duodenal hvid plet syndrom
Introduktion
Introduktion til duodenalt hvidt pledsyndrom Duodenal White Spot Syndrome (DWSS) er et nyt syndromkoncept foreslået af japanske forskere i de senere år baseret på endoskopi.Det henviser til tolvfingertarmsslimhinden, der adskiller sig fra tolvfingertarmsår og spredt i miliæret Hvide eller hvide pletter i samme størrelse. Da duodenal betændelse findes i biopsi-patologisk undersøgelse, mener de fleste forskere i Kina, at det ikke bør klassificeres som et uafhængigt syndrom. Dets essens er en særlig manifestation af duodenitis, kaldet "hvid". Duodenitis af punkttype er mere passende, og navnet er for nylig blevet anvendt i den indenlandske litteratur. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: duodenalsår gastrisk mavesår atrofisk gastritis
Patogen
Årsagen til duodenal hvid plet syndrom
Nogle mennesker tror, at øvre gastrointestinal betændelse, især atrofisk gastritis, reducerer mavesyresekretion, reducerer udskillelse af bugspytkirtelsaft og mangler pancreaslipase i bugspytkirtelsaft, forværrer fordøjelsen af fedt, absorption og transportdysfunktion, så lipider kan opbevares i absorberede epitelceller eller Mucosal lamina propria og hvide læsioner, kliniske manifestationer af steatorrhea, men de kinesiske atrofiske gastritis-læsioner er for det meste i sinus, der er ingen syresekretionsceller i dette område, så det kliniske udseende af atrofisk gastritis gastrisk syresekretionsfunktion er ganske normal Mere, plus den duodenale hvide pletbiopsi-patologiske histologi har betændelse, anses det for, at denne sygdom er en særlig duodenitis.
Lysmikroskopi viste kronisk betændelse i tolvfingertarmsslimhinden på den hvide plet, hovedsageligt manifesteret af lymfocytter, plasmaceller, monocytter og eosinofiler, lymfatisk og vasodilatation i villus interstitiel, tolvfingertarmen Kirtelhulen er forstørret, og enden af villus er i form af fokale gennemskinnelige vakuoler. Under normalt elektronmikroskop er de normale duodenal villi fingerlignende eller lobulerede, og krypten forstørres. Den karakteristiske ændring er, at tarmslimhinden absorberer en stor mængde lipidlagring i epitelcellerne. Efterhånden som sygdommen forværres, kan kernen og organellerne klemmes, submikrostrukturen af organellerne degenererer, elektrontætheden falder, mitokondrierne vil degenerere, forøge og tæt fordele rundt om kernen, og den ru endoplasmatiske retikulum udvides til en sac eller sfærisk form. Det glatte endoplasmatiske retikulum er mere kompenserende, og individuel kromatin har agglutination.
Forebyggelse
Duodenal hvid plet syndrom forebyggelse
Sørg for at forhindre øvre gastrointestinal betændelse.
Komplikation
Duodenal hvid plet syndrom komplikationer Komplikationer duodenalsår gastrisk mavesår atrofisk gastritis
Med duodenalsår, gastrisk mavesår, overfladisk eller atrofisk gastritis.
Symptom
Symptomer på duodenalt hvid plet-syndrom Almindelige symptomer Hemorragisk diarré, appetitløshed, fordøjelsesbesvær, kvalme og anorexi
Sygdommen er mere mandlig end kvindelig, hyppigere hos unge og middelaldrende, kliniske manifestationer af uregelmæssig smerte i øverste del af mavesækken eller ubehag, kvalme, anorexi, raping, appetitløshed og andre symptomer på dyspepsi, nogle typiske steatorréer: fæces En stor mængde, ingen form, brun eller let grå, stank, fedtet glans på overfladen, mikroskopisk undersøgelse af et stort antal fedtkuler, nogle kan være forbundet med kronisk overfladisk gastritis, atrofisk gastritis, mavesår, kronisk cholecystitis, Pankreatitis, cholelithiasis osv. Gør de kliniske symptomer mere specifikke, hvilket gør det vanskeligt at estimere tilstedeværelsen af DWSS før endoskopi.
Undersøge
Undersøgelse af duodenalt hvidt pledsyndrom
1. I laboratorieundersøgelsen, med undtagelse af ældre patienter, kan blodlipider stige, og der er ingen åbenlyse abnormiteter.
2. Endoskopi: Hvide pletter i slimhinden i slimhinden i slimhinden befinder sig for det meste i kuglen, især den forreste væg og den store buede side, og den bageste væg er mindre, hvilket kan være relateret til retning af blodkar og lymfekar, og nogle er placeret i det øverste hjørne. I den del og den faldende del er de hvide pletter tyndt spredt eller tæt sammenklynget, rund eller elliptisk, ca. 1 til 3 mm i diameter, for det meste flad, og nogle af de let fordybninger er umbiliske eller mikroskopisk plaque-lignende, med en mælkeagtig hvid overflade eller Gråhvid, som er lokaliseret i fedt, og diffunderes af lymfekar. Det er undertiden farvet gul af galden. Det er normalt dækket uden sekret, og grænsen er klar. Kanten overgår gradvist fra lysegul til normal duodenal slimhinde. Overfladen på hvide eller hvide pletter er glat. Teksturen er lidt hård, reflektionen forbedres, og den er hvid fluffy i nøje observation. Der er ingen ændring efter vask med vand. Duodenal slimhinderne omkring læsionen kan have spraglet eller overbelastet, ru og ujævn og mister normalt fluffy udseende.
Diagnose
Diagnose og diagnose af duodenalt hvid fleksyndrom
Diagnose
Derfor bør endoskopi ikke kun være tilfreds med opdagelsen af en læsion og skal omhyggeligt observeres for ikke at gå glip af de ledsagende læsioner for at stille en komplet diagnose.
Differentialdiagnose
De sygdomme, der skal adskilles ved endoskopi, inkluderer duodenal inflammatoriske polypper, duodenal brucellose, duodenal frostlignende mavesår osv., Duodenal inflammatoriske polypper er for det meste flade. Bredbaseret udbuelse, overfladisk overbelastning, perifer tolvfingertarmslimhinde med varierende grader af inflammation, duodenal brucella kirtel hyperplasi med nodulær multiple mikroforstørrelse, normal overfladefarve, duodenal frostlignende mavesår Det er flassende og smadret flere steder, og det er fordelt i flere spredte områder. Slimhinden er overbelastet og ødematisk. Det ser ud til, at kassen vælter. Generelt er der ingen depression. Det er generelt ikke svært at stille en differentieret diagnose.
