Trichosporidiose
Introduktion
Introduktion til trichosporose Trichosporonsis er en overfladisk og systemisk infektion forårsaget af Trichosporon, som er mere almindelig i troperne. Nogle tempererede regioner, især i det sydøstlige USA, har også en høj forekomst, og knuder med hvidt hår er mere almindelige hos unge mænd, især omkring kønsorganerne. Det ser imidlertid ikke ud til at være smitsom. Dårlig personlig hygiejne og lav socioøkonomisk status er ikke risikofaktorer for denne sygdom Systemisk forekomst ligner Cryptococcus. Faktisk, inklusive en heterogen gruppe, kan de fleste af trichomerne assimilere de fleste kulstof- og kvælstofkilder, hvilket gør traditionelle ernæringsforsøg vanskelige at identificere. Overfladiske infektioner, også kendt som hvide hårknoller, er hvide, brunlige sorte eller De grønne, granulære spindelformede knuder omgiver hårskaftet og fordeles uregelmæssigt. Nogle gange kan knuder smeltes sammen i klumper. Nogle patienter med genetiske egenskaber kan reagere med antigenerne fra Trichosporon for at forårsage lungebetændelse. De kliniske manifestationer er overfladisk infektion, allergisk lungebetændelse og invasiv trichosporose. Vævskultur, blodkultur og hudvævspatologi er meget nyttige til diagnose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: kontaktinfektion Komplikationer: lungebetændelse
Patogen
Årsag til trichosporose
(1) Årsager til sygdommen
Trichosporon er klassificeret som Mycoplasma, der hører til Basidiomycetes og ligner phylogenetisk Cryptococcus. Faktisk inkluderer den en heterogen gruppe. De fleste Trichosporer kan assimilere de fleste kulstof- og nitrogenkilder. For at gøre traditionelle ernæringsforsøg vanskelige at identificere kan de økologiske egenskaber ved Trichosporon findes i miljøet, hvor parasitter er parasitære i vand og planter, og de kan også adskilles fra specifikke dele af den menneskelige krop (fordøjelseskanal, luftvej, urinvej og hud). For nylig var der gennem morfologien, xylose, ultrastruktur, immunologiske egenskaber, fysiologiske og biokemiske, coenzym Q-system, DNA-DNA-hybridisering og partiel 26SrRNA-sekvensanalyse til stede i cellevæggen, og slægten blev omklassificeret til 17 stammer og 5 Varianter, hvoraf der er 6 patogene bakterier:
1. Trichosporon ovoides, som kan forårsage overfladiske svampesygdomme, nemlig hvide hårknudler og hudlæsioner.
2. T. inkin, hovedsagelig isoleret fra det menneskelige lyskeareal og anus, kan forårsage hvide hårknudder af skamhår og to tilfælde af systemiske svampesygdomme, endocarditis og peritonitis.
3. T.asahii (inklusive tre varianter, nemlig var.asahii, var.coremiformis og var.faecalis), for det meste isoleret fra patienter med endogen immundefekt, kan også isoleres fra blodet hos hepatitis-patienter eller forårsage hudskader, Der er også rapporteret om hvide hårknuter hos pattedyr.
4. T. Asteroides kan forårsage hudskader.
5. T. cutaneum forårsager hudskader og sarkoidose og allergisk respons.
6. T. mucoides, for det meste isoleret fra patienter med endogen immundefekt, kan også ses ved skamhåret hvid knude sygdom, og for nylig rapporteret fra svampesygdommen, men der er stadig mennesker i Baijili Trichosporium repræsenterer alle patogener i denne slægt.
(to) patogenese
Overfladisk infektion, også kendt som hvide hårknudler, er hvid, brunlig sort eller grøn granulær spindelformet knude, omgivet af hårskaft og distribueret uregelmæssigt. Nogle gange kan knuder smeltes sammen i klumper, nogle har arv Patienter med kvalitet kan reagere med antigenet fra Trichosporon for at forårsage lungebetændelse.Invasiv trichosporose ses hovedsageligt hos immundefektpatienter. Cirka 90% af patienterne ser neutropeni, normalt maligne hæmatologiske tumorer, og hudskader er Den tredje almindelige læsion, der kan afspejle spredningen af infektion, er kendetegnet ved erythematøse papler på ryggen og ekstremiteterne, undertiden ledsaget af blemmer, og paplerne udvikles gradvist til central nekrose.
Forebyggelse
Trichosporose-forebyggelse
1. Udvikle gode personlige hygiejnevaner, lave bad og skift undertøj.
2. Rimelig ernæring, sygdommen kan fremkaldes ved underernæring, og patienter, der behandles med kortikosteroider, skal være opmærksomme på at observere og forebygge sygdommen.
Komplikation
Trikosporose komplikationer Komplikationer lungebetændelse
Nogle patienter med genetiske egenskaber kan reagere med antigenet fra Trichosporon for at forårsage lungebetændelse.
Symptom
Symptomose symptomer almindelige symptomer dyspnø meningitis kvalme knuder peritonitis immundefekt papule hæmaturi
1. Overfladisk infektion, også kendt som hvide hårknudler, er hvid, brunlig sort eller grøn granulær spindelformet knude, omgivet af hårskaft og distribueret uregelmæssigt. Nogle gange kan knuder smeltes sammen i klumper i svampe vækst Hårskaftet er sprødt og let at bryde. Knuden på hårskaftet er blødt og let at aftørre knuderne fra hårskaftet for hånd.
2. Det er rapporteret, at allergisk lungebetændelse er en af årsagerne til allergisk lungebetændelse. Nogle patienter med genetisk kvalitet kan reagere med antigenet fra Trichosporon for at forårsage lungebetændelse, som kan reduceres ved at fjerne bakterierne fra det miljø, hvor patienten bor. Forekomsten af denne sygdom rapporteres i øjeblikket ikke uden for Japan.
3. Invasiv trichosporonose ses hovedsageligt hos immundefektpatienter, ca. 90% af patienterne ser neutropeni, normalt maligne hæmatologiske tumorer, andre risikofaktorer inkluderer aids, svære forbrændinger, venøs intubation, kortikosteroidbehandling Og hjerteventilkirurgi osv., Hovedsageligt forårsaget af Trichosporonus og Mucor.
Invasive infektioner kan opdeles i formidlet og begrænset, spredt mest almindelig, manifesteret som akut feber, almindeligt anvendte antibiotikabehandling er ikke effektiv, infektion forekommer ofte hurtigt, hvilket fører til multiple organsvigt og sepsis, lunge og nyre er oftest involveret, Lungeinvolvering kan forårsage dyspnø, hoste, sputum, røntgenbillede af brystet diffus infiltration af alveolar, nyreinddragelse mere end obduktion fundet, kliniske manifestationer af nyresvigt med mikroskopisk hematuri og proteinuri, hudskade er den tredje Almindelige læsioner kan afspejle spredningen af infektion, manifesteret som erythematøse papler på ryggen og ekstremiteterne, undertiden ledsaget af blemmer, og paplerne udvikles gradvist til central nekrose. Nogle patienter, såsom forbedret cytopeni og effektiv svampeterapi, kan omdannes til kronisk nekrose. Den spredte type er som kronisk spredt candidiasis, sjælden lever, miltbeskadigelse, manifesteret som feber og forhøjet serumalkalisk fosfatase.
Infektion kan begrænses til et enkelt organ, inklusive hjerteklapper, centralnervesystem, peritoneale og kirurgiske sår. Mest endokarditis skyldes proteseventiler, men også af injektion af medikamenter, som regel som store og tykke valvulære sputum. Udsat for emboli, især i underekstremiteterne, inkluderer de vigtigste symptomer på centralnervesysteminfektioner hovedpine, kvalme, opkast og feber, mere almindelig ved akut lymfoblastisk leukæmi, et tilfælde af meningitis forårsaget af spinal radiografi, kronisk peritoneal dialyse forårsaget af peritonitis rapporteret.
Undersøge
Undersøgelse af trichosporose
Blod, urin, sputum, cerebrospinalvæske og hudlæsionsvævskultur, blodkultur er meget nyttig til diagnose af spredt infektion, hudvævspatologikultur har også en antydende virkning, hudbiopsi viser dermal invasion af mycel og ledsporer, nogle synlige trombotiske årer Rørbetændelse, bør være opmærksom på dyrkning af Trichosporon fra sputum og urin, kan være koloniseringsbakterier snarere end infektion, men for patienter med neutropeni bør bakterierne tages alvorligt fra ethvert prøveeksemplar og evalueres yderligere .
Serologisk undersøgelse: Serologiske metoder kan anvendes til at evaluere krydsantigenet af Trichosporon og Cryptococcus neoformans polysaccharider, inden kulturresultaterne opnås.
Diagnose
Diagnose og identifikation af trichosporonosis
Serologisk undersøgelse: Inden kulturresultaterne opnås, kan serologiske metoder bruges til at evaluere, at der er et krydsantigen mellem Trichosporon og Cryptococcus neoformans polysaccharider. Når centralnervesysteminfektionen af Trichosporon rapporteres, er Cryptococcus neoformans antigen derfor positiv, Mistænkte tilfælde er cryptococcal antigen-test fordelagtigt.
Identifikation med cryptococcal infektion. Cryptococcosis er en svampe-infektionssygdom forårsaget af Cryptococcus neoformans, der kan blive påvirket af hjernehinderne, hjernen, lungerne, huden, centralnervesystemet eller andre indre organer.
