Occipital nakkeledsskade
Introduktion
Introduktion til occipital nakkeskade Denne type skade er meget sjælden i klinikken. Der var kun 8 tilfælde rapporteret i verden før 1981. Der var næsten ingen overlevende efter den occipitale nakke (寰) ledskade. Fordi de fleste af patienterne døde straks på scenen, døde nogle få patienter inden for et par dage.De fleste af de overlevende var af typen brud (skade) Behandlingen var hovedsageligt letvægt (1 ~ 1,5 kg) knogletræning for at opretholde deres position. Og advar alle om at være forsigtige: Dette er en alvorlig livmoderhalsskade. Ofte ledsaget af nerveskader, herunder hjerneskade, hjernestammeskade eller høj rygmarvsskade. Disse nerveskader er ofte ledsaget af tab af bevidsthed og tab af spontan vejrtrækning, hvilket kræver permanent kunstig åndedræt, ofte forbundet med kraniebruddsbrud eller øvre livmoderhalsbrud. Konventionelle røntgenbilleder er vanskelige at diagnosticere, og tilstedeværelsen af sådanne læsioner skal overvejes, når der findes epidural og suboccipital hæmatom. MR kan bekræfte diagnosen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% - 0,4% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫痪
Patogen
Årsager til occipital nakkeskade
(1) Årsager til sygdommen
Den mest almindelige årsag til øverste livmoderhalsryggen er trafikulykker, efterfulgt af fald i højde og sportsskader, herunder snorkling eller højdykning.
(to) patogenese
Anatomisk set er det occipital-cervikale led horisontalt og forårsager let dislokation, men der er ikke kun et stærkt ligamentøst væv omkring det, men også de omgivende muskler er godt udviklet, så generelt er chancen for bruddislokation her Tværtimod, tværtimod, det atlantoaksiale led i den næste rygvirvel beskadiger let, men hvis sidevolden på kraniet er pludselig og hurtig, så forskydningsspændingen koncentreres ved occipital- og nakkeledene, Forårsager forskydning af dette par elliptiske led.
Årsagen til personskade i nakke og led er mere almindelig i trafikulykker.Det forekommer i trafikulykker, hvor fodgængeren kolliderer med bilen, især når barnet kører på vejen og kolliderer med den modsatte bil. Lavt, hovedet er det første, der bliver voldsomt påvirket og forårsager akut forskydning af occipital- og ankelleddene, og de fleste af dem dør i ulykken. Dette skyldes hovedsageligt, at forskydningen overstiger den maksimale bufferplads i rygmarven og medulla oblongata Dannelsen af undertrykkelse, såsom kun forårsager subluxation, men har ikke forårsaget dødelig komprimering af medulla, kan patienten overleve, men denne heldige person er trods alt meget sjældent, derudover er behandlingsniveauet før hospitalet for denne skadesoverlevelsesrate Det har en nøgleindflydelse. På den anden side skal det bemærkes, at denne skade let ledsages af kranktanker og atlasfrakturer og hjerne traumer osv., Skal bemærkes under undersøgelsen.
Derudover kan bruddet på den occipitale kondyle forårsaget af den aksiale kompressionskraft også forårsage den occipitale kondylefraktur og det forreste og bageste buebrud i nakken. Dette skadesniveau har en høj dødelighed. For denne type skader anbefales det ikke at vælge kirurgisk fiksering. Undgå forværring af kvæstelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af nakkeskader
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer af occipital nakkeskade Komplikationer af lammelse
Ofte kan være kompliceret af quadriplegia og krise i livscenter.
Symptom
Symptomer på skader på occipital og nakke led Almindelige symptomer Bevidsthedstap Tvungen position Elektrisk stød af lemmer kan ikke dreje nakken kompensation
Den kliniske klassificering af occipital nakke (寰) ledskade er hovedsageligt opdelt i følgende to typer.
1. Komplet dislokation forårsager hovedsageligt quadriplegia og krise i livscentret, for det meste ledsaget af hjernestammeskade, og døde på tidspunktet for skade eller kortvarig årsag. Dødsårsagen efter indlæggelse skyldes hovedsageligt spontan vejrtrækning, hvilket resulterer i åndedræts- og kredsløbsfunktioner. Udtømning, og umiddelbart efter skaden, er skaden hjernestammen eller medulla, og livscentret er involveret. Denne sag kan også kombineres med den occipitale kondylefraktur. Forfatteren har fundet 5 tilfælde af fuldstændig forskydning af den occipitale nakke (寰) ledskade. Den længste overlevende er ikke mere end en måned.
2. Den occipitale nakke (寰) ustabilitetstype, det vil sige traumer, der kun forårsager beskadigelse af partielle ledbånd og muskelgrupper Denne type er hovedsageligt kendetegnet ved: nakkesmerter, begrænset mobilitet, tvungen position og ømhed i krydset mellem nakke og nakke osv. Det elektriske stød af ekstremiteterne (oftere i kropspositionen) eller pludselig quadriplegia, denne type kan også ses ved medfødt cervikal fusionssygdom (såsom Klippel-Feil syndrom) og andre faktorer forårsaget af kompensatorisk stress induceret nakke og nakke ustabilitet.
Undersøge
Undersøgelse af occipital nakkeskade
1. Røntgenfilm kan vise udvidelsen af den forreste rygsøjleskygge. Røntgenfilm bruges hovedsageligt til at udelukke andre typer af øverste halsskade og til at måle afstanden mellem de occipitale tænder. Under normale omstændigheder er puden til en voksen Tandeafstanden er 4 til 5 mm, og mere end 6 mm indikerer subluxation eller dislokation af det occipitale ankelledd.
2. CT eller MR er afgørende for diagnose og kan vise tegn på occipital kondylebrud.
Diagnose
Diagnose og diagnose af occipital- og nakkeledskader
1. Historie
Har en klar historie med traumer.
2. Kliniske symptomer
Hovedsageligt for de lokale skadesymptomer i det occipitale nakkesegment, ledsaget af neurologisk dysfunktion over livmoderhalsens rygmarv, varierende i sværhedsgrad, milde manifestationer af rygmarvsirritationssymptomer og tegn, alvorligt tab af bevidsthed og spontan vejrtrækning forsvandt og permanent respirationsafhængighed fænomen.
3. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenfilm: Den kan vise udvidelsen af rygsøjlen. Røntgenfilmen bruges hovedsageligt til at udelukke andre typer af øverste halsskade og til at måle afstanden mellem de occipitale tænder (fig. 3). Under normale forhold. Under voksen er den interdental afstand af puden 4 ~ 5 mm, mere end 6 mm indikerer subluxation eller dislokation af det occipitale ankelledd.
(2) CT eller MR: Det har en afgørende virkning på diagnosen og kan vise det occipitale kondylefrakturstegn.
Generelt ikke forvekslet med andre sygdomme.
