Urogenital actinomycosis
Introduktion
Introduktion til genitourinary actinomycosis Den genitourinary actinomycete er en slags nyre-inficeret sygdom forårsaget af actinomycetes fra de bovine actinomycetes.The actinomycetes kan forårsage colon eller abdominal actinomycosis gennem fordøjelseskanalen og kan sprede sig direkte til nyrerne. , blæren, undertiden gennem blodlinjen for at invadere testikler, epididymis, penis, prostata og andre steder. Actinomycetes er generelt spredt og hører til endogene sygdomme, ikke smitsomme sygdomme. Actinomycetes er parasitære i karies, parodontale abscesser og mandelfoldninger hos normale mennesker, husdyr eller andre dyr. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: fordøjelseskanalspredning Komplikationer: abscess hjerne abscess
Patogen
Årsager til genitourinary actinomycosis
(1) Årsager til sygdommen
Actinomycetes er generelt spredt og hører til endogene sygdomme, ikke infektiøse sygdomme Actinomycetes er parasitære hos normale mennesker, karies eller andre dyre karies, parodontale abscesser og mandler, og slakke kulturer i 100 tons mandler. 25% har actinomyceter, og Emmons undersøger direkte mandler, hvoraf 47% har actinomyceter. Når kroppens systemiske eller lokale resistens reduceres eller orale infektioner, kan kæberne og nakken inficeres fra den beskadigede mundslimhinde. Det kan også inhaleres af luftrøret for at frembringe lunge- og thoraxinfektioner.Det kan også forårsage aktinomycose i tyktarmer og underliv gennem fordøjelseskanalen og kan sprede sig direkte til nyre og blære Det er også rapporteret at forårsage actinomyceter på grund af kirurgi i hypospadi. Sygdommen er forårsaget af infektion af actinomycetes i abdominal kirurgi.
(to) patogenese
Specificiteten af actinomycete-infektion er ikke begrænset af anatomiske barrierer, såsom fascia, pleura, membran osv., Som ikke kan begrænse udviklingen af læsioner, den spreder sig direkte fra en læsion til dens nærliggende væv, spreder og spreder, og invaderer de omkringliggende væv. Og organer, i ekstremt sjældne tilfælde, kan også spredes med blod, hvilket forårsager infektion i hjernen og indre organer. Primære hudlæsioner er sjældne, for det meste spredt ved dyb vævssygdom, indtil der dannes flere abscesser eller bihuler på huden. Vej, hver sinus kan kommunikere med hinanden og strække sig til de nærliggende dybe organer. Egenskaberne ved denne sygdom kan ses i pus, gul-hvide partikler, 0,25 ~ 2 mm i diameter, kaldet svovlpartikler, meget få patienter med åbenlyst immunsvigt eller Når de inficerede actinomycetes er mere patogene, kan de forårsage alvorlig hæmatogen spredning.
Forebyggelse
Urogenital actinomycosis forebyggelse
1. Vær opmærksom på mundhygiejne og behandle tænder, parodontale og mandelsygdomme så hurtigt som muligt.
2. Rettidig behandling af luftvejene, gastrointestinal betændelse, mavesår for ikke at danne en kronisk infektion.
Komplikation
Urogenitale actinomycosis komplikationer Komplikationer abscess hjerne abscess
Hvis actinomyceterne findes og forbliver ubehandlet, kan der forekomme systemiske infektioner, actinomibcesser, hjerneabscesser osv., Og endda kan døden forekomme.
Symptom
Symptomer på genitourinær aktinomykose Almindelige symptomer Døvsmerter, lav varme, vægttab, dysuri, urinhyppighed, uopsættelighed, nattesved
Har en historie med kontakt med kvæg, heste eller græsgange og pastoral arbejdshistorie; har en historie med kronisk spild.
Kronisk suppuration
Det er kendetegnet ved hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri, lav feber ledsaget af anæmi, vægttab, nattesved osv., Som undertiden danner en sinus i taljen, med pus ud.
Spoliferativ type
Det er kendetegnet ved vedvarende kedelig smerte eller kedelig smerte i nyreområdet, undertiden med forstørrede nyrer.
Undersøge
Undersøgelse af genitourinary actinomycosis
Urincheck
Der er et lille antal røde blodlegemer, puseceller, proteiner og støbninger Gram-positive "Y" -formede mykobakterier kan ses under høj forstørrelse.
2. Pus-undersøgelse
Grågule kolonipartikler, kaldet "svovlpartikler", findes i pus fra sinus eller pus i peri-renal abscess. Partiklerne er runde eller ovale, og midten er lys og arrangeret radialt. Dette er den mest karakteristiske ændring i actinomycosis.
Andre hjælpekontroller:
1. Billeddannelsesundersøgelse
B-ultralyd eller IVU kan ses ved nyreforstørrelse, deformering af nyret bækken, ødelæggelse af nyre bækken og ser ud til at have en pladsbesættende læsion Proliferative læsioner kan ses som en edderkoppelignende deformitet af nyretækken og renalt bækken.
2. Histologisk undersøgelse
Når læsionen er vanskelig at identificere, kan det levende væv tages til patologisk undersøgelse, og på samme tid skal det differentieres fra tumoren i det tilsvarende organ eller andre infektionssygdomme.
3. Cystoskopi
Synlig intravesikal slimhindeadness, hyperæmi og andre kroniske inflammatoriske ændringer, biopsi for at se typiske granulære kolonier, kan klart diagnosticeres.
Diagnose
Diagnose og identifikation af genitourinary actinomycosis
Diagnose
I henhold til den medicinske historie kan kliniske symptomer og tegn kombineret med laboratorieundersøgelser og histologisk undersøgelse bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Nyretuberkulose
Sygdomsforløbet er blevet forsinket i mere end adskillige år. Der er lændesmerter, lav feber, pyuri, hæmaturi og blæreirritation. Det svarer til symptomerne på renal actinomycosis, men der er en historie med tuberkulose, åbenlys urinfrekvens og terminal hæmaturi, øget erytrocytsedimentationsrate, kontinuerlig anvendelse af urin sediment. Tablets syrehurtig farvning kan findes i syrehurtige baciller, "sølvpartikler" dannet af kolonier uden actinomyceter, urinvejsangiografi kan ses sløring af nyretækken, renalt bækken, udvidet eller uudviklet renal bækken, nogle gange med typisk kontrakturblære og kontralateralt Hydronephrosis, cystoskopi eller overfladisk slimhinder mavesår kan ses ved cystoskopi, og tubercle baciller kan findes på biopsi.
2. Kronisk pyelonefritis
Manifesteres også som gentagen urinfrekvens, uopsættelighed, pyuri, hæmaturi, lændesmerter og feber, urinundersøgelse af proteiner og pusceller, urografi kan findes i renal bækken, renal bækken deformation og renal parenchymal atrofi og renal actinomycosis symptomer Ligheder, men sygdommen har åbenlyse kronisk nyreinsufficiens. Der er ingen "svovlgranulat" i urintest. Den midterste urinbakteriekultur er positiv. Røntgenundersøgelse viser, at nyrerne krymper, nyrekanten er uregelmæssig, og nyretækken og renalben er uregelmæssigt deformeret. forvrænget.
3. Peri-renal inflammation og peri-renal abscess
Nogle gange er det også kendetegnet ved feber, lænderygsmerter, med vægttab, træthed og kroniske suppurative læsioner. Patienter med periarteritis og peri-renal abscess har imidlertid lændehvirvler bøjet til den påvirkede side, lemmeraktivitet er begrænset, og nyresmerter er ekstremt indlysende. CT kan vise Der er en lav massefylde i nyrerne, det renale bækken og det renale bækken kan være normalt, og der er ingen "svovlgranulat" i pus.
4. Pus nyre
Kronisk forløbstype manifesteres hovedsageligt som tilbagevendende lændesmerter, ofte ledsaget af nattesved, anæmi og vægttab, svarende til kroniske suppurative læsioner, men pusnyrepatienter har et stort antal pusceller ved rutinemæssig undersøgelse af urin, urinkultur positive og ingen "svovlpartikler".
5. Nyretumor
Nogle gange kan det være kendetegnet ved lav varme, spild, træthed og anden kronisk konsumtionspræstation, fysisk undersøgelse kan slikke nyre klumper, urinvejsangiografi kan ses i nyrebekkenet, kompression af nyret bækken, deformation og sygdommen forårsaget af proliferative læsioner er meget ens, men Der var intermitterende smertefri grov hæmaturi, åbenlyse lænderygsmerter, og nyreområdet rørte ved den gradvis forstørrede masse. Nyre angiografi viste krumme og uregelmæssige tumorblodkar. B-ultralyd, CT og MR viste tumorbilleder.
6. Penis syfilis (hårdt knebøj)
Det er vanskeligt at skelne mavesåret fra denne sygdom, men sygdommen har en historie med kontakt med seksuelt overførte sygdomme. Mavesårudstråling bruges til mørkefeltundersøgelse, og Treponema pallidum kan findes. Det mørke fluorescerende felt i serumfluorescerende antistof er positivt.
7. Trichomonas cystitis
Det er også kendetegnet ved gentagen hyppig vandladning, uopsættelighed, pyuri med hæmaturi, men trichomoniasis kan findes i urinrørsekretionerne og urinen hos patienter, og "svovlgranulat" kan ikke findes.
8. Kronisk cystitis
Manifesteres også som gentagen hyppig vandladning, uopsættelighed, pyuri med hæmaturi, men rutinemæssig undersøgelse af urin har hvide blodlegemer, midterste urinbakterier kultur positiv, ingen "svovlgranulat" i urinen, cystoskopi, selvom der er betændelse i blæren, men biopsi Ingen granulære kolonier blev fundet.
9. blære tuberkulose
Manifesteres også som gentagen hyppig vandladning, uopsættelighed, pyuri med hæmaturi, men på samme tid en historie med tuberkulose og nyretuberkulose, urinudstrygning smurt syre-hurtig farvning kan findes syrehurtige baciller, men ingen "svovlgranulat" i urinen, IVU synlig nyre Destruktive ændringer i stillestående vand og renal parenchyma, tuberkuløse knuder eller overfladiske slimhindesår kan ses ved cystoskopi, og tuberkelbaciller kan findes på biopsi.
