Urogenital mycoplasma infektion
Introduktion
Introduktion til genitourinary mycoplasma-infektion Med uddybningen af forskningsarbejdet og fremkomsten af nye selektive medier er nye typer mycoplasma steget. Hidtil har mycoplasma, der forårsager menneskelige seksuelt overførte sygdomme (STD) eller parasit i den humane kønsorganskanal, mycoplasmarealyticum, mycoplasmahominis (MH), mycoplasmage nitisol (MG), mycoplasma slægt (mycoplasmapene trans, MPe), mycoplasmafermentans (MF), mycoplasmasalivarium (MS), mycoplasmaspermatophilum (MSp) og mycoplasma primatum (MPr). Der er bevis for, at denne type mycoplasma (MH, MG) kan forårsage humane genitourinære infektioner og er et almindeligt patogen af ikke-gonococcal urethritis (NGU). Kan forårsage urethritis, mandlig infertilitet, kronisk prostatitis, epididymitis, salpingitis, bækkenbetændelsessygdom, vaginitis. Blandt dem er Ureaplasma urealyticum en af de vigtige patogener, der forårsager perinatal infektion af mødre og spædbørn. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: seksuel transmission, kontakt transmission Komplikationer: endometritis, for tidlig levering, for tidlig brud på membraner
Patogen
Årsager til urogenital mycoplasma-infektion
(1) Årsager til sygdommen
Syv af de 15 humane mycoplasmas er mere almindelige i kønsorganet. En oversigt over genital mycoplasma og ureaplasma urealyticum er nu tilgængelig.
Genital mycoplasma
Mycoplasma genitaliums udseende er i form af en kolbe, 0,6-0,7 μm høj, 0,3-0,4 μm bred i bunden, 0,06-0,08 μm øverst og har en stavlignende struktur i slutningen. Den vokser ikke i det generelle medium og dyrkes i SP-4 uden cæsiumacetat. Vækst i basen, den optimale væksttemperatur er 37 ° C, kan fermentere glukose, kan ikke nedbrydes arginin og urinstof, kønsdelte mycoplasma vokser meget langsomt, vokser hurtigere, når subkultur igen, kan ikke vokse under flydende medium og aerobe forhold Efter vækst er mediet finkornet og let grumset. I N2-miljøet, der indeholder 5% CO2, kan mycoplasma vokse på det faste medium for at danne en "stegt æg" -lignende koloni. Kolonistørrelsen er ekstremt inkonsekvent, og diameteren er 20 ~ 200μm, som kan hæmmes af erythromycin og andre antibiotika. Det klæber til overfladen af glas, plastik og epitelceller og invaderer og kommer ind i epitelceller. Det har også evnen til at glide og har evnen til at adsorbere røde blodlegemer fra mennesker og dyr.
Dets genom er 600Kbp, som er den mindste af alle mycoplasma genomer, og dens adhæsionsstruktur (MGPa) er 1,4 × 105 membranprotein.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum, tidligere kendt som T-mycoplasmas, hører til slægten Ureaplasma af det humane mycoplasma.Der er 12 serotyper, A og B, som er det mindste frie liv, der kan forplantes i cellefrit medium. Prokaryotiske mikrober, hovedsageligt sfæriske i flydende medium, ca. 50-300 nm i diameter, enkelt eller dobbelt arrangeret, kan passere 0,45 μm mikroporøs membran, ingen cellevæg, negativt for Gram-farvning, men ikke let at farve, Giemsa Farvningen er lilla-blå. Den biologiske karakteristik, der adskiller sig fra andre mycoplasmas, er, at den har urease, som kan nedbrydes urinstof, producere ammoniak og CO2 og kan ændre fenolrødmediet fra gult til rødt. Det kan vokse på kunstigt medium, men ernæring. Høje krav, behov for at levere kolesterol, gær og uremisk, det har tre lag af cellemembran, to lag protein inden for og udvendigt, mellemlagslipid, antigent hovedsageligt fra cellemembran og urease, lipiddel og urease som dets specifikke antigen, kan bruges som immunogen Inducerbare specifikke antistoffer (IgM), intracellulære ribosomer og dobbeltstrenget DNA lyseres let af lipidopløsningsmidler, ethanol, detergenter, specifikke antistoffer og komplement på grund af cellefrie vægge.
(to) patogenese
Efter at have invaderet det humane kønsorgan, klæber patogenet sig til overfladen af slimhindecellerne og kan indsættes i epitelcellerne. Mycoplasmas patogenitet er lav. Bortset fra produktion af neurotoksiner producerer det ikke svær eksotoksin, og det skader celler og organer. Kan være relateret til dets udskillelse af toksiske metabolitter.
Patologiske ændringer ligner dem, der er forårsaget af bakteriel oprindelse.De mest følsomme organer af Ureaplasma urealyticum perinatal infektion er placentavæv, chorioamnion, foster og neonatal lunge. Hjernens grundlæggende patologi ses som akut og kronisk betændelse. læsioner.
Forebyggelse
Urogenital mycoplasma-infektionsforebyggelse
1. Vaccinen er endnu ikke vedtaget.
2. Intime personer, der er i tæt kontakt, eller som har andre tungere sygdomme, kan forhindres med antibiotika såsom erythromycin.
3. Styrke seksuel etik, seksuel sundhedsundervisning og kontrollere og behandle højrisikogrupper og deres seksuelle partnere.
Komplikation
Urogenitale mycoplasma-infektionskomplikationer Komplikationer , endometritis, for tidlig ruptur af membraner
Gravide kvinder kan være kompliceret af endometritis, graviditetsforgiftning, for tidlig fødsel, for tidlig ruptur af membraner og andre komplikationer.
Symptom
Urinal genital mycoplasma infektionssymptomer almindelige symptomer ægte bakterier urinær hastighed urinfrekvens urinvejsforbrænding urinsmerter vaginal afladning øget kløe mavesmerter spontan abort dyspnø
1. Ikke-gonococcal urethritis (NGU) har haster, hyppig vandladning, urinvejsafbrænding, dysuri, dysuri og sekretioner i urinrøret, rødme og hævelse uden for urinrøret, ømhed langs urinrøret, rødme i urinen, hvide blodlegemer; Urethralsekretionsudstrygningen blev undersøgt uden gonoré.
2. De fleste patienter med betændelse i bækkenet har akut eller subakut salpingitis, mavesmerter, aversion mod forkølelse og feber; spænding i underlivet, ømhed, ømhed i tilknytningsområdet; øget antal hvide blodlegemer, akut bindevevsbetændelse, bækkenmasse Ømheden er indlysende.
3. Vaginitis og cervicitis øgede vaginal afladning, kønsorgan kløe; vagina og cervikalslimhinde.
4. Gravide kvinder med mycoplasmosis, metritis, infertilitet, spontan abort, føtal død osv.
5. Andre kan også forårsage kronisk prostatitis, epididymitis, mandlig infertilitet og så videre.
6. Perinatal infektion (Ureaplasma urealyticum) kan forårsage dødfødsel, dødfødsel, abort, for tidlig fødsel, spædbørn med lav fødselsvægt, de overlevende er hovedsageligt
1 neonatal lungebetændelse: kan have akutte, langvarige og kroniske processer, symptomerne er forskellige, de fleste af dem er subkliniske og lette, ingen kliniske symptomer eller kun mild dyspnø, ingen snorken eller en lille mængde fin slim i lungerne Lyd, røntgenkiste har et lille stykke skygge eller teksturtykkelse, et lille antal mennesker kan dø på grund af åndedrætssvigt.
2 neonatal meningitis: kliniske manifestationer af forskellig sværhedsgrad, mild asymptomatisk eller kun mild, moderat feber, let dårlig mælkeaktion, irritabilitet, cerebrospinalvæske rutine normale eller milde abnormiteter, mycoplasma kultur positiv, sygdomsforløbet Selvbegrænsende, ingen følgevirkninger, alvorlige tilfælde er mere almindelige hos premature eller meget lave fødselsvægtbørn, kliniske manifestationer af kramper eller alvorlig hæmning, øget antal konventionelle cerebrospinalvæskeceller, øget andel neutrale eller lymfocytter, alvorlige tilfælde kan kombineres med intraventrikulær blødning eller ventrikler Udvidet, hydrocephalus.
3 sepsis: forekomsten er ikke høj, de kliniske symptomer er ikke typiske, kun manifesteret som ikke-specifikke symptomer såsom afvisning af mælk, mindre gråd, dårlig respons.
Undersøge
Undersøgelse af urogenital mycoplasma-infektion
Prøvesamling
Mandlige patienter kan tage urogenitale sekretioner, prostatavæske, sæd, kvantitativ kultur kan tage tidlig urin, midterste urin, kvinder ud over cervikale og vaginal pinde, fostervand, væskeudskillelse kan også bruges til test, hvis du vil teste specifikke antistoffer, Blodprøver skal indsamles og indsamles så hurtigt som muligt efter opsamlingen. Generelt bør prøverne ikke være mere end 3 timer. Fordi mycoplasma ikke har nogen cellevæg, er det særlig følsomt over for tørring, og ophobningen af metabolitter er ikke befordrende for dens vækst og reproduktion.
Laboratoriediagnosen af mycoplasma er kultur, specifik antistofdetektion, metabolisk inhiberingstest, DNA-sonde og PCR-teknologi osv., Til den mest pålidelige kultur, PCR-teknologi er den mest følsomme.
2. Isolering og kultur
I henhold til patientens køn og læsioner blev forskellige prøver taget under sterile betingelser og inokuleret straks i flydende medium. Når farven på det flydende medium ændrede sig, blev det overført til fast medium.
3. Specifik antistofpåvisning
Nogle patienter med Mycoplasma genitalium-infektion kan detektere antistoffer, men følsomheden er ikke høj, gentageligheden er dårlig, og den kan ikke bruges i klinisk praksis IgM og IgG antistoffer af Ureaplasma urealyticum kan påvises af ELISA, som er følsom og specifik. Tidlig diagnose.
4.DNA sonde teknologi
Denne metode er følsom og vanskelig at promovere og anvende på grund af behovet for isotoper.
5.PCR-teknologi
På grund af sin høje følsomhed og gode specificitet er den gået ind i det kliniske anvendelsesstadium fra det eksperimentelle forskningsstadium og er gradvist blevet et vigtigt middel til hurtig klinisk diagnose.
Endoskopi kan direkte observere inflammatoriske læsioner i kønsorganet.
Diagnose
Diagnose og diagnose af urogenital mycoplasma-infektion
Diagnose
1. Epidemiologi har en historie med kontakt med patienter eller bærere inden for et par uger før sygdommens begyndelse.
2. Forskellige tilstande afhængigt af infektionsstedet
(1) urethritis: uopsættelighed, hyppig vandladning, dysuri, vandladning, udskillelse i urinrøret, rødme og hævelse i urinen.
(2) vaginitis og cervicitis: øget vaginal sekretion, kønskløe, vaginal og cervikal slimhinde.
(3) betændelsessygdomme i bækkenet: de fleste patienter med akut eller subakut salpingitis, smerter i nedre del af maven med muskelspænding, ømhed, modvilje mod koldt feber, bækkenhulen kan have en masse.
(4) Andre: kan have prostatitis, epididymitis, amnion, spontan abort, for tidlig fødsel osv.
3. Laboratorieundersøgelse gennem mycoplasma-kultur, specifik antistofdetektion, DNA-sonde og PCR-teknologi-testresultater kan hjælpe med til at afklare den patogene diagnose.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal adskilles fra gonococcal urethritis, svampe, trichomoniasis eller andre bakterielle infektioner.
