ovariefibrom
Introduktion
Introduktion til ovariefibrom Ovarie fibroider er godartede tumorer, der er almindelige i stromal tumorer i æggestrengen. Klinisk kan bækkenmasse, pleural effusion, mavesmerter, menstruationsforstyrrelser og andre symptomer forekomme.Nogle patienter er asymptomatiske og findes ved et uheld kun under fysisk undersøgelse eller kirurgi. Kirurgi er den vigtigste behandling. Årsagen til sygdommen er ikke klar. Det kan være relateret til abnormiteten i visse kromosomantal og strukturer, rollen som onkogener og tumorundertrykkende gener. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 8,7% (ovenstående er sandsynligheden for sygdom hos middelaldrende og ældre kvinder) Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ascites
Patogen
Årsag til æggestokkfibrom
(1) Årsager til sygdommen
Patogenesen af stromal tumorer i æggestokkene er stadig uklar. Undersøgelsen fandt, at kromosomantall og struktur abnormiteter blev fundet på det cellulære niveau; nogle onkogener og tumorundertrykkende gener blev fundet på molekylært niveau.
(to) patogenese
1. fibrom
(1) grov undersøgelse: tumoren er for det meste ensidig, bilateralt tegnede sig for 4% til 10%, rund, nyreformet eller lobuleret knude, glat overflade, intakt kapsel, fast, hård struktur, fast overflade, Den flettede struktur er indlysende, grå eller lyserød hvid, lejlighedsvis blødende eller cystisk.
(2) Undersøgelse under mikroskopet: tumorcellerne er lange fusiforme, med lidt cytoplasma, ingen lipiddråber, tæt arrangerede celler, flettet eller matlignende, kollagenfiberrige, kan ledsages af omfattende glasagtige ændringer, tumorceller er ikke typiske Form, heller ikke noget atomafdelingsikon (figur 1).
2. Fiber (eller vesikulær celle) tumorfibroma (eller vesikulær celletumor, fibroblastisk celletumor), der indeholder seksuelle ledningskomponenter, ser lejlighedsvis en lille mængde kønstrengscellekomponenter, generelt kun ca. 5% af tumorkomponenter, tumor Den biologiske opførsel af kliniske manifestationer ligner den hos fibroider, i modsætning til tumorer i kønssnurrecellekomponenten (granulosa celletumor eller understøttende celletumor), der kaldes fibre (eller vesikulær celle) tumorer, der indeholder kønskomponenter.
3. Cellulære fibrometumorer er hovedsageligt sammensat af cellekomponenter, og der er få kollagenfibre mellem cellerne. Tumorcellerne kan have mild atypi, og den nukleare opdeling i den mest rigelige region er ≤3 / 10HPF'er.
Prognosen for cellefibrom er generelt god, ca. 20% kan gentage sig, bør betragtes som en tumor med lavt ondartet potentiale.
4. Fibrosarcoma Når tumorcellerne i cellefibrom synes åbenlyse atypi, når mitosen er> 3 / 10HPF, diagnosticeres fibrosarcoma, graden af malignitet er ekstremt høj, og prognosen er ekstremt dårlig.
Forebyggelse
Æggestokkens forebyggelse af fibromer
Ovarielle fibroider forekommer hos middelaldrende og ældre kvinder over 40 år. Den gennemsnitlige alder for begyndelse er 46 til 48 år gammel. Chechia et al (2002) har en gennemsnitlig alder på 46,83 år. Hyppigheden af ovariefibroider anses generelt for at udgøre 2% til 5% af alle tumorer i æggestokkene. Lang Jinghe et al (1994) rapporterede 4,8% af alle tumorer i æggestokkene, hvilket tegnede sig for 76,5% af stromal tumorer i æggestokkene, og forekomsten var den første i stromal tumorer i æggestokkene. Kamiyama et al (2001) rapporterede, at fibroider og Meig-syndrom også forekommer i ekstra ovarier.
Komplikation
Komplikationer i æggestokkene Komplikationer ascites
Æggestokkfibroider alene har flere ascites og tegner sig for ca. 41%, især hos patienter med store tumorer og ødemer af tumorstroma, forekomsten er mere tydelig. Ascites er meget sjælden i godartede ovarietumorer, hvilket også er en karakteristisk manifestation af æggestokkfibroider. Kliniske patienter kan have abdominal udvidelse, maveforstørrelse, tæthed i brystet, åndenød, vanskeligheder med vandladning og lignende. Æggestokkfibroider er tilbøjelige til at sno sig, når kroppens position ændres på grund af soliditet, hård struktur og en bestemt vægt. Næsten halvdelen af patienterne i klinikken har symptomer på mavesmerter.
Symptom
Ovariefibromasymptomer Almindelige symptomer Follikelstimulerende hormon (F ... Ascites bækkenmasseopblødning ovarie amenorré mavesmerter brystetæthed pleural effusion korthed postmenopausal blødning
Bekkenmasse
Selvom størrelsen på æggestokkfibroider varierer meget, er de fleste af dem mellemstore med en gennemsnitlig diameter på ca. 10 cm. Tumoren er generelt glat og aktiv, men strukturen er hård. Det er den hårdeste tumor i alle ovarietumorer, hvilket er et klinisk vigtigt træk.
2. Ascites, pleural effusion
Ovarie fibroma med pleural effusion, ascites, pleural effusion efter tumorresektion, ascites forsvinder, defineres som Meigs syndrom, men det er sjældent i klinisk praksis.
Æggestokkfibroider alene har flere ascites og tegner sig for ca. 41%, især hos patienter med store tumorer og ødemer i tumorstroma, forekomsten er mere åbenlys, ascites er meget sjælden i godartede ovarietumorer, som også er æggestokkfibrom. De karakteristiske manifestationer, kliniske patienter kan have abdominal udvidelse, maveforstørrelse, tæthed i brystet, åndenød, vandladning osv. Flere forfattere (Abad et al, 1999; Spinelli et al, 1999; Santangelo et al, 2000; Bognoni et al, 1999) rapporterede, at patienter også kan Der var en stigning i CA125 og en postoperativ tilbagegang.
3. Mavesmerter
Æggestokkfibroider er faste, har en hård struktur, har en bestemt vægt og er tilbøjelige til at sno sig, når patientens kropsposition ændres. Næsten halvdelen af patienterne har kliniske symptomer på mavesmerter.
4. Menstruationsforstyrrelser
En lille del af ovariefibrom har stadig endokrin funktion, kliniske patienter kan have menstruationsforstyrrelser, postmenopausal blødning, Foth et al (2001) rapporterede et tilfælde af postmenopausale kvinder med bilateralt ovariefibrom og endometrialt adenocarcinom.
Undersøge
Undersøgelse af ovariefibrom
1, fysiske tegn: tumorer er for det meste ensidige, bilaterale tegnede sig for 4% til 10%. Runde, nyre eller lobulerede knuder. Overfladen er glat, kuverten er intakt, solid, og tekstur er hård. Den skårne overflade er solid, den flettede struktur er indlysende, grå eller hvid, og lejlighedsvis blødning eller cystisk ændring.
2, under mikroskopundersøgelse: tumorceller lang fusiform, mindre cytoplasma, ingen lipid dråber. Cellerne er tæt pakket og vævet eller parret. Kollagenfiber er rig og kan ledsages af en lang række glaslignende ændringer. Tumorceller har ingen typisk form og ingen mitotiske figurer.
3, andre undersøgelser: B-ultralyd, CT, laparoskopi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ovariefibrom
Diagnose
Nogle patienter med æggestokkfibrom (30% til 54%) har ingen åbenlyse kliniske symptomer og findes ofte ved en tilfældighed under fysisk undersøgelse eller anden abdominal kirurgi.
Når middelaldrende og ældre kvinder finder glatte bevægende masser, er symptomerne på hormonforstyrrelser ikke tydelige, men tumorens egenskaber er hårde, det er ikke vanskeligt at diagnosticere æggestokkfibroider. Nogle patienter med ascites, hvis den generelle tilstand er dårlig, og symptomerne på kompression er indlysende, Nogle gange er det vanskeligt at skelne fra kræft i æggestokkene.
Differentialdiagnose
Bemærk differentieringen fra kræft i æggestokkene, vesikulær æggestokkecelletumor, fibroepithelial neoplasi, adenom, når den faste bestanddel af tumoren dominerer, bækkenundersøgelsen berører det faste stof, den hårde masse er vanskelig at skelne fra fibroid, kræver ofte kirurgi Post-patologisk undersøgelse kan bekræfte tumorens vævskilde.
