Esophageal og Cardia Mucosal Tear Syndrome
Introduktion
Introduktion til øsofagealt og hjerte-slimhindetåresyndrom Mallory-Weiss-syndrom, også kendt som Mallory-Weiss-syndrom, henviser til hyppige voldelige opkast eller andre tilstande, der pludselig øges på grund af intra-abdominalt tryk (såsom alvorlig hoste, vægtløftning, tvungen tarmbevægelse osv.). Symptomer, der forårsager ovennævnte gastrointestinal blødning på grund af tårer i nedre spiserør og / eller esophagogastriske knudepunkter eller tårer i maveslimhinden. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cirrhose, ascites, oppustethed
Patogen
Etiologi for øsofagealt og hjerte-slimhindetåresyndrom
Mavetryk og pludselig forøgelse af det intragastriske tryk er de vigtigste årsager, og iatrogen opvækst og opkast, graviditetsopkast, akut gastroenteritis, generel gastroskopi, uræmi, svær hoste, tvungen tarmbevægelse, vægtløftning, fødsel osv. Kan forårsage Det intra-abdominale tryk og det intragastriske tryk steg pludselig.
Forebyggelse
Forebyggelse af slimhindetåresyndrom i spiserøret og gastrisk
Der er ingen effektive forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom: Tidlig detektion, tidlig diagnose og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Når sygdommen opstår, skal den behandles aktivt for at forhindre forekomst af komplikationer. Symptomatisk behandling skal gives så hurtigt som muligt, hvis opkast og stædig reversering forekommer.
Komplikation
Komplikationer af øsofagealt og hjerte-slimhindetåresyndrom Komplikationer cirrhose ascites oppustethed
Tilstedeværelsen af underliggende sygdom hos patienter har en vis indflydelse på forekomst og prognose af MWS, især hos patienter med spiserørskrædder. Gentagen, massiv blødning bør forekomme, som bør understreges klinisk. Det har skrumpelever, spiserørsprodukter, forkert spisning eller En stor mængde ascites forårsager abdominal forstyrrelse, hyppig kvalme, opkast og stor mængde blødning.Det er mørkerødt blod eller blod, der svarer til blødninger i åreknuder.
Symptom
Esophageal og gastrisk cardia slimhindesåresymptomer almindelige symptomer gentagen hæmatemese
Hyppig opkast efterfulgt af kliniske manifestationer af hæmatemese. Hematemesis henviser til patientens opkast af blod på grund af akut blødning i den øvre fordøjelseskanal (spiserøret, maven, tolvfingertarmen, jejunum, bugspytkirtlen, galdekanalen efter gastrojejunostomi). Imidlertid kan det også ses, at nogle systemiske sygdomme skal udelukke blødning og hæmoptyse i munden, næsen, halsen osv., Før der bestemmes hæmatemese.
Undersøge
Undersøgelse af øsofagealt og hjerte-slimhindetåresyndrom
1. Røntgengassputum dobbeltangiografi kan ses uregelmæssige påfyldningsfejl, undertiden er tinktur placeret i mavesårens skygge, nogle gange kan du se tinkturen i nærheden af blødningen er placeret i mavesårens skygge, nogle gange kan du se tinkturfyldningen nær blødningen Defekt zone.
2. Fiberendoskopi: 24 til 48 timer efter indtræden af nødendoskopi, synlig ved knutepunktet mellem spiserøret og maven, ser den distale øsofagusslimhinde i længderetningen, for det meste enkelt, men også flere, kun lette læsioner. En hæmoragisk spaltning, betændelse i det omgivende slimhinde er ikke indlysende, læsionen er alvorlig, revnen dækker ofte blodproppen, kanten kan have frisk blødning, og den omgivende slimhinde er overbelastning og ødemer.
3. Selektiv cøliaki-angiografi kan påvise blødning med en hastighed på 0,5 ml pr. Minut.Det kan ses, at kontrastmidlet løber over fra knutepunktet mellem spiserøret og maven og flyder langs den øverste eller nedre spiserør for at vise konturen af spiserørens slimhinde. Patienter med negativ endoskopi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af øsofagealt og hjerte-slimhindetåresyndrom
Diagnostisk grundlag
1. Der er incitamenter og åbenlys medicinsk historie, der fører til øget intra-abdominalt tryk.
2. Hyppig opkast efterfulgt af kliniske manifestationer af hæmatemese.
3. Røntgengasangiografi, selektiv cøliaki-angiografi og fiberendoskopi har diagnostisk værdi.
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra øvre gastrointestinal blødning forårsaget af spontan spiserørsbrud, peptisk mavesår, erosiv hæmoragisk gastritis og spiserørsmæssige varices.
