ovarie theca-celletumor
Introduktion
Introduktion til æggestokkeblødcelletumor Ovarielle vesikulære celletumorer er dybest set godartede tumorer, som har åbenlyse endokrine funktioner. Tumorceller kan udskille østrogen. Når luteale eller cystiske ændringer, kan nogle få have maskuline funktioner. Der er kun rapporter om ondartede vesikulære celletumorer. Ovarielle vesikulære celletumorer er afledt af det specielle mesenchymale væv i æggestokkens stroma og differentieres til ovarie-membrancellerne til dannelse af tumorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tarmobstruktion, lungeemboli, ascites, peritonitis
Patogen
Ævarisk vesikulær celletumoriologi
(1) Årsager til sygdommen
Ovariel vesikulær celletumor er afledt af det specielle mesenchymale væv i æggestokkens stroma og differentieres i follikulære celler for at danne en tumor. Nogle forskere har gennem den cellulære genetiske analyse fundet, at den vesikulære celletumor har den 12. fundet i andre seksuelle snorstromale tumorer. Trisomi 12, en mesangial celletumor har også en kromosom 3-trisomi (Trisomy 4), og sidstnævnte betragtes som det andet tumorgen i en vesikulær celletumor.
(to) patogenese
Membrancelle tumor
(1) grov undersøgelse: tumoren er for det meste ensidig, sjælden på begge sider, diameter 1 ~ 30 cm, gennemsnitlig diameter 8 cm, rund eller oval, udseende ofte svulmende, overfladisk lobuleret, solid tumor, hård Eller sej, fast skåret overflade, kan have forskellige grader af cystisk hulrum, endda synlige hæmoragiske foci, gule, abrikosgule pletter eller områder divideret med gråt fibervæv er kendetegnet ved fokalt eller diffus ødemer.
(2) Undersøgelse under mikroskopet:
1 Tumorcelleegenskaber: tumorcellerne er runde eller korte fusiformer, kernen er rund eller oval, cytoplasmaet er rig, ensartet eller vakuoliseret, grænsen er uklar, HE-pletten er lys, fedtfarvningen er positiv, og de rige lipiddråber er synlige. Retikuleret fiberfarvning viser, at argyrofile fibre omgiver hver celle, hvilket er en almindeligt anvendt histokemisk identifikationsmetode til granulosa-celletumorer.
2 Tumorcellevævsarrangement: tumorceller er arrangeret i bundter, skærer hinanden, og cellebundterne er trådlignende eller trabekulære med hinanden. De isputtede cellebundter adskilles ved mellemliggende fibrøst bindevæv og fælles glaslignende ændringer (Figur 1).
2. Luteiniseret vesikulær celletumor henviser til luteinisering af celler i den vesikulære celle-tumor. På dette tidspunkt er tumorcellerne store, polygonale eller runde og rige på lipider. Denne luteiniserede celle distribueres ofte i den vesikulære celletumor. Indvendigt er fibrøs interstitial almindelig og stor, glasagtig.
3. Membranfibrom med Leydig-celler Når der er spredte eller bunker af celler som Leydig-celler i tumoren, kaldes Reinke-lignende krystaller, kaldes de celletumorer, der indeholder Leydig-celler.
4. Ondartet vesikulær celletumor er sjælden, kun tilfælde rapporteret, tumorceller tæt, sarkomoid, epithelioid eller heteromorf, nukleær stor, unormal, mitotisk multi - [(30 ~ 40) / 10HPF] og synlig patologisk mitose Tumorspredning og metastase kan forekomme klinisk.Nogle forfattere mener, at kun de ovennævnte morfologiske manifestationer ikke er tilstrækkelige til at diagnosticere malignitet, og tumorer skal diagnosticeres funktionelt I øjeblikket på grund af det lille antal tilfælde er de diagnostiske kriterier for maligne vesikulære tumorer endnu ikke diagnosticeret. enhed.
Forebyggelse
Ovarie vesikulær celletumorforebyggelse
Det er meget vigtigt at opretholde en god holdning, at bevare et godt humør, at have en optimistisk, fordomsfri ånd og at være selvsikker i kampen mod sygdom. Vær ikke bange, kun på denne måde kan du mobilisere dit subjektive initiativ og forbedre din krops immunfunktion.
Komplikation
Komplikationer i æggestokkens vesikulære celler Komplikationer, intestinal obstruktion, lungeemboli, ascites peritonitis
Kombineret med luteiniseret vesikulær celletumor havde alle de 6 patienter intestinal obstruktion. Den kirurgiske undersøgelse afslørede, at den peritoneale fibrøse fortykning var 4 ~ 5 mm, og det kunne involvere større omentum, tyndtarme osv. Under mikroskopet var den peritoneale læsion Kollagenfibre eller fibrøst vævsdelte proliferationsfibroblaster, sammensat af glatte muskelceller, med kronisk inflammatorisk celleinfiltration, 3 tilfælde af ovarielæsioner er faste masser på 12 til 31 cm i diameter, og 3 af æggestokkene er kun lidt forstørrede og knudede. Knuderne og den mikroskopiske undersøgelse var alle lentinerede vesikulære celletumorer. En af de 6 patienter døde af lungeemboli 2 måneder efter operationen, og 4 patienter blev fulgt op i 8 måneder til 6 år uden tumor-gentagelse. Det er ikke rapporteret i Kina, men det skal bringes til opmærksomhed fra klinikere. Patienter med solide tumorer i æggestokkene med symptomer på ascites, tarmobstruktion og endokrine lidelser skal være opmærksomme på tilstedeværelsen af sjælden skleroserende peritonitis.
Symptom
Ovarie vesikulær celletumorsymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Menstruationsvolumen Multi-abdominal ubehag Ascites Vaginal uregelmæssig blødning Amenoré Opblåsthed Postmenopausal blødning Mand
Symptomer og tegn
(1) Østrogenforøgelse: Da tumoren udskiller østrogen, fungerer endometriet som målorganet, som ofte kan forårsage proliferative læsioner eller kræftændringer Klinisk almindelig vaginal uregelmæssig blødning, menorrhagia, amenoré, postmenopausal blødning og andre symptomer, Normura et al. (2001) rapporterede et tilfælde af vesikulær celletumor med uterus adenosarcoma.
(2) maskulin præstation: ca. 2% af tilfældene har maskuline manifestationer, blodtestosteron kan forhøjes, hovedsageligt i nærvær af luteinisering af celletumoren, cystiske ændringer forekommer, klinisk patienter med behårede, hæmorroider, lav stemme En række symptomer såsom stum, forstørret klitoris, brystatrofi og lave østrogenniveauer forbedrede symptomerne gradvist og forsvandt efter tumorresektion.
(3) Abdominal ubehag, abdominal distension, lejlighedsvis tumor torsion, akut mavesmerter kan forekomme, fordi unge patienter med vesikulære celletumorer er sjældne, så der er kun få rapporter om graviditet, men tumoren er tilbøjelig til at sprænges i kombination med graviditet, Takemori et al (2000) Hos en patient med vesikulær celletumor og ascites blev plasma CA125 også øget.
Undersøge
Undersøgelse af ovarie vesikulær celletumor
Påvisning af hormonniveau. Histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af ovarial vesikulær celletumor
Diagnose
Membrancelletumor er en tumor med mere kliniske træk. For ældre kvinder er der uregelmæssige vaginale blødningssymptomer, forhøjede østrogenniveauer, faste tumorer fastgjort eller nogle få mennesker med maskuline ændringer. Analyse overvejer muligheden for vesikulær celletumor, men fordi ovariegranulosa-celletumor har lignende kliniske symptomer, indeholder nogle få tumorer både granulosecellekomponenter og vesikulære cellekomponenter, hvilket ikke er let for granulosa-celletumorer. En nøjagtig vurdering inden operationen kræver ofte patologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. For sådanne patienter er præoperativ diagnose af ovariegranulosa-stromalcelletumor helt korrekt.
Differentialdiagnose
Identifikation med tumorer i ovariegranulosa-celler.
