Aeromonas lungebetændelse
Introduktion
Introduktion til Aeromonas lungebetændelse Aeromonas har i øjeblikket 10 stammer, hovedsageligt A. hydrofil, A. caviae og A. sobria. og så videre. Tidligere blev Aeromonas betragtet som en betinget patogen med lav virulens.I de senere år er der rapporteret om akut gastroenteritis, sepsis og luftvejsinfektioner, galle- og urinvejsinfektioner forårsaget af den. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: sepsis
Patogen
Aeromonas lungebetændelse
(1) Årsager til sygdommen
Aeromonas hydrophila blev isoleret fra et afføringseksempel fra en colitis-patient allerede i 1937. Denne slægt er en Gram-negativ Brevibacterium, (1 til 4) μm × (0,4 til 1) μm. Arrangeret i enkelt eller dobbelt, stumpe ender, enkelt flagella, shuttle-lignende kraft, ingen sporer, tynd kapsel, aerobe og fakultative anaerobe bakterier, gråhvid, glat, fugtig på blodpladen , bule, koloni med en diameter på ca. 2 mm, 76% stamme har β-type hæmolytisk ring, 3 til 5 dage koloni bliver mørkegrøn, lactose dannes ikke på tarm-selektivt medium (såsom SS, EMB, MacConkey agarplade osv.) Fermenteringskolonier, kolonier er mere grumset, mælkeagtig grå og lugtfri, positive til oxidasetest, kan skelnes fra E. coli, brugen af sukker ved denne slægt er fermenterende, syreproduktion eller syreproduktion, med kapital og falsk Slægten skelnes.
Patogenet dyrkes ved 30 ° C for at producere syre i glucose, mannitol, maltose og trehalose, normalt ledsaget af gasproduktion. Ved produktion af syre i saccharose, arabinose og sorbitol er bakteriens antigene struktur stadig uklar.
(to) patogenese
Patogene Aeromonas kan producere enterotoxin, hemolysin, leukocidin, epitelcelleadhæsionsfaktor, cellepyknosefaktor og forskellige celleenzymer, såsom proteaser, gelatinase osv., Enterotoxin-producerende stammer Overfladen kan dækkes med tæt cili under elektronmikroskopet.En enterotoksin kan gøre tarmudstrømningen af det ammende musødem og gennemskinnelig.Det kan også ændre morfologien for CHO-celler (kinesiske osteceller fra kinesisk hamster), fra oval til fusiform og endda atrofi. Opløsning, hæmolysin kan opløse mennesker, kaniner, røde blodlegemer fra får, bakterierne har stærk patogenicitet over for koldblodede dyr såsom frøer og fisk, marsvin, rotter, hamstere og andre varmblodige dyr kan forårsage kropsmuskler efter inokulation af bakterierne Nekrose og død, når kroppens systemiske eller lokale forsvarsfunktion reduceres, kan bakterierne forårsage lungebetændelse, akut gastroenteritis, cellulitis og cholecystitis, meningitis og andre sygdomme.
Forebyggelse
Aeromonas lungebetændelse
Vigtigste foranstaltninger:
1 Undgå at spise forurenet vand og mad.
2 Forsøg ikke at kontakte patienter og syge dyr.
3 Aktiv behandling af den primære sygdom, for at forhindre forekomst af krydsinfektion, forbedre kroppens modstand.
Komplikation
Aeromonas lungebetændelse komplikationer Komplikationer sepsis
Kombineret med sepsis. En akut systemisk infektion, hvor Aeromonas kommer ind i blodcirkulationen og vokser i blodet for at producere toksiner. Tændere har kun generelle symptomer på infektion, og alvorlige tilfælde kan forekomme med septisk chok, DIC og multiple organsvigt. Ydeevnen er: første kulderystelser eller kulderystelser, efterfulgt af høj feber, varmetype, afslapning eller varmebeholdelse, svag, alvorlig underernæring og små babyer kan ikke have feber og endda lavere kropstemperatur. Apatisk eller irriteret, alvorlige tilfælde kan forekomme bleg eller grå, bevidstløs. Ekstremiteterne er kolde, åndenød, hurtig hjerterytme og nedsat blodtryk.
Symptom
Symptomer på Aeromonas lungebetændelse Almindelige symptomer Mavesmerter Lav varme sepsis Kvalme diarré
1. pneumonisk
Ofte sekundært med visse kroniske sygdomme, såsom blodsygdomme, levercirrose, uræmi, tumorer osv., Kan lungeskade forekomme feber, hoste, hoste, brystsmerter og andre symptomer, hvis kombineret med sepsis er prognosen mere alvorlig.
2. Akut gastroenteritis-type
Vises hovedsageligt som lav feber (under 38 ° C), kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, vandig afføring eller kolera-lignende diarré, diarré undertiden forlænget i flere uger, generelt kliniske manifestationer af lys, ingen komplikationer, sygdomsforløbet er kortere end akut bacillær dysenteri.
3. Lokal hudinfektionstype
Såret kan blive udsat for forurenet jord, lokal infektion kan forekomme efter vandkilden, lokal mavesår, nekrose eller cellulitis og abscess i blødt væv i huden.
4. Andet
Kan involvere andre slags organer, såsom meningitis, cholecystitis, osteomyelitis, endocarditis, supracondylar inflammation og nekrotiserende myositis.
Undersøge
Undersøgelse af Aeromonas lungebetændelse
1. Direkte udstrygning kan generelt tage sputum, pus og fækale prøver, efter direkte udtværing, tørfiksering med Gram-plet efter mikroskopisk undersøgelse, Aeromonas er Gram-negativ Brevibacterium, begge ender er stumpe, ingen sporer .
2. Bakteriekulturprøver kan kryokonserveres ved 4 ° C med fosfatbuffer, transplanteres i MacConkey-plader hver 1, 3, 7 dag, direkte inokuleres på MacConkey-plader og dyrkes derefter ved 35 ° C i 24 timer. Slægten er en laktosefri fermenteringskoloni, og kolonien er tykkere og tykkere, og størrelsen er ca. 1,5 til 2 mm.
Røntgenstråler viste stor lobar-konsolidering eller diffuse, klistrede skygger med et lille antal bronchopneumoni eller bilateral perifer infiltration.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Aeromonas lungebetændelse
Diagnose skal kombineres med klinisk omfattende vurdering med henvisning til epidemiologiens historie, hvis blod, positiv sputumkultur kan diagnosticeres, hvis lungebetændelse kombineret med gastroenteritis type, kan fækal kultur opnå patogene bakterier, hvilket er nyttigt til diagnose.
Sygdommen skal differentieres fra akut ostepneumoni, bronkieektase og lungebetændelse forårsaget af andre bakterier. Gastroenteritis-typen skal differentieres fra diarré forårsaget af andre patogener.
