Orbitale åreknuder
Introduktion
Introduktion til intraokulære åreknuder Varicose varicose (varixcele) er en almindelig venøs misdannelse, der forekommer i bane, og tegner sig for 6,3% af øjenlågssygdommen. Fra det kliniske og patologiske synspunkt kan det defineres som følger: 1 deformerede blodkar er sammensat af blodårer i forskellige størrelser, og de indførte og udgående blodkar er alle blodårer. 2 Der er en mangel på fibrøst væv mellem de misdannede kar. 3 Klinisk er det kendetegnet ved ortostatisk okulær fremspring. Det er ikke ualmindeligt, at åreknuder befinder sig i de orbitale rumbesættende læsioner. Da de patologiske biopsiprøver sjældent opnås, er den faktiske forekomst højere end den, der er rapporteret i litteraturen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0006% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: optisk atrofi
Patogen
Årsag til åreknuder
Årsag til sygdommen:
Selvom denne type læsioner hovedsageligt er forårsaget af unge mennesker, menes de at være forårsaget af medfødte faktorer.Der er to typer orbitalvaricer, den ene er primær, og der er ingen vaskulær misdannelse forårsaget af nogen prodromale faktorer. Hår, øget venetryk får blodkar til at udvide sig, såsom carotis-kavernøs sinus forårsaget af åreknuder.
Forebyggelse
Intraokulær åreknuderforebyggelse
1, gå i seng tidligt og stå tidligt, træne kroppen. Utilstrækkelig søvn kan reducere kroppens immunforsvar, og det er også let at stimulere ilden og forårsage ydre kvæstelser.
2. Hold dit sind roligt. Undgå vrede om foråret, vær ikke for utålmodig, hold altid din ro i sindet.
3. Slut med at ryge, drikke mindre og drikke kaffe. Rygning er den mest sårbare over for skader på luftvejsbarrieren og fremkalder sygdomsdebut. Tobak, alkohol og kaffe stimulerer alle nervøs spænding. Nogle mennesker ønsker at "eliminere spænding og træthed", men faktisk svækker kroppens sygdomsresistens.
4. Hold dig væk fra allergener og hold dig væk fra overfyldte steder.
5, diæt skal være let og nærende og let at fordøje, spise mindre fedtede stegning og krydret mad.
Komplikation
Endodontiske variationer komplikationer Komplikationer optisk atrofi
Orbital åreknuder påvirker generelt ikke synet, såsom begrænset til spidsen af fistlen, kan forårsage øget pres, påvirke synsnervens blodforsyning, forårsage permanent synstab og i nogle tilfælde med intrakranielle vaskulære misdannelser.
Symptom
Orbital åreknuder almindelige symptomer åreknuder kvalme øjenboller øjeæble tilbagetrækning optisk nerveatrofi
Selvom denne sygdom er en medfødt vaskulær abnormalitet, forekommer den normalt i ungdomsårene, manglende kønstendens og mere krænkelse af et øjenlåg, venstre og højre side er lige og forekommer lejlighedsvis på begge sider.
1. Ortostatisk øjenkugler, bøjning, hoste, sputum, sputum (Valsalvas manøvre) og andre årsager til øget internt, venøst tryk kan forårsage øjenlågene på den påvirkede side, såsom introduktion af store blodkar, hvilket kan forårsage åbenlyse øjenkugler inden for få sekunder, opretstående Øjepropsfremspring fjernes også hurtigt. Hvis trafikskibene ikke er glatte, vises tegnene få minutter efter bøjning, og forsvinden vil være langsommere. Forskellen i ortostatiske øjenkugler er generelt 3 til 14 mm. I alvorlige tilfælde kan øjeeplen fjernes fra kløften. Den fremtrædende retning er forskellig afhængigt af placeringen af de unormale blodkar. Fordi de deformerede blodkar hovedsagelig befinder sig i muskelkeglen, er den kliniske for det meste aksialt fremtrædende. Øjenkuglerne ledsages af symptomer på øget internt iliac-tryk, såsom smerter i sputumområdet, kvalme og opkast. Synstab, diplopi, øjenbevægelsesforstyrrelser og øjenlåg dækker øjenkuglerne, disse symptomer forsvinder efter at have stået lodret.
2. Øjenæsken invaderes i lang tid, venøs overbelastning i den sakrale vene, komprimerer fedtvævet, så det absorberer, volumenet reduceres, og øjenæsken invaderes, når du står oprejst. I alvorlige tilfælde kan forskellen mellem de to øjne nå op til 6 mm eller mere, og øjeæblet og de omgivende øjenlåg er begge Invagination, kanten af sputum afsløres.
3. Når øjeepulet pulserer, er spædbarnet sygt, det udvidede blodkar komprimeres, og den sakrale fissur krakkes, og sprækket forstørres. Pulsationen af hjernen overføres til øjenlåget gennem den supraorbitale spalte, hvilket får øjeæblet til at pulse. Arteriovenøs fistel, øjeepulspulsering af hjernen er forskellig, de to sidstnævnte tilfælde er ledsaget af øjenæblefremspring når man står lodret.
4. Gentagen intra-orbitale blødninger i det vaskulære lumen, den tynde væg, enhver stigning i internt jugulær blodtryk, kan forårsage unormal blodkarruptur, pludselig øjeæblefremspring, blødning diffus til subconjunctival eller subkutan absorption, nogle få tilfælde, Selv intraorbital blødning er det første kliniske tegn, og postural orbital fremspring forekommer flere år senere.
5. Synstab og optisk atrofi i orbital åreknuder, de fleste tilfælde har normal syn, Rosenblum et al sagde, at 15% af tilfældene mistede synet spontant, indenlandske åreknuder spontan okkultation tegnede sig for 3% til 6%, årsager til synstab:
1 眶 tipblødning;
2 en bred vifte af trombose, øget tryk, der påvirker forsyningen af synsnerven;
3 høje øjenkugler, overdreven optisk nerveforlængelse, uanset årsag, beskadigelse af synsnerven, til sidst forårsager optisk atrofi, individuelle tilfælde på grund af embolisering blokerede forbindelsen med den systemiske cirkulation, ortoskopisk øjenæblefremspring kan lindre sig selv.
6. Konjunktival, orbital og andre dele af den venøse anomale konjunktival vaskulære masse er mere almindelig i den nedre iliac-kam eller den mediale side. Dette er en fortsættelse af den unormale iliac vene i den indre iliac vene. Orbital sac er synlig i panden. Den tykke vene er lilla-blå maske eller strimmel. Det er forsvundet, når det står lodret, og det er overbelastet og udvidet, når det sænkes ned.Det strækker sig til de unormale blodkar i kraniale fossa, og kan ses i knoglehulet, hård gane, buccal slimhinde og maxillofacial region. Objektet er bevis på medfødt dysplasi.
Undersøge
Undersøgelse af varices i bane
Patologisk undersøgelse: De patologiske forandringer i orbitalvariater adskiller sig fra udvidelsen af de nedre ekstremiteter, vagina og spiserør. Disse blodkar er ikke ofte stressede, venevæggen er tynd og har en stor elasticitet, og der er modstand mod fedt i sputum. Mindre forlænget ud over øjenlågene, med hensyn til dens form:
1 saccular vasodilation, placeret i sputumets fedt, den ene ende forbundet til blodkaret, den anden side er den blinde ende, som en lilla druelignende, når trykket i hulrummet øges, cysten ekspanderer, væggen er tynd, adskilt af vaskulær klemme Det omgivende fedt kan brydes, og den brudte væg krymper og bliver lige så elastisk som blæren;
21 eller flere blodkar dilateres og vikles ind i en blok med store sinusoider inde, og karvæggen brydes også let;
3 De deformerede venøse blodkar er meget dilaterede, hvilket resulterer i absorption af alt eller det meste af fedt i muskelkeglen. Blodkarvæggen er meget tynd, fastgjort til overfladen af den funktionelle væg, såsom den sakrale væg, synsnerven, ekstraokulære muskler og nervekarrene. Muskelkeglen bliver et potentielt hulrum. Når blodet er fyldt, er hulrummet fyldt med blod, så den funktionelle struktur er rettet. Under operationen er hulrummet en anæmistilstand, og øjenæblet trækkes frem. Det kan ses, at muskelkeglen mangler fedt, synsnerven, bevægelsen og den sensoriske nerv, den øjenarterie og vene isoleres. Suspensionstilstand, svarende til øjenlågeprøverne bag på øjenlågene, og en type uden for muskelkeglen, er en lang række potentielle huller i anemien, fra den øverste del til den nedre del af bane eller indersiden af ankelen, frem til bindehinden Under den menneskelige krop, når den menneskelige krop er oprejst, er kun øjenæsken invagineret, og den indvendige halsvene (svarende til den nedre kropsposition) presses. Den potentielle spalte er overbelastet og udvides, for eksempel øges trykket i lumen, og endda en vaskulær sø med en skive under bindehinden er synlig;
4 En anden form for åreknuder er hovedsageligt kendetegnet ved mange store honningkrumlumen, der er understøttet af endotelceller og fiberbundter. Kaviteten udvides, når den er overbelastet. Selvom det ikke er en eller flere vasodilatationer, udtrykkes det klinisk som en kropsposition. Øjenæsken er fremtrædende, og patologen diagnosticerer undertiden denne type som en venøs eller kavernøs hæmangiom. Kort sagt er der cystiske, strimmelformede, massive, honningkødlignende venøse hulrum i sputum og patienter med ortostatisk okulær fremspring. Til primære åreknuder.
De histologiske forandringer i åreknuder er store og tynde vægge, vaskulære endotelceller og glatte muskelfibre er løse, store kar har elastiske fibre og er intermitterende for at tilpasse sig vasodilatering. Den aldrende deformerede blodkarvæg kan blive fortykket, glas. Varieret, der er mange tromboser i lumen, denne blodstrøm langsomt deformerede blodkar er tilbøjelig til trombose, trombose bearbejdet calcium, til sidst danner phleboliths, der er ulige mængder af fibrøst væv mellem blodkarene, indeni Der er kronisk inflammatorisk celleinfiltration.
1. De fleste af røntgenundersøgelserne er normale, ca. 1/4 af de venøse sten findes (fig. 3), og sakralhulen udvides, og den supracondylære spalte udvides hos de unge patienter.
2. Ultralydundersøgelse af åreknuder har en typisk ydeevne ved ultralyd: Først når nakken ikke er under tryk eller patienten er oprejst, stikker øjenkugler ofte ikke ud eller endda falder, de deformerede vener er ikke overbelastede, ultralydet vises som normale orbitalbilleder, eller det bageste fedt vises. Mindre, kan også vise et mindre spektrum af læsioner, når halsen er under tryk, En super viser flere eller enkelte lavreflektionslæsioner, med halstryk (komprimering af den jugular vene) afslappet eller patient oprejst, venøs tilbagevenden De deformerede blodkar i sputum tømmes gradvist og A super-genoprettende normalt øjenlågbillede. Denne dynamiske ændring er meget værdifuld til diagnosticering af åreknuder. Efter B-ultralyd bliver fedtet større efter kuglen, og et eller flere fedtstoffer vises i den normale bold. Belægning med lav ekko, rund, oval eller uregelmæssig (figur 4), venøse sten forekommer ofte i læsionerne i orbitalvaricerne, B-ultralyd viser stærke ekkopletter, hvilket er meget nyttigt til diagnose, B-ultralyd ikke kun Fundet omfanget og formen af læsionen, men vær også opmærksom på forholdet mellem læsionen og den normale struktur i iliac crest, lejlighedsvis venøs hæmangiom, især i barndommen, selve læsionen har også en bestemt position, det vil sige halskomprimering Læsioner udvide sig lidt, idet halsen tryk patienternes exophthalmos, orbital hypertension og mindre smerte og andre symptomer, så inspektionen tid skal være kort.
3. CDI CDI kan tilvejebringe bloddynamiske billeder til påvisning og lokalisering af blodkarene i de deformerede læsioner. Da blodet fyldes ind i sputumet efter tryk på nakken, kan det vise røde blodstrømssignaler ved spidsen eller sakral spaltning. Det vil sige strømmen mod sonden; når trykket forsvinder, strømmer blodet tilbage i kraniet, og blodstrømssignalet skifter fra rød til blå. Patienten skal undersøges tålmodig under undersøgelsen for at finde læsionens blodkar.
4. CT-scanning CT-almindelig scanning viser generelt kun et lille volumen af intraorbital højtæthed, pladsbesættende læsioner, eller ingen åbenlyse pladsbesættende læsioner, efter halskomprimering eller forbedret scanning, er læsionsvolumenet markant forstørret, kan fylde øjenlåg, form og form Øjenlågene er ensartede, og de fleste af læsionerne har vene sten.
Hvis de syge blodkar kommunikerer med de intrakranielle eller langvarige læsioner fra barndommen, kan CT vise en forstørret supracondylar spaltning, et tab af den temporale knogle, og nogle kan involvere intrakranielle vaskulære misdannelser.
5. MR-åreknuder og generelle orbitaltumorer har lignende MRI-signaler, men åreknuder-trombose er forskellig i MR-signaler i henhold til tid for tromben og arten af jern i hæmoglobin. Manglen på signalstrøm forårsaget af mangel på blodstrøm i den udvidede orbitale vene Det indikerer trombose og heterogen signalintensitet. Det lave signal i T1WI og det lave signal i T2WI er relateret til tilstedeværelsen af deoxyhemoglobin. Signalforbedringen skyldes methemoglobin. Orbitalvariaterne kan forårsage trombose og hæmatom af en eller anden grund. signal.
Diagnose
Diagnose og diagnose af orbital varices
90% af intermitterende øjenkugler og 95% af tegn på okulær fremspring er forårsaget af denne sygdom. Læsionerne kan være i bindehinden, øjenlågene og øjenlågene. Samtidig kan billeddannelsesresultaterne, især resultaterne af iliac vene angiografi, bruges til at bestemme diagnosen.
Åreknuder har typiske ortoskopiske okulære fremspring, som generelt er lette at diagnosticere, men ligner venøs hæmangioma ved ultralyd. Neurofibromatosis er forbundet med omfattende knogletab og lignende ortoskopisk okulær fremspring, men hastigheden er fremtrædende. Og andre tegn er tilgængelige til identifikation.
