pædiatrisk allergisk rhinitis
Introduktion
Introduktion til allergisk rhinitis hos børn Allergikritis er en forkortelse for allergisk rhinitis. Det kaldes også allergisk rhinitis. Rhinitis refererer til betændelse i næseslimhinden. Det er kendetegnet ved overbelastning eller ødemer. Patienter har ofte næsehæmning, løbende næse, kløende næse og hals. Afdeling for ubehag, hoste og andre symptomer, allergisk rhinitis er en slags rhinitis, rhinitis forårsaget af kroppens allergi over for et stof, der kaldes allergikritis, og kan forårsage en række allergiske symptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bihulebetændelse konjunktivitis nasale polypper
Patogen
Årsager til allergisk rhinitis hos børn
Årsag til sygdom
Genetiske faktorer (10%):
Allergisk forfatning er arvelig, hvilket betyder, at mange mennesker er født med allergi. For eksempel, hvis forældrene er allergiske, er det mere sandsynligt, at den næste generation har allergisk rhinitis end det gennemsnitlige barn. Naturligvis har mennesker med allergiske konstitutioner også brug for at fremkalde allergisk rhinitis under den kombinerede virkning af eksterne faktorer, så det kan ikke siges, at der er en allergisk sammensætning og skal være inficeret med allergisk rhinitis.
Diætfaktorer (20%):
Allergiske fødevarer kan forårsage allergisk rhinitis. En ting, der fortjener særlig omtale, er, at selv personer, der er allergiske, hver persons allergener ikke er ens. Det vil sige, nogle mennesker kan være allergiske over for skaldyr, mens andre kun er allergiske over for æg, så mennesker med allergi er nødt til at udføre allergiske tests, så de kan bestemmes at være tabu.
Kæledyr (15%):
For mennesker, der er tilbøjelige til allergisk rhinitis, er det et stort tabu at holde et kæledyr. Katte, hundehår og støvmider på kroppen er potentielle patogene faktorer for allergisk rhinitis.
Livsmiljø (20%):
Forebyggelse af allergisk rhinitis stiller strengere krav til miljøets renhed. Strøelse skal holdes rene. Gardiner, sofapuder osv. Skal også rengøres i tide for at forhindre, at støvmider afler. Bladlus er også en væsentlig årsag til allergisk rhinitis. Derudover kan kakerlakker i hjørnet, og deres kroppe og afføring også være en predisponerende faktor for allergisk rhinitis, så jorden inde i huset har også brug for regelmæssig rengøring.
Sygdomsinfektion (20%):
Næsesygdomme, især betændelse i næsevejene, forekommer ikke alene det meste af tiden. For eksempel bihulebetændelse, hypertrofisk rhinitis og mange gange allergisk rhinitis og forårsager krydsinfektion.
patogenese
Det er kendt, at allergisk rhinitis er forårsaget af IgE-medieret type I-overfølsomhedsreaktion efter inhalation af allergener (såsom støvmider, svampe, pollen osv.) Hos atopiske børn og fører til sidst til nasale slimhindeblodkar. Ekspansion, nasal trængsel, vævødem, øget tilstopning og sekretion.
Forebyggelse
Pædiatrisk allergisk rhinitis forebyggelse
At finde årsagen, undgå allergener og kontrollere symptomer er de generelle principper for behandling af allergiske sygdomme.
1. Undgå allergener
Fra patogenesen af allergiske reaktioner er det at undgå allergener den mest grundlæggende og effektive måde at forebygge allergiske sygdomme på. Det har karakteren af etiologisk behandling. Nogle forskere har foreslået fire-ordsterapi, nemlig "undgå, undgå, erstatte, flytte". Undgå kontakt med specifikke allergener.
2. binyrebarkhormon
Indånding af adrenokortikalt hormon aerosol har adrenale kortikosteroider anti-allergiske virkninger ved allergiske sygdomme:
(1) Reducer dannelse og frigivelse af histamin, serotonin og andre aktive stoffer, hvorved hyperæmi, ødemer, ekssudation og celleskade forårsaget af allergiske reaktioner lindres.
(2) Hæmning af kapillærudstråling.
(3) inhibering af slimhinden, hudantigen-antistofreaktion.
(4) inhibering af transformation eller dannelse af eosinofiler.
(5) Reducer lymfocyttransformation eller -dannelse.
(6) Hæmning af dannelse af antistof.
3. Specifik desensibiliseringsterapi
De allergener, der har en allergisk reaktion på patienten, tilberedes til forskellige koncentrationer af ekstraktet, startende fra fortyndingsmidlet, gradvis forøgelse af dosis og koncentration og gentagne gange injektion af patienten eller gentagne gange kontakt med patienten på andre måder til at dyrke patienten Allergenets tolerance er sådan, at det ikke længere forårsager en allergisk reaktion eller en allergisk reaktion, når det udsættes for allergenet.
Komplikation
Pædiatriske allergiske rhinitis komplikationer Komplikationer Sinusitis konjunktivitis Nasale polypper
Almindelige komorbiditeter:
1. Konjunktivitis
Hovedsageligt i kuglen og den sakrale bindehinde er der kløende øjne, tårer eller konjunktival trængsel, ødemer, som undertiden påvirker hornhinden, kombineret med øjensymptomer, inklusive kløende øjne, mere almindelige hos dyr og sæsonbestemte pollen.
2. Bihulebetændelse
Tidligere blev udviklingen af sinus antaget at være for sent, så spædbørn og små børn med bihulebetændelse var mindre I henhold til de nuværende data kan bihulebetændelse forekomme hos børn over 1 år. Nye undersøgelser har bekræftet, at børn med bihulebetændelse ofte er forbundet med allergisk rhinitis. Derfor skal behandlingen rettes mod det grundlæggende allergiske aspekt.
3. Nasale polypper er sjældne inden 10 år.
4. Forholdet mellem allergisk rhinitis og astma
Ofte eksisterer luftvejsdysfunktion, og begge har ofte den samme årsag Allergisk rhinitis er en risikofaktor for astma, så rettidig diagnose, forebyggelse og behandling af allergisk rhinitis kan hjælpe med at forhindre eller forhindre astma. Bliv seriøs.
Symptom
Allergisk rhinitis symptomer hos børn Almindelige symptomer Allergisk rhinitis, nasal kløe, nasal overbelastning, sekundær infektion, liggende på undersiden af infektionssiden ...
Sygdommen kan forekomme i alle aldre, inklusive spædbørn. De fleste patienter har symptomer inden 20-årsalderen, og ca. 75% af børn med astma har også denne sygdom. De vigtigste symptomer er kløe i næsen, kontinuerlig nysen, masser af vandig næse osv. Undersøgelse viste bleg ødemer i næseslimhinden, en stor mængde vandlignende sekretioner, hvis næse-polypper eller polypoid degeneration forekom på grund af vedvarende ødemer, fordi patienter med nasal overbelastning måtte trække vejret gennem munden, så den samlede mængde allergener direkte inhaleres fra mundhulen, hvilket gjorde astma Forværring, jo mere atopiske børn udsættes for et bestemt allergen, jo større er chancen for allergi mod det.
Nese, kløe i næsen, løbende næse og næseoverbelastning er de fire største symptomer på allergisk rhinitis. Næsning er mere end bare at vågne op. Næseopstop ændrer sig ofte med kropsposition. Kløende næse er en karakteristisk manifestation af allergier, der får børn til at fortsætte med at bruge. Gnider man næsen foran med fingrene eller håndfladerne, slikker mange børn ofte deres næser, skrig og andre mærkelige bevægelser. De større børn klager over tab af deres lugtesans. Næsen er klart vand, og det kan også ændre sig på grund af næseoverbelastning eller sekundær infektion. Tykke, børn kan også se gråblå ringskygger og rynker, kaldet allergiske skinnemidler under øjenlågene, hvilket er forårsaget af hypertrofi af den sphenoid venøse plexus, hvilket forårsager overbelastning af iliavenerne og venøs vener i øjnene. Det er også en karakteristisk manifestation af atopiske og nasale allergiske reaktioner hos børn med atypiske symptomer. Børnene i denne sygdom er for det meste atypiske, ofte med nasal overbelastning. Derudover har børn ofte høj nasal reaktivitet og er derfor modtagelige for forskellige ikke-specifikke stimuli. Børn har ofte en familiehistorie med allergiske reaktioner.Den interne undersøgelse af næsehulen viser normalt turbint ødem, ofte bleg eller lilla, med et tyndt lag vandigt slim på overcoveret.
Undersøge
Pædiatrisk allergisk rhinitisundersøgelse
1. Næsesekretionsudstrygningsundersøgelse: Under påbegyndelsen af allergiske reaktioner kan der ses eosinofiler i næseudskillelser, og der kan findes flere eosinofiler eller mastceller.
2. Allergisk udfordringstest: In vivo-test bruger generelt hudtest (ridse, intradermal og kontaktmetode osv.) Princippet er, at der er forskellige hypotetiske allergiske stoffer, så efter kontakt med kroppen afhængigt af om der er nogen reaktion, For at hjælpe med diagnosen kan allergenet bruges til desensibilisering, efter at allergendiagnosen er klar.
(1) Direkte hudtest: inklusive ridser, prikning og intradermal test.
(2) Provokerende test af allergisk rhinitis: For patienter med uklar medicinsk historie eller negativ hudtest og yderligere udelukkelse er kriterierne for næseslimhinde:
1 Få minutter efter allergenudfordringen forekom symptomer som nysen, nasal kløe, øget næseoverbelastning og øget sekretion (mindst to symptomer).
2 nasal slimhinde bleg, hævet.
3 næsehulenes modstand steg (> 25%).
4 nasale sekretioner øgede eosinofiler.
Et hvilket som helst af ovenstående kriterier 1 og 2 til 4 ovenfor kan betragtes som positivt for udfordringstesten.
3. In vitro-test
(1) Bestemmelse af total serum IgE.
(2) Bestemmelse af specifik IgE i nasale sekretioner.
(3) Antigenet inducerer frigivelse af leukocytter histamin og lignende.
Vælg røntgenbillede og andre undersøgelser efter behov.
Diagnose
Diagnose og diagnose af allergisk rhinitis hos børn
Diagnose
1. Spørg den medicinske historie nøje: at skelne sygdommen fra andre kroniske næsesygdomme.
2. Undersøg EOS: pletter med nasal slimhindepude, og undersøg derefter omhyggeligt EOS, såsom EOS ≥ 5% for at hjælpe med at diagnosticere den allergiske rhinitis, men ikke til diagnose af spædbørn under 3 måneder.
3. Serum-IgE-test: Hos børn, især børn under 1 år, antyder en lille stigning i total IgE, at det sandsynligvis har allergiske eller parasitære infektioner, mens detektion af specifik IgE er gavnlig for en klar årsag.
4. Hudtest: Det er en sikker og enkel metode til at bestemme årsagen til sygdommen, og resultaterne er hurtige og meget praktiske, men resultaterne af hudtesten skal forklares i kombination med sygehistorie, fysisk undersøgelse og andre undersøgelser.
Efter ovennævnte undersøgelse kan diagnosen ikke bekræftes, og konjunktival og nasal slimhindestimuleringstest kan udføres, hvilket er nyttigt til diagnosticering og etiologisk diagnose af sygdommen. På grund af de åbenlyse symptomer og mild smerte, er førstnævnte især velegnet til små børn.
5. Ny diagnostisk metode til allergisk rhinitis
(1) Tag næseudskillelser og udstryk for at kontrollere for eosinofiler.
(2) Tag en biopsi af næseslimhinde og undersøge de forurenede celler, inklusive basofiler og mastceller, under elektronmikroskop.
(3) Bestemmelse af hyppigheden af nyser eller vægten (eller kapaciteten) af næseudskillelser kan afspejle arten af nasale slimhindelæsioner.
(4) nasal skylning eller aspirat, kan direkte kontrollere indholdet af histamin, kininer og leukotriener.
(5) Bestemmelse af nasal slimhindeblodstrøm, temperatur osv.
Differentialdiagnose
Forskellig fra andre kroniske næsesygdomme, omhyggelig undersøgelse af den medicinske historie samt de nødvendige laboratorieundersøgelser kan skelne denne sygdom fra andre kroniske næsesygdomme.
