Akut blindtarmsbetændelse ved graviditet
Introduktion
Introduktion til graviditetsinduceret akut blindtarmsbetændelse Akut blindtarmbetændelse er en almindelig kirurgisk sygdom under graviditet Forekomsten af akut blindtarmbetændelse hos gravide er 0,1% -2,9% i udlandet og 0,1% -2,95% i indenlandske data. Akut blindtarmbetændelse kan forekomme i alle faser af graviditeten, men det er mest i de første 6 måneder af graviditeten. Graviditet fremkalder ikke blindtarmsbetændelse. Den forstørrede livmoder kan ændre tillægets placering og øge vanskeligheden af diagnose.Dertil kommer, at blindtarmsbetændelse er tilbøjelige til perforering og bukhule under graviditet, og forekomsten er 1,5-3,5 gange ikke-graviditet. Derfor har tidlig diagnose og rettidig behandling en vigtig indflydelse på prognosen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,1--0,3% Modtagelig population: gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: akut diffus peritonitis abort for tidlig levering
Patogen
Årsager til graviditetsinduceret akut blindtarmbetændelse
patogenese
Appendiksens position ændres med udviklingen af graviditet Fra tidlig graviditet til sen graviditet flyttes appendixet gradvist opad fra in situ, og efter 8 måneders drægtighed kan appendixet placeres på den øverste iliac crest, og blindtarmen og appendixet er gradvist Dækket af livmoderen forårsager denne form for ændring i blindtarmens placering forårsaget af graviditet atypiske kliniske manifestationer af akut blindtarmsbetændelse i slutningen af graviditeten. Bekkkenet og de tilstødende organer er overbelastet under graviditet. Når det er inficeret af appendixet, udvikler det sig hurtigt og er tilbøjeligt til koldbredder og perforering. Livmoren skubber omentum og tyndtarmen væk fra appendiks, hvilket gør betændelsen vanskelig at begrænse. Betændelsen i appendiks kan også påvirke livmoderen serosa, stimulere sammentrækningen af livmoderen.I alvorlige tilfælde kan det forårsage spontanabort eller for tidlig fødsel, og det kan også forårsage føtal hypoxi og død.
Forebyggelse
Graviditet akut forebyggelse af blindtarmsbetændelse
1, efter at måltidet ikke skulle skynde sig at løbe, bør sommervarmen ikke være for kold, især ikke at drikke for meget is og andre kolde drikke.
2, sørg normalt for ikke at være for fedtet, undgå at spise for irriterende mad. Bør aktivt deltage i fysisk træning, styrke fysisk kondition og forbedre immunitet.
3, hvis der er en historie med kronisk blindtarmbetændelse, skal du være opmærksom for at undgå gentagelse, holder afføringen normalt glat.
Komplikation
Graviditet akutte appendicitis komplikationer Komplikationer, akut diffus peritonitis, abort, for tidlig fødsel
Under graviditet udvides livmoderen, og omentum og tyndtarmen skubbes væk fra tillægget.Denne periode med bækkenbelastning udvikler akut blindtarmsbetændelse hurtigt og er tilbøjelig til perforering og spredning.Det er let at blive kompliceret med diffus peritonitis. Når livmoderserosa er involveret, kan det forekomme. Abort eller for tidlig fødsel kan også føre til føtal hypoxi død.
Symptom
Graviditet akutte blindtarmbetændelsessymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Graviditet sene mavesmerter Gastrointestinale symptomer Irisvæv Fibrosis Kvalme Mavespænding
1. Akut blindtarmbetændelse i den tidlige graviditet har feber, kvalme, opkast, smerter i nedre del af maven, undersøgelse af ømhed, tilbøjelighed i ømhed og muskelspænding i højre underliv og det samlede antal hvide blodlegemer øges. Symptomerne og tegnene ligner dem ved akut blindtarmbetændelse uden graviditet.
2. I midterste og sene stadie af graviditeten forårsager akut blindtarmbetændelse forskydning af appendiks på grund af den forstørrede livmoder.Ubudet øges under undersøgelsen, og den mest smertefulde del af ømheden kan nå det rigtige subkostale leverområde. Da livmoderen i graviditeten understøtter bukhindens bughave, er appendiks dybt inde i bughulen og forstørres af livmoderen i graviditeten, hvilket gør tegn på lokal peritonitis atypisk.
Undersøge
Undersøgelse af graviditetsinduceret akut blindtarmbetændelse
Blodrutineundersøgelse, antallet af hvide blodlegemer steg, og andelen neutrofiler steg.
Diagnose
Diagnose og diagnose af graviditetsinduceret akut blindtarmbetændelse
Diagnose
Akut blindtarmbetændelse i den tidlige graviditet har typiske kliniske manifestationer, og diagnosen er ikke vanskelig.
Differentialdiagnose
Gastrointestinale symptomer kan let forveksles med svangerskabskvalme og opkast. Det skal adskilles. Med udviklingen af graviditet udvides livmoderen, og den kliniske manifestation er gradvis atypisk. I henhold til ændringen i appendiksens position kan mavesmerter og ømhed af blindtarmsbetændelse stadig findes. Lav en positiv diagnose. I den senere graviditet flyttes den lokale ømhed til højre mave eller talje. Når det højre nedre del af maven skubber livmoderen, er der lejlighedsvis mild smerte. Når patienten er i venstre sideposition, kan ømheden findes i den bageste del af livmoderen. Appendicitis er af stor betydning, og det er nødvendigt nøje at skelne mellem klinisk aura og uterus sammentrækninger forårsaget af akut blindtarmbetændelse for at undgå forsinkelse af diagnosen.
Den forskellige diagnose af akut blindtarmbetændelse er, at antallet af hvide blodlegemer og neutrofil øges hos de fleste patienter, mens ømheden i den højre nedre kvadrant af appendiks (Mc's punkt) er et vigtigt tegn på denne sygdom.
