ovarie skleroserende stromal tumor
Introduktion
Introduktion til ovarieclerose stromal tumor Ovarie-skleroserende stromal tumor er en sjælden ovariecelle stromal tumor, og ovarie scleroserende stromal tumor er en godartet tumor. Årsagen er stadig uklar, men antallet og strukturen af kromosomerne er unormale såvel som rollen for visse onkogener og tumorundertrykkende gener. Siden Scully først blev rapporteret i 1973, har der kun været rapporteret om hundrede tilfælde i indenlandske og udenlandske litteraturer, hvilket er en godartet tumor, der hovedsageligt forekommer hos unge kvinder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: empyem
Patogen
Ovarie-skleroserende stromal tumoretiologi
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er stadig uklar, men antallet og strukturelle abnormiteter af kromosomer er fundet på cellulært niveau inden for genetik; på molekylært niveau er virkningerne af visse oncogener og tumorundertrykkende gener blevet opdaget.
(to) patogenese
1. Generel undersøgelse af tumor ensidig, nodulær eller lobuleret, komplet kapsel, glat overflade, fast, hård, tumordiameter 1,5 ~ 17 cm, mest 6 ~ 7 cm, fast overflade, del af flettet, gul Hvide små foci, almindeligt ødem, slimændring, cystisk forandring, cystisk hulrum fra honningkage til flere centimeter, kapslen er en opslæmning eller slim.
2. Strukturen af vævet under mikroskopet er som følger:
(1) En nodule eller en pseudo-lobular struktur dannes, fordi tumoren adskilles af kollagen eller ødem fibrøst bindevæv.
(2) Tumorcellerne varierer i størrelse og form, og der er runde, polygonale epithelioidceller, ovale fibroblastlignende celler og spindelceller. Tumorcellerne blandes i reder, der er fordelt i knuderne. Eller inden for de falske foldere.
(3) Reder dannet af tumorceller, som er rige på tyndvæggede blodkar.
(4) Epithelioide tumorceller er runde, nyreformede eller fusiforme, lejlighedsvis nucleoli, nuklear opdeling ≤ 1 / 10HPF'er, individuelle tumorer op til 3 ~ 4 / 10HPF'er, tumorcellecytoplasma gennemsigtig eller vakuol, skum eller granuler Det har den mest diagnostiske værdi af vakuolære celler med central kerne og hypofyse-lignende tumorceller med en kerne på den ene side (fig. 1).
(5) En del af det interstitielle fibroseglas er indlysende.
3. Histokemisk retikulumfiberfarvning viste, at den retikulerede fiber pakket rundt om enkelte eller flere celler, fedtfarvningen var for det meste positiv, og slim- og PAS-farvning var negativ.
Forebyggelse
Ovarie-skleroserende stromal tumorforebyggelse
Det er meget vigtigt at opretholde en god holdning, at bevare et godt humør, at have en optimistisk, fordomsfri ånd og at være selvsikker i kampen mod sygdom. Vær ikke bange, kun på denne måde kan du mobilisere dit subjektive initiativ og forbedre din krops immunfunktion. Hold dit humør stabilt, og undgå følelsesmæssig spænding og spænding.
Komplikation
Komplikationer i æggestokkens skleroserende tumor Komplikationer empyem
Et lille antal patienter kan have bryst og hævelse. Når pleurale effusion er kompliceret, indtager den store mængde væske positionen af brystet, hvilket får lungevævet til at skrumpe sammen, og brystsmerter og dyspné kan forekomme. Brystoverfladen kan ses med et klart væskenniveau. Når udstrømningen af maven, maven vil have en betydelig stigning, svarende til frøen maven, mobil sløvhed er positiv, B-ultralyd kan ses i den peritoneale effusion.
Symptom
Symptomer på æggestokkersvulstende stromale tumorer Almindelige symptomer Hærdende postmenopausal blødning maskulinisering
Da tumorceller kan udskille østrogen, androgen, kliniske menstruationsafvigelser forårsaget af kønshormonforstyrrelser, primær eller sekundær infertilitet, postmenopausal blødning, maskulinisering, plasma østrogen, testosteron og androstenedion Begge dehydroepiandrosteroner er forhøjede. Lifschitz et al. (1995) rapporterede progesteronreceptorpositivt i den skleroserende kerne i de skleroserende stromaceller og de glasagtige legemer i vævene, som bekræftede den endokrine funktion af tumoren. Symptomerne forbedres efter tumorresektion, og der er rapporter om postoperativ graviditet hos infertile mennesker.
Hos patienter med store tumorer kan bækkenundersøgelse berøre fastgørelsen af fast, glat masse, tumorer findes ofte i anden abdominal kirurgi, eller når der udføres rutinemæssig ovariebiopsi, findes tilstedeværelsen af mikroskopiske tumorer under mikroskopet.
Undersøge
Undersøgelse af æggestokkens skleroserende stromale tumorer
Hormoniveau test, røntgenbillede af brystet, B-mode ultralyd, histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af ovariecleroserende stromal tumor
På grund af de sjældne tumorer har den kliniske diagnose visse vanskeligheder: Når unge (under 30 år gamle) patienter har fast glat masse i bækkenhulen, ledsaget af infertilitet eller menstruationsforstyrrelser, bør diagnosen overveje muligheden for ovarie-skleroserende stromal tumor.
Differentialdiagnose
Ovariefibroma, vesikulær celletumor og skleroserende stromtumor er solide tumorer, men deres alder på begyndelsen er forskellig. De førstnævnte to forekommer mest i middelaldrende og ældre kvinder før og efter overgangsalderen, mens sidstnævnte forekommer mest hos kvinder i den fødedygtige alder under 30 år. Dette vil hjælpe i den kliniske differentielle diagnose af tumorer.
Selvom de fleste af granulosa-celletumorer forekommer efter overgangsalderen, forekommer nogle af dem hos kvinder i reproduktiv alder, kombineret med lignende kliniske endokrine lidelser, nogle gange har visse vanskeligheder ved differentieret diagnose, og mere er nødt til at stole på patologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
