Renal arteriovenøs fistel
Introduktion
Introduktion til renal arteriovenøs fistel Nyrearteriovenøs fistel er sjælden. Der er mange trafikgrene mellem nyrearterien og venestammen eller hovedsegmentet, såsom åreknuder og arteriovenøs fistel. Den ene er medfødt, den anden erhvervet, og den sidstnævnte tegner sig for under 25. % af patienterne. Erhvervet arteriovenøs fistel kan være sekundær med traumer, arteriosklerose, tumor og nyre biopsi. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: medfødt hjertesygdom
Patogen
Årsager til renal arteriovenøs fistel
(1) Årsager til sygdommen
Det antages generelt, at dannelsen kan forekomme ved fødslen, eller at aneurismen invaderer den tilstødende vene og gradvist øges.
(to) patogenese
Den nøjagtige mekanisme er stadig uklar. De patofysiologiske ændringer skyldes hovedsageligt, at blodstrømmen i arterierne ikke passerer gennem nyrenes parenchyma og direkte kommer ind i vene og vender tilbage til hjertet.
Forebyggelse
Nyrearteriovenøs fistelforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Nyrearteriovenøse fistelkomplikationer Komplikationer medfødt hjertesygdom
50% af tilfældene er forbundet med medfødt hjertesygdom.
Symptom
Symptomer på renal arteriovenøs fistel Almindelige symptomer Såret danner et slagtilfælde ... Hypertensivt vaskulært knurrende proteinurie handlingslignende væghematuri
I afhængighed af størrelsen på arteriovenøs fistel kan der være lokale og systemiske manifestationer, klinisk hørbar og vaskulær mumling, mens det relative fald i perfektion af renal parenkymal blod forårsager distal iskæmisk og reninafhængig hypertension, og på den anden side på grund af venøs tilbagevenden Forøgelse, perifer modstand faldt, hjertets output steg for at forårsage hypertrofi af hyper ventrikulær hyperplasi og i sidste ende føre til hjertesvigt, fordi arteriovenøs fistel ofte er placeret i nærheden af opsamlingssystemet, så omkring 75% af patienterne kan have grov hæmaturi.
Undersøge
Undersøgelse af renal arteriovenøs fistel
Sekretorisk urografi kan vise delvis eller fuldstændig nyresvigt, nogle gange en uregelmæssig fyldningsdefekt eller forvrængning af nyrerne, distal obstruktion, Doppler-ultralyd er mere præcist Uden skade er digital subtraktionsangiografi det mest effektive og intuitive middel til diagnosticering af sygdommen.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af renal arteriovenøs fistel
I henhold til hæmaturi, proteinuria, hypertension og vaskulær mumling i øvre del af maven eller nyrerne kan klinisk bekræfte diagnosen.
