Basalcellekarcinom i øjenlåget
Introduktion
Introduktion til orbital basalcellekarcinom Basalcellekarcinom er den mest almindelige ondartede tumor i øjenlåget. Tumoren er differentieret fra basalcellerne i epidermis. Ultraviolet bestråling er den vigtigste risikofaktor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Orbital basalcellekarcinom
Patogen
Årsager til orbital basalcellekarcinom
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af tumorer er relateret til mange faktorer Årsagen til denne sygdom er ikke særlig klar og kan være relateret til bestråling af ultraviolette stråler i sollys. Derudover er sputumlignende basalcellekarcinom syndrom en autosomal dominerende arvelig sygdom, og dens forekomst Mindre end 1%, kliniske manifestationer af øjenlåg, ansigts- og somatisk multiple basalcellekarcinom, kæbecyster, knogler, nervesystem og endokrine system abnormiteter osv., Først rapporteret af Gorlin og Goltz i 1960, det er også kendt som Gorlin- Goltz syndrom.
(to) patogenese
Forekomsten af tumorer stammer fra den ondartede transformation af normale celler i kroppen, ændringer i biologisk opførsel og dannelsen af autonomt voksende nye organismer, der er relateret til ændringerne af det intracellulære genetiske materiale forårsaget af tumorigeniske faktorer. Forårsager ændringer i genomets struktur i cellen.
Forebyggelse
Forebyggelse af basalcellekarcinom
Der er ingen særlig forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
1, gå i seng tidligt og stå tidligt, træne kroppen. Utilstrækkelig søvn kan reducere kroppens immunforsvar, og det er også let at stimulere ilden og forårsage ydre kvæstelser.
2. Slut med at ryge, drik mindre og drikke kaffe. Rygning er den mest sårbare over for skader på luftvejsbarrieren og fremkalder sygdomsdebut. Tobak, alkohol og kaffe stimulerer alle nervøs spænding. Nogle mennesker ønsker at "eliminere spænding og træthed", men faktisk svækker kroppens sygdomsresistens.
3. Hold dig væk fra allergener og hold dig væk fra overfyldte steder.
Komplikation
Komplikationer i basalcellekarcinom Komplikationer orbital basalcellekarcinom
Orbital basalcellekarcinom kan invadere den lacrimale passage langs bindehinden og udvikle sig til bane og næsehulrum, hvilket forårsager komplikationer af forskellige kliniske manifestationer.
Symptom
Orbital basalcelle kræft symptomer Almindelige symptomer睑 Konjunktiva tårer område grå erytem skællende ardannende knuder perle bumser
De fleste af tumorer forekommer i underkæben og tegner sig for ca. 2/3 af alle tilfælde, 15% af den indre iliac-kam og den øvre iliac-kam, og den laveste af den eksterne iliac-crest, ca. 5%.
Nodulært ulcerativ basalcellekarcinom er den mest almindelige kliniske manifestation.Det er meget udseende og har en hård "perle-lignende" knude. Overfladen af kapillærerne ekspanderer. Når nodulen vokser, udvikles det centrale mavesår og udvikles langsomt til periferien. Den omgivende kant er fortykket og strippet, også kendt som ufravigelig mavesår.
Pigmenteret basalcellekarcinom ligner i morfologi som nodulær ulcus. Tumoren er et nodulært eller nodulært mavesår, men har melaninpigmentering, grålig blå eller grålig sort. Den kan fejldiagnostiseres som malignt melanom. Denne type basalcellekarcinom Der var ingen signifikante forskelle i alder, køn, placering, sygdomsvarighed og tilbagefaldshastighed.
Hard-plettet eller skleroserende basalcellekarcinom er gråhvid hård plak med uklare grænser. Fordi det er fladt, er det ikke let at findes klinisk og danner generelt ikke mavesår. Denne type læsion er imidlertid invasiv og kan invadere dyb dermis eller sputum. Periosteum kan også invadere øjenlågene og paranasal sinus, nodulær type, pigmenteret og sklerotisk type forekommer let i ansigtet, overfladisk type kan forekomme i øjenlåget, men mere i bagagerummet, læsionen er ofte multiple, udseendet er erytemskala Plaque, kan omkredsen være en tynd perle-lignende, kan sprede sig til det omkringliggende, grænsen er stadig klar, kan ledsages af overfladiske mavesår og ardannelse.
Undersøge
Undersøgelse af orbital basalcellekarcinom
Histopatologiske ændringer: histologisk kan opdeles i:
1 nodulær ulcus type;
2 pigmentering;
3 hård plet eller hærdet type;
4 overfladiske;
5 fiberepiteliom;
6 痣-lignende basalcellekarcinom syndrom;
7 lineære basalceller;
8 almindelige follikulære basalceller, de fleste af læsionerne hører til de første 4 typer, den sidstnævnte 2-type er meget sjælden, basalcellekarcinom stammer fra de primitive pluripotente epiteliale kimceller i basallaget af overhuden, og kræftcellerne ligner basalceller og er ovale. Eller fusiform, dyb nuklear farvning, mindre cytoplasma.
1. Fast basalcellekarcinom: Denne type er mere almindelig. Der er flere kræftcelleklynger i forskellige størrelser og forskellige former i dermis. Cellerne omkring kræftgruppen er hegnlignende, og kræftcellen og den omgivende fibrøse interstitielle vises ofte. Tomt, dette er karakteristisk for basalcellekarcinom, som kan skelnes fra pladecellecarcinom.
2. Pigmenteret basalcellekarcinom: Der er en stor mængde melanin i basalcellekarcinom, melanin findes i kræftceller, melanocytter i melanocytter og interstitielle celler i melaninet, og forfatterne analyserede 100 tilfælde af orbital basalcellekarcinom og fundet pigmentering. Der er ingen signifikant forskel i alder, køn, placering osv. Mellem basalcellekarcinom og ikke-pigmenteret.
3. Overfladisk basalcellekarcinom: Tumoren er multifokal, forbundet med epidermis og stikker ud i den overfladiske dermis uden åbenlyst mellemliggende.
4. Hårdplettet eller skleroserende basalcellekarcinom: Kræfteceller er normalt anbragt i et enkelt lag eller et dobbelt lag, som er strimmellignende og bredt fordelt i mellemrummet til et stort antal fibrøst væv, som kan invadere øjenlågenes muskler eller fedt.
5. Fiberformigt epitel-basalcellekarcinom: Ledningerne dannet af kræftceller er i en snørelignende form.
6. Keratiniserende basalcellekarcinom: keratinocytter og horncyster ses i udifferentierede kræftceller. Kernen i keratinisering er fusiform, cytoplasmaen er svagt eosinofil, og horncysten er sammensat af fuldstændigt keratinocytter.
7. Cystisk basalcellekarcinom: Der er en cyste i midten af kræftcellen.
8. Adenoid basalcellekarcinom: Kræftceller udgør en rørlignende eller adenoid struktur.
Basal pladecellecarcinom er en variant af basalcellekarcinom.I basalcellekarcinom er der komponenter af pladecellecarcinom, såsom pladecellecarcinom reden eller keratiniseret perle. Læsionen er mere aggressiv end basalcellekarcinom, og metastase kan forekomme. Mellem basalcellekarcinom og pladecellecarcinom.
Basalcellekarcinom og hårepitel er histologisk ens, og det er også rapporteret, at begge er til stede hos en patient. Hårepiteltumorer stammer fra hårvækstceller og er autosomale dominerende hamartomer, normalt til stede i den tidlige barndom. For multiple, spredt i form af en lille, lyserød knude, normalt 2 ~ 8 mm, fordelt i ansigtet, hovedbunden, halsen og overkroppen, er ulceration på overfladen af læsionen ikke almindelig, tumoren er indlejret i den markant tætte fibrøse interstitielle Der er meget lidt inflammatorisk infiltration.
1. Ultralydundersøgelse: Direkte efterforskning på overfladen af læsionen, synlig uregelmæssig form af læsionen, grænsen er uklar, det indre ekko er moderat, fordelingen er ujævn, CDI kan ses, at blodstrømmen inde i tumoren er rig.
2. CT-undersøgelse: Øjenlågene er uregelmæssigt fortykkede, grænsen er uklar, og grænsen er ujævn. Derudover kan CT vise dybden af invasion og knogledød i tumoren, og kan også vise metastasen i lungerne og leveren.
Diagnose
Diagnose og differentiering af orbital basalcellekarcinom
Diagnose
Ifølge kliniske manifestationer, såsom nodulær ulcus type med kantryg og centrale ulcusegenskaber, kan der ses pigmentering, men diagnosen kræver biopsi bekræftet ved histopatologi, billeddannelsesundersøgelse kan hjælpe med at bestemme omfanget af læsionen.
Differentialdiagnose
Basalcellekarcinom skal differentieres fra melanom, pladecellecarcinom, meibomian kirtel adenocarcinom, papillær svedkirtel adenom og maligne tumorer Det vigtigste middel til identifikation afhænger af patologisk undersøgelse.
