ureteritis
Introduktion
Introduktion til ureteritis Ureteritis er betændelse i den ensidige eller bilaterale urinleder, som er en inflammatorisk læsion af urinvæggen forårsaget af patogene bakterier, såsom Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) og Staphylococcus. Ofte sekundær med infektioner i andre dele af urinvejen, endogene eller eksogene. Spredning af nyre- eller blæreinfektioner er den mest almindelige årsag. En anden grund er forsinkelsen i urinstrømmen forårsaget af delvis ureteral innerveringsdefekt (urinstrømpause) Potentielle nyre- eller blæreinfektioner kræver behandling, og ureterale segmenter med innerveringsdefekter kræver kirurgisk resektion. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 20% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Obstruktion i urinvejene
Patogen
Årsager til ureteritis
(1) Årsager til sygdommen
Ureteral betændelse ofte sekundær med pyelonephritis, cystitis osv. Kan også være forårsaget af blod- eller lymfespredning og spredning af tilstødende organinfektioner (såsom blindtarmsbetændelse, ileitis, peritonitis osv.); Nogle patienter på grund af undersøgelse af medicinsk udstyr, urethral stenfriktion og Forårsaget af stoffer.
(to) patogenese
Akut ureteritis er hovedsageligt kendetegnet ved slimhindebetændelsesbetændelse, mens kronisk kan karakteriseres ved dilatation af ureteralvæggen, udtynding, og kanalen gradvist forlænges i en spiralform.Den kan også karakteriseres ved fortykning af urinvæggen, hærdning, stivhed og degeneration af myometriefibre. , hvilket resulterer i total ureteral strengering, der fører til hydronephrosis.
Forebyggelse
Forebyggelse af ureteritis
(1) insisterer på at drikke meget vand:
Urinen, der udskilles af nyrerne, fungerer som en skyllevirkning på blæren og urinrøret, hvilket er gavnligt for udledning af bakterier.Drikning af rigeligt vand hver dag, vandladning en gang hver 2. til 3 time, kan undgå spredning af bakterier i urinvejene og kan reducere forekomsten af urinvejsinfektioner. Dette er den mest praktiske og effektive måde at forhindre urinvejsinfektioner. I begyndelsen eller eftergivelsen af sygdommen er det at drikke rigeligt med vand hver dag også med til at få sygdommen gendannet. Tedrinkning eller lette bambusblade har også en bestemt forebyggende virkning.
(2) Vær opmærksom på personlig hygiejne:
Kvindelige kønsorganer og urinrør er hjemsted for et stort antal bakterier, hvilket er en forudsætning for urinvejsinfektioner. Derfor skal du altid være opmærksom på udrensning af kønsdelene, tage et bad og ikke bruge poolbade eller bade, bør du skifte undertøj ofte, især i bryllup, menstruation, graviditet og puerperium. Babypigen skal skifte ble.
(3) Forsøg at undgå at bruge urinvejsinfektionsenheder og intubation:
Urinvejsinstrumenter er lette at bringe bakterier i den distale ende af urinrøret ind i blæren og øvre urinvej. Kontinuerlig bakteriuri er tilbøjelig til at forekomme efter urinintubation. Derfor bør det undgås. Når det er nødvendigt at bruge det, skal det desinficeres nøje. Efter 48 timers brug af urinvejsindretningen skal urinkultur anvendes til at observere, om der forekommer en urinvejsinfektion. Før brug af urinvejsinstrumenter, skal patienter med bakteriel urin kontrollere infektionen først. Nogle patienter havde ingen bakteriel urin på det tidspunkt, men havde en historie med tilbagevendende urinvejsinfektioner eller urinvejsafvik. Antibiotika skulle tages ved urinvejsundersøgelsen eller 48 timer før og efter for at forhindre infektion. I de første tre dage af indbyggende kateterisering kan administration af et antibakterielt middel forhindre eller forsinke forekomsten af urinvejsinfektion, men indgivelse efter 3 dage har ingen forebyggende virkning. Derudover er det lukkede dræningssystem forbundet til urinindbygningskateteret, hvilket kan reducere hyppigheden af urinvejsinfektion markant.
Komplikation
Ureteritis komplikationer Komplikationer, urinvejsobstruktion
Sygdommen kan forårsage obstruktion i de øvre urinveje på grund af ureteral striktur.
Symptom
Symptomer på ureteritis almindelige symptomer ureteral stenose hypertrofisk ureteral cyste urin urinhyppighed urinvej urinvejsmerter nyre område snorker smerter urinvejsinfektion talje syre og urin
Manifesteres hovedsageligt som hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, ledsaget af rygsmerter, lændesmerter, alvorlige symptomer på hæmaturi, feber osv., Når de er forårsaget af svær hydronephrosis, har nyresiden smerter i sputum.
Undersøge
Ureteritis undersøgelse
Urin rutinemæssig undersøgelse: hvide blodlegemer kan ses, og patogene bakterier kan ses i urinkultur.
Billeddannelsesundersøgelse: B-ultralyd kan findes ved hydronephrosis; IVU kan ses med ureteral dilatation eller stenose, ureteral stivhed og uregelmæssige kanter.
Diagnose
Diagnose og differentiering af ureteritis
Diagnose:
I henhold til patientens historie med urinvejsinfektion eller historien med urinvejsinstrumentundersøgelse, kliniske manifestationer og fysisk undersøgelse kombineret med laboratorie- og billeddannelsesundersøgelse kan diagnosen bekræftes.
Cystisk ureteritis er en læsion af flere små cyster på slimhindens overflade af ureteritis.Det anses generelt for at være forbundet med Escherichia coli og diabetes. Dets kliniske manifestationer ligner dem af ureteritis. Lejlighedsvis hæmaturi, intravenøs urinvej Kontrast kan findes på den ensidige eller bilaterale ureter slimhindeoverflade med glat lille cystisk fylde defekt skygge, mere almindelig i den øverste 1/3 ureter.
Differentialdiagnose:
Ureterale negative sten
Også manifesteret som lændesmerter, B-ultralyd viste hydronephrosis. Patienter har imidlertid ofte nyre kolikpræstation, IVU kan ses med hydronephrosis, og der er en fyldefejl i urinlederen. CT kan vise sten i urinlederen.
Ureteral tumor
Nogle gange kan det udtrykkes som lændesmerter, B-ultralyd viser hydronephrosis. Der er dog ofte smertefri grov hæmaturi, og IVU viser en fyldningsfejl i urinlederen. De urfolierede celler var positive.
Posterior vena cava ureter
Det er kendetegnet ved lændesmerter i højre side og B-ultralyd, der viser hydronephrosis. IVU kan vise den øvre ureteral dilatation og skifte til midtlinjen, og urinlederen kan ses som "S" i hele processen. Hvis forhindringen er alvorlig, kan der være hydronephrosis. CT tredimensionel rekonstruktion kan bekræfte diagnosen.
