyse-gonadotropin eller endda ubalance mellem follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon, så den modne follikel ikke ægløsning og vokser kontinuerligt eller follikulær degeneration er ufuldstændig. Granulosa-celler udskiller stadig væske til dannelse af cyster.
Sygdomsfaktor (20%)
Ovarial overbelastning på grund af forskellige tilstande, såsom kronisk bækkenbetændelse, æggestokk sag, forårsager ovarieblodstrømningsforstyrrelser, fortykning af tunica albuginea, så modne follikler ikke kan sprænge ægløsning, den endokrine væskeretention af boblen til dannelse af en cyste.
Skadefaktor (15%)
Når det follikulære lag af blodkar pludselig sprækker af en eller anden grund, kommer blodet ind i follikulær hulrum for at danne follikulært hæmatom, hæmatomet absorberes gradvist, blodcellekomponenterne smelter væk, og væsken øges og bliver til at danne en cyste.
Moderfaktor (10%)
Foster, nyfødte påvirkes af placentasekretion af hormoner og moderhormoner.
patogenese:
1. Æggestokkens morfologi er glat, eller cysten er udbulet, enkelt eller endda multiple, placeret i eller under cortex. Cystrets diameter er sjældent mere end 4 cm, sjældent 7-8 cm, væggen er tynd, hulrumets overflade er glat, grålig hvid eller mørk lilla. Cystisk væske er vandig eller blodig.
2. Histomorf sygvæg består af flere lag af granulosa-celler og perifere ovarie-membranceller, som begge kan let aromatiseres. Granulære celler kan danne call-Exner-legemer. Efterhånden som vesikelvæsken stiger, bliver vesikelvæggen gradvis komprimeret. Nedbrudt er der kun et lag flade granulosa-celler og glasagtige lignende follikulære celler tilbage, og histologisk diagnosticeres ofte som enkle cyster.
Forebyggelse
Follikulær cysteforebyggelse
Follikulære cyster kan forekomme hos kvinder i den fødedygtige alder, især i overgangsalderen eller peri-menopausale kvinder, såvel som hos fostre eller kvinder efter 7 års overgangsalder. Ultralydsovervågning af maven udføres regelmæssigt for at observere follikulær tilstand. Når der er fundet en unormal præstation, bør andre relaterede undersøgelser, såsom seks kønshormonforsøg og tumormarkørundersøgelser, overvejes.
Komplikation
Follikulære cyste-komplikationer Komplikationer af akut abdomen
1. Ovarial cyste pedikel torsion: Pedicellen i ovarietumoren består af bækkentragtbåndet, det ovarielle indre ledbånd og æggelederen. Efter akut torsion blokeres den venøse tilbagevenden, tumoren er stærkt overbelastet, eller blodkarrene sprækkes, hvilket resulterer i en kraftig stigning i tumoren, intratumoral blødning, og endelig blokeres den arterielle blodgennemstrømning.
2. Ovarial tumor torsion: forekommer i retning af pediklen, enten med uret eller mod uret. Hvis drejen er meget lys, er der en mulighed for naturlig afslapning. Dette forklarer, hvorfor nogle patienter har haft en tilbagevendende mavesmerter. Hvis torsionen ikke kan udvindes, presses først venen i tumorpediklen. På dette tidspunkt kan det venøse blod ikke strømme tilbage, og arterien fortsætter med at levere blod, hvilket får tumoren til at blive overbelastet og hævet, hvilket resulterer i udstråling.
Symptom
Follikulære cyste symptomer Almindelige symptomer Postmenopausal blødning Follikulær cyste frarådende
Follikulære cyster har generelt ingen symptomer. Lejlighedsvis findes de ved gynækologisk undersøgelse eller kejsersnit. Cysterne absorberes og regresseres naturligt efter 4 til 6 uger. I nogle tilfælde er endometrial hyperplasi forårsaget af vedvarende follikelsekretion af østrogen. Postmenopausal vaginal blødning Hos unge piger kan forårsage pseudo-fremtidig pubertet, rapporterede Strickler (1984) om et tilfælde af 61 år gammel, 6 år i overgangsalderen, brystforstørrelse, ømhed, forhøjet østradiolblod, operation fundet venstre æggestokkens follikulære cyste, intrauterin Membranhyperplasi er for lang.
Undersøge
Undersøgelse af follikulære cyster
Test af hormonniveau: bestemm kroppens kønshormonniveauer for at forstå kvindelig endokrin funktion og diagnosticere sygdomme forbundet med endokrine lidelser. Almindeligt anvendte kønshormoner er follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), østradiol (E2), graviditet Ketone (P), testosteron (T), prolactin (PRL).
Andre hjælpeundersøgelser: histopatologisk undersøgelse, tumormarkørundersøgelse. Ultralyd i abdominal B.
Diagnose
Diagnose og differentiering af follikulær cyste
Diagnose
Ifølge kliniske manifestationer kan tegn og derover bruges til at stille diagnose, føtal, neonatal vesikulære follikler og follikulære cyster. Den førstnævnte er defineret som follikeldiameter 0,5 til 1 cm, og sidstnævnte er større end 1 cm.
Differentialdiagnose
1. Cystisk granulosa-celle Cystisk granulosa-celletumor er sammensat af en enkelt granulosa-celle, cellen er proliferativ, og de mitotiske figurer er lette at se, hvilket adskiller sig væsentligt fra degenerationen af sygdomscellerne.
2. Chlamydiale corpus luteum granulosa celler og follikulære celler i æggestokkene er markant flavorerede, og den gule blomsterringstruktur bevares ved kanten, som er forårsaget af graviditet og adskiller sig fra flavin follikelcyste.
