æggestokke graviditet
Introduktion
Introduktion til ovarie graviditet Ovarial graviditet henviser til implantation, vækst og udvikling af befrugtede æg i æggestokken, og konsekvenserne er i sidste ende brud og indre blødninger, som er en sjælden ektopisk graviditet. Ovarial graviditet er akut, og der er ingen specifikke symptomer og tegn, der truer patienternes liv. I de senere år er forekomsten af ektopisk graviditet steget markant. Der er dog også rapporter i litteraturen, at de overlever til fuldtids graviditet og endelig får fuldtids levende fødsler. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypovolemisk chok
Patogen
Æiologisk graviditetsetiologi
Bekkenbetændelse (20%):
Okkult ægløsning på grund af betændelse i bækkenet, der forårsager betændelse omkring æggestokken og vedhæftninger i bækkenet, nedsat tryk i folliklerne, og granulosa-celler og kumulus forhindrer udslip af æg.
Nedsat æggelederfunktion (15%):
Nedsat funktion af æggelederen På grund af medfødt eller af andre årsager er ciliæraktiviteten af æggelederepitelet unormalt, eller æggelederen producerer omvendt krumning, hvilket resulterer i unormal levering af det befrugtede æg.
Ovarielle endometriose-læsioner (20%):
Æggestokken kan producere løbende væv og endometriose-læsioner på overfladen af æggestokken. Disse forhold er gavnlige for befrugtede æg.
Intrauterin enhed (10%):
Mange rapporter har rapporteret, at brugen af intrauterine enheder øger risikoen for ovarie graviditet, muligvis forbundet med ændringer i det intrauterine miljø, og øgede prostaglandiner forbundet med æggeleder peristaltis.
patogenese
Patogenesen af ovarie graviditet er stadig uklar. Årsagen kan være, at efter folliklen er udtaget, indtages den ikke ved paraplyenden af æggelederen, men klæber til overfladen af æggestokken og befrugtes her.
Når det befrugtede æg udvikler sig i 6-8 dage, eroderer dets trophoblastceller ovarietunica albuginea og vokser ind i æggestokken for at danne en ovarie graviditet. Fordi æggestokkene ikke har betingelserne for drægtighed, ca. 40 dage med drægtighed, eroderer trofoblasterne moders ovarie-mikrovasculatur for at forårsage blødning, og æggestokkens ruptur fører til intra-abdominal blødning, så ovarie graviditet normalt ikke overstiger 3 måneder, når først embryo og ovarieblodkar er etableret. Med blodforsyning har ovarie tunica albuginea et godt vækstpotentiale og kan gå videre til midten af sene graviditet.
Forebyggelse
Forebyggelse af graviditet i æggestokkene
1. Styrk reklame: Styrk reklame og uddannelse og social regeringsførelse for at forebygge og behandle seksuelt overførte sygdomme.
2, rygning ikke: fremme faren for rygning, forbyde stofmisbrug.
3, skal du være opmærksom på diæt og ernæring for at sikre proteinindtagelse.
4, forhindre infektion: være opmærksom på menstruationshygiejne, forhindre infektion, lav modstand, prøv at gå til offentlige steder så meget som muligt, være opmærksom på at holde varmen for at forhindre forkølelse, holder ofte kønsområdet rent og forhindre infektion. Når der placeres en intrauterin enhed til intrauterin operation, såsom abort, er det vigtigt at nøje overholde rutinen og forhindre infektioner.
5, rettidig undersøgelse: efter brug af induceret ekskretionsmedicin, mistanke om tidlig graviditet eller vellykket graviditet, er det nødvendigt omgående at udelukke ektopisk graviditet og sammensat graviditet.
6, regelmæssig opfølgning, en måned efter udskrivning eller efter ren menstruation, kommer derefter til hospitalet for at kontrollere og gentest B-ultralyd.
7, gør du et godt prævention af prævention: Hvis patienten er født, b-ultralyd beder om, at blokken forsvinder efter opfølgningen, muligt samleje. Hvis patienten ikke er født, hvis du er klar til at blive gravid igen, har du brug for B-ultralyd for at fortælle sputumets forsvinden, så gør rørvæsken, og de bilaterale æggeledere kan være gravide før graviditet.
8, efter den ektopiske graviditetskirurgi, fordi kroppen er svag, ofte let at svedt. Derfor skal vandet tilsættes en lille mængde flere gange for at reducere mængden af vandfordampning; spis mere friske grøntsager og frugter. Dette er også godt til at forhindre forstoppelse.
9, grundig behandling: bløddeleinfektion i bækkenet, der skal behandles tidligt, bør heles fuldstændigt.
Komplikation
Komplikationer i ovarie graviditet Komplikationer hypovolemisk chok
Svær blødning kan også forårsage blodig chok. Hæmoragisk chok er hypovolemisk chok, og sværhedsgraden af chok er relateret til mængden af blødning, blødningshastighed og kropstolerance. Obstetrik og gynækologi, hæmoragisk chok er for det meste akut, moderat eller massiv blødning, så indtræden er hurtig, hurtig fremgang, mere alvorlig sygdom.
Symptom
Ovarie graviditetssymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Urin graviditetstest Positive mavesmerter Ektopisk graviditet Cervikalsmerter Anal svulmende Vaginal blødning Biokemisk graviditet Chappy brud cyste
I lighed med tubal graviditet kan kun halvdelen af historien om overgangsalderen skyldes tidlige symptomer på ovarie graviditet. Før de næste menstruationskramper er der tydelige symptomer og medicinsk behandling. Mavesmerter opstår tidligere, og der kan være kedelig smerte i anden halvdel af menstruationen. Svær abdominal smerte, anal bule, chok og andre manifestationer, vaginal blødning er mindre, bækkenundersøgelse kan klart røre ved den uregelmæssige ømhed på siden af livmoderen, i henhold til stedet for befrugtede ægimplantation, æggestokkens graviditet er opdelt i:
Primær ovarie graviditet
I en primær graviditet i æggestokkene danner æggestokkene en komplet cyste, som yderligere kan opdeles i:
(1) Ovarial graviditet i follikler, denne tilstand er sjælden, dvs. befrugtede æg plantes i æggestokkens follikler.
(2) ovarial graviditet uden for folliklen, det befrugtede æg plantes på overfladen af æggestokken, i mellemliggende, i medulla eller i nærheden af folliklen.
2. Blandet ovarie graviditet
Væggen af blastocyst er dækket af en del af æggestokkens væv, men æggestokkens væv danner ikke hele væggen i blastocyst.
Undersøge
Ovarie graviditetskontrol
1, B-ultralydinspektion:
Det viser en stigning i livmoderen og en åbenlys intrauterin bølge. I fastgørelsesområdet er massen synlig som embryosæk eller kim, og fosteret roterer. Væggen omkring svangerskabssækken er tyk og løs (æggestokkevæv). Et flydende mørkt område i livmorens rektale fossa.
2, laparoskopi:
Ovarie graviditet kan bekræftes. Det er en pålidelig metode til tidlig diagnose af graviditet i æggestokkene.
3. Bestemmelse af ß-HCG:
Der foretages en kvalitativ diagnose, ß-HCG kan påvises fra moders blod efter normal udvikling af insemineringsæg, og niveauet af ß-HCG i ektopisk graviditet er lavere end ved normal intrauterin graviditet.
4, vaginal posterior hernia-punktering (culdo-centesis):
Det vil sige at bruge den 18. punkteringsnål gennem den vaginale posterior sakrale livmoderrektis recession 1 ~ 2 cm til at absorbere peritonealvæsken, er et vigtigt middel til at hjælpe den kliniske akutbehandling af akut bækkensmerter, mistænkt klinisk undersøgelse eller ultralyddiagnose, der antyder bivirkning, En posterior vaginal punktering kan udføres for at identificere arven af bækkenvæsken.
Diagnose
Diagnose af ovarie graviditet
Diagnostik af ovarie graviditet er vanskelig, ofte forvekslet med tubal graviditet, corpus luteum brud, ovariecystor torsion, endometriotic cyste brud, og dens identifikationspunkter er hovedsageligt baseret på patologisk diagnose.
Tubal graviditet skyldes befrugtning af ægget i ampulla i æggelederen. Det befrugtede æg er blokeret i æggelederen af nogle grunde, og implantation og udvikling af en del af æggelederen forekommer, og tubal graviditet opstår. Typiske tilfælde har akut mavesmerter, kortvarig amenorré og uregelmæssig vaginal blødning, og der er en historie med primær eller sekundær infertilitet. Når undersøgelsen udføres, opstår det berørte tubal og ømt, og når den indre blødning er hyppig, forekommer hæmoragisk chok. Hvis diagnosen stadig er mistænksom, kan en hjælpemetoder anvendes til diagnose.
Corpus luteum-brud er en af de almindelige akutte mave-sygdomme inden for gynækologi.Det forekommer hos unge kvinder mellem 14 og 30 år. Derfor kalder nogle mennesker det "ung morder." Faktisk varierer skaden forårsaget af brud på corpus luteum fra person til person, og de kliniske symptomer og ydeevne er også meget forskellige. Nogle kan kun have en pludselig, men meget let smerte i underlivet. Kapillærerne i det ødelagte korpus heler sig selv, og en lille mængde blod, der strømmer ud, absorberer sig selv uden at efterlade nogen følger. Nogle kan have svære og uudholdelige mavesmerter, som er brud på blodkar i det sekundære korpuskel, og blodet flyder til mavehulen, hvilket forårsager vedvarende mavesmerter. I alvorlige tilfælde kan hæmoragisk chok forekomme, manifesteret som sved, svimmelhed, hovedpine og blodtrykfald. Kolde lemmer osv., Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan det bringe liv i fare.
Det typiske symptom på ovariecystestorsion er pludselig begyndelse af svær smerte i den ene side af underlivet, ofte ledsaget af kvalme, opkast og endda chok.
Endometriotisk cyste brud er hovedsageligt kendetegnet ved en pludselig begyndelse af vedvarende smerter i nedre del af maven, men ingen unormal blødning i vaginalen. Smerter starter ofte fra den ene side og spreder sig derefter til den nedre del af maven.Kraftsgraden overstiger ofte det gynækologiske akutte underliv, der er forårsaget af andre årsager, og er ofte ledsaget af peritoneal irritation såsom muskelspænding og rebound ømhed, men chok er ekstremt sjældent.
De patologiske diagnostiske kriterier for primær graviditet i æggestokkene er:
1. Patientens æggeleder er intakt.
2. Embryosækken skal være placeret i æggestokkene.
3. Æggestokkene og embryosækken er forbundet med livmoderen ved hjælp af livmoderen i æggestokkene
4. Der er æggestokkevæv på væggen i embryosækken. Der skal være flere æggestokkevæv på væggen i embryosækken, og der skal være en afstand mellem de to æggestokkevæv. Der skal være æggestokkevæv mellem det embryonale væv og det omgivende adhæsionsvæv.
5. I mikroskopet observeres ikke kun rørvævet normalt, men heller ingen tegn på graviditet.
I henhold til ovennævnte punkter kan det skelnes fra den sekundære æggestokk, der er forårsaget af brudt tubal graviditet eller abort.
