Urogenital mykose
Introduktion
Introduktion til genitourinary mycosis Genitourinary svampesygdomme er sjældne, hovedsageligt på grund af faktorer såsom bredspektret anvendelse af bredspektret antibiotika eller binyre glukokortikoider, hvilket forårsager den normale tilstedeværelse af ikke-patogene svampe i menneskets hud, mund, tarme og anus. Sygdomseffekt. De vigtigste patogener er Candida, herunder Candida albicans, Candida albicans, Candida globosa og Candida glabrata. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: kontakt, seksuel transmission Komplikationer: abscess nyresvigt
Patogen
Årsager til genitourinary svampesygdomme
Årsag til sygdommen:
Normale mennesker med Candida er ikke nødvendigvis syge, og de er ikke nødvendigvis inficeret, når de udsættes for bakterierne Mennesker er modtagelige for følgende tilstande: 1 Kroppens modstand er reduceret: lider af langvarige, kroniske spildssygdomme som leukæmi, diabetes , tuberkulose, cachexi; 2 et stort antal bredspektrede antibiotika; 3 langvarig brug af kortikosteroider eller langtidspåføring af immunsuppressive lægemidler og kemoterapi, strålebehandling osv.; 4 vitamin B-mangel; 5 langvarig anvendelse af forskellige dræningsrør: trakeotomi, pubic Ostomi-rør, kateter, intravenøst kateter med høj ernæring, abdominal dialyserør osv., Mere end 6 brystkirurgi, abdominal kirurgi, alvorlige forbrændinger eller immundefekt: såsom AIDS.
patogenese:
Om forekomsten af Candida efter at ha invaderet kroppen afhænger af mange faktorer ud over kroppens immunfunktion, men også relateret til antallet af Candida, virulens, lokale miljøændringer osv., Bestemmer generelt patogeniciteten af Candida albicans Inkluderet følgende fem typer: 1 vedhæftning: vedhæftning er proportional med virulens, Candida albicans vedhæftning er den stærkeste, den nuværende forskning på patogenesen af Candida er vedhæftningsmekanismen for Candida albicans; 2 to former : gærcelletype eller hyphetype; 3 toksin: bakteriecelleoverflade har bakteriosaccharidtoksin og candida-toksin, kan være årsagen til sygdom; 4 celleoverfladekomponenter; 5 ekstracellulært enzym: Candida albicans kan udskille nogle enzymer, såsom fosfolipider Enzymer, lysophospholipaser og sure hydrolaser kan hydrolysere keratin og kollagen for at fremme vedhæftningen af Candida albicans.
Forebyggelse
Urogenital svampesygdom forebyggelse
1. Hold din egen renhed på hverdage.
2, før og efter sex, urinere så meget som muligt, har ikke urin.
3, prøv at drikke tranebærjuice, fordi det har den virkning at reducere bakteriens vedhæftning til urinvejene.
4, kan du også drikke masser af vand for effektivt at undgå muligheden for bakteriel invasion.
5, under de sædvanlige aktiviteter på grund af opretholdelse af vandladningsvaner en gang hver 2-3 time, foruden at være opmærksom på tilsætning af vitamin B-gruppe og mælkesyrebakterier og så videre.
Komplikation
Urogenitale mykosekomplikationer Komplikationer, abscess, nyresvigt
Nyreinfektioner fører ofte til dannelse af abscesser, og i sjældne tilfælde kan hyfale masser danne en blokering af nyretækken eller ureter, der fører til hydronephrosis eller anuria. Når det intracapsulære tryk øges, reduceres den glomerulære hastighed, så clearance af kreatinin og urinstofkvælstof reduceres, hvilket kan forårsage nyreinsufficiens. Alvorlige tilfælde kan føre til nyresvigt. Når patienter har symptomer som oliguri og ingen urin, Vær opmærksom på overvågning af nyrefunktionen.
Symptom
Symptomer på genitourinær svampesygdom Almindelige symptomer Urinsmerter Urinfrekvens Mavesmerter Ingen urinekulde Pustulære bakterier Infektion Papillaria Candida-infektion Mangel på urin
1. Candida glans dermatitis er let at forekomme i forhuden er for lang uden omskæring, ofte er symptomerne forhuden og glans mild rødme, tør og glat, med hvid ost inde i forhuden og koronal rillen Nogle plaques, hvoraf nogle er lysrøde knust og tyndvæggede pustler, kløe er åbenlyst, og forhuden og glansens skylning er også synlige. Synlige små papler kan ses. Når pungen er invaderet, kan der ses skællende erythema på kontaktfladen med penis. Når uretralåbningen i urinrøret er involveret, kan det producere hyppig vandladning og dysuri.
2. Kandidat i urinvejsbanen inkluderer urinrør, blære og urinrør og anden candidiasis. Det meste af sygdommen er forårsaget af stillestående urinrørintubation eller lokal kønsorgan og mave-tarmkanal. Den er mere almindelig i diabetes og forbundet med den. Patienter med unormal eller beskadiget urinvej, kliniske manifestationer af urinleder, blære eller urinrør, men forskellig fra bakteriel infektion, mange patienter kan kun have candidiasis uden symptomer, Candida albicans er stadig den største sygdom ved denne sygdom Patogener, men resistente over for svampebehandlinger, kan også være så meget som 30% af Candida glabrata-infektioner.
3. Renal candidiasis Denne sygdom er forårsaget af spredning af blodbanen, som er mere almindelig end stigende infektion Mindst 80% af patienterne med spredt candidiasis udvikler nyrekandidiasis Derfor ledsages den af Candida. Patienter med neutropeni, der har urinsymptomer og har febersymptomer, bør mistænkes for spredt candidiasis. De vigtigste symptomer er feber, kulderystelser, lændesmerter og mavesmerter. Oliguri eller anuri er et almindeligt tegn på infektion hos spædbørn undtagen for nyreben og Ureterens svampekugle kan karakteriseres ved uregelmæssige fyldningsdefekter ved strålingstransparens og ingen specifikke billeddannelsesegenskaber.
Undersøge
Undersøgelse af genitourinary svampesygdomme
1. Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment eller sekretioner kan findes i pseudohyphae eller sporer; Gramfarvet hyfer, sporer er blå, ujævnt farvet; periodisk syrefarvet hyfer, sporer er røde; 1/1000 acridin De orange-farvede celler er lysegrønne under et fluorescensmikroskop.
2. Urinkultur Candida er blastocyst i kulturmediet, og akut urinvejsinfektion kan diagnosticeres, når urinkulturskolonien er> 1000 / ml.
3. Serologisk test kan bruges til påvisning af Candida-antistof, men den har ingen diagnostisk betydning for et positivt resultat. Det skal diagnosticeres af antistof-titer eller titer af høj standard gradvist som respons på serumprøver, der er opnået periodisk i en periode. I de senere år Nogle Candida-antigener (såsom et enolase 48-KDa-antigen og et 90-KDa varmechocksproteinprodukt 47-KDa-antigen) kan påvises ved immunblotting i nogle specialiserede laboratorier.
Røntgenundersøgelse: Nyre-svampeinfektion, svampemasse i nyrebekkenet, IVU og retrograd pyelografi kan ses i nyrens bækkenudfyldningsdefekt ændringer, biopsi og svampekugle patologisk undersøgelse kan finde pseudohyphae eller sporer.
Diagnose
Diagnose og identifikation af genitourinary svampesygdomme
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er typiske kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser ikke vanskelige.
Differentialdiagnose
1. Renal sputumkræft kan have hydronephrosis, urografi viser, at den renale bækkenudfyldningsdefekt har ligheder med renal svampeinfektion, men patienter med renal bækkenkræft har en fuldkurs, smertefri grov hæmaturi, let at passere B-ultralyd, CT-undersøgelse fundet I den renale bækken ses ureteroskopi, cystoskopi i tumorer i tumoren og i tumorer, der er implanteret i blæren.
2. Akut pyelonefritis har også feber, lænderygsmerter, hæmaturi og andre kliniske manifestationer, men ingen historie med spild af sygdom, ingen historie med urin "svampekugle", urinsedimentudstrygning og urinkultur kan finde patogene bakterier, men ingen svampesilke og Svampe vækst.
3. Når urin negativ svamp sten er inficeret, forårsages den akutte urinvejs hindring af udledningen af hvid svamp blok i urinen, hvilket fører til forekomst af nyre kolik, nogle gange er det let at forveksle den urin negative sten, men pseudohyphae og spore kan ikke findes i urinsedimentet. Nogle gange kan urinsaltkrystaller findes. B-ultralyd kan ses med blænding med lyd og skygge. Hvis svampekugle kan opsamles, kan patologisk undersøgelse bekræfte diagnosen.
4. Kronisk cystitis har tilbagevendende blæreirritation, svarende til svampecystitis, men der er generelt ingen hvid masse flydende eller sediment i urinen. Mikroskopisk undersøgelse af urinsediment ser kun hvide blodlegemer, pusceller eller røde blodlegemer. Der er ingen svampesporer og hyfer, og midt-trinets urinkultur har ikke-specifik bakterievækst, som kan identificeres i overensstemmelse hermed.
