medfødt bronkopulmonal cyste
Introduktion
Introduktion til medfødt bronkopulmonal cyste Medfødt bronchopulmonal cyste henviser til en medfødt cyste, der indeholder en bronchial vævskomponent og indeholder slim eller gas. Det er blevet kaldt medfødt cystisk bronkiektase eller medfødt bronkogen cyste. Det anses for tiden at medfødt bronkopulmonal cyste er I den mest aktive fase af trakeal udvikling 26 til 40 dage af lungeembryoudvikling adskilles små lungeparenchymceller i den distale del af lungeknoppen fra den under forgreningsprocessen og ektopisk udvikling, men i modsætning til lungeisolering gør den ikke Videre udvikling kan det overvejes, at bronkiale cyster, lungeisolering (inklusive intra- og ekstrablad) og medfødt cystisk bronchiektase er inden for en kategori af lignende etiologi og patologi. I lighed med lungeisolering bestemmer tidspunktet for forekomst af en unormal kim dens placering. Unormal udvikling sker tidligere, når lungekimen stadig udvikler sig i nærheden af det atmosfæriske rør, cysten er placeret i mediastinum eller hilar, kaldet bronkogen cyste; mens den unormale udvikling ser ud senere, er den unormale kim let at forblive i lungen, og cysten er for det meste lokaliseret i lungen. Det kaldes en lungecyst. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0004% - 0,0007% Modtagelige mennesker: små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pneumothorax
Patogen
Årsager til medfødt bronkopulmonal cyste
(1) Årsager til sygdommen
Under den embryonale udvikling udvikles lungeknopperne fra tarmen gradvist til dannelse af bronchiale træer og alveoler. Lungeknopperne er snorlignende strukturer i det tidlige stadium af udviklingen og udvikles gradvist til en rørform. Hvis embryonudviklingen er svækket, kan den kabellignende struktur ikke udvikle sig til en rørform. Det distale bronchiale væv adskilles fra det proximale væv, og der dannes gradvist et blindt rør Sekretionen i lumen kan ikke udledes, og akkumuleringen og ekspansionen danner en slimholdig cyste.
(to) patogenese
På grund af den forskellige tid og placering af lungeknopudviklingsforstyrrelser, varierer cyster i størrelse, kan være enkelt eller flere, sjældne bilaterale begyndelser, hvis lungeknopstrimlerne ikke er udviklet før udviklingen af barrieren til dannelse af en enkelt, isoleret Pulmonal cyste, hvis lungeknapudviklingsforstyrrelsen forekommer efter forgrening, danner den flere lungecyster. Hvis 1-bladet eller flerbladet lungevæv er besat af honningkum-lungecysten, kaldes det polycystisk lunge, og lungen er 50% ~ 70%, mere almindeligt i venstre lunge, cyster dannet i udviklingsforstyrrelser i luftrøret eller hovedbronkialgrenene, hvoraf de fleste er placeret i mediastinum, kaldet bronchogene cyster, ofte placeret nær luftrøret eller hovedbronkiet, og cysterne er sjældent direkte forbundet med luftrøret. Til fælles ligger de fleste af dem tæt på luftrøret eller en bruskfistel imellem dem, og cyster dannet i udviklingsforstyrrelser i den lille bronchiole-gren, for det meste lokaliseret i lungevævet, kaldet lungecyster.
Medfødte lungecyster har forskellige tykkelser, der strækker sig fra 2 til 10 cm i diameter. Det indre lag er sammensat af søjleformede eller pseudostratificerede cilierede epitelceller. Hvis infektion opstår, kan den dækkes af pladepitel, delvist betændt granuleringsvæv; ydre lag Der er elastiske fibre, glatte muskelfibre, slimhindekirtler, bruskvæv og bindevæv. Nogle lungecyster kan ikke finde slimhinder og brusk, men der er klare columnar og pseudo-stratificerede cilierede epitelceller og andre vævsstrukturer. Dette skyldes, at cyster forekommer i alveoli. På grund af den perifere bronchus bør det stadig diagnosticeres som en medfødt bronchopulmonal cyste. Fordi der ikke er nogen åndedrætsventilation i cysten, er der ingen trækulpigmentering i den cystiske væg. Dette er et kendetegn ved medfødt cyste, let at skelne fra erhvervet cyste, medfødt lunger. Efter infektion af cysten kan ødelæggelse af epitellaget let forveksles med den erhvervede lungecyst.Væggen i bronchialcysten er også sammensat af pseudostratificeret cilieret epitel, brusk, glat muskel, fibrøst væv og slimhinderne. Individuelle bronkogene cyster kan være ondartede. Eller bronchial adenom, nogle cyster, især dem tæt forbundet med spiserøret, indeholdende cilieret epitel, skivepitel eller Slimhinde, undertiden med de fire slags epitel cyster i én.
Cystens indvendige væg kan være glat eller have en trabeculær trabeculae. Cysten er fyldt med slim, der kaldes en væskecyst. Væsken i væskecysten kan være en klar væske eller en blod eller en størknet blodpropp. Hvis cysten og bronchussen er forbundet, er passagen fin. En del af slimet udledes, og på samme tid kommer gassen ind i kapslen, der kan blive en ballon hævelse eller en flydende ballon hævelse. Hvis kanalen ikke er blokeret, slippes slimet i cyste helt ud, og kapslen er fuldt ud fyldt med gas, der kaldes en ballon hævelse. Hvis kanalen er inficeret på grund af infektion, vil den leve. Klappen danner en spændingscyste, som er en af de almindelige komplikationer, der ofte komprimerer normalt lungevæv og forårsager mere alvorlige kliniske symptomer.
Forebyggelse
Medfødt forebyggelse af bronchopulmonal cyste
Vær normalt opmærksom for at forhindre forkølelse.
Komplikation
Medfødte bronchopulmonale cyste komplikationer Komplikationer pneumothorax
Kan kompliceres af pneumothorax.
Symptom
Symptomer på medfødt bronkopulmonal cyste Almindelige symptomer Tør hoste, sputum, purulent abscess, sekundær infektion, åndenød, luftpropetryk, dyspnø, åndedrætslyde, svækket dysfagi
Symptomerne på medfødte bronchopulmonale cyster og udseendet af tidligt og sent på grund af deres placering, størrelse og tilstedeværelse eller fravær af comorbiditeter, voksne bronchopulmonale cyster er ofte asymptomatiske, de fleste tilfælde blev fundet ved røntgenundersøgelse eller obduktion i mediastinum Enkle bronchogene cyster er hovedsageligt forårsaget af kompressionssymptomer. Bronkialkomprimering kan have tør hoste, hvæsende vejrtrækning og forskellige grader af vejrtrækningsbesvær. Komprimering af spiserøret kan forårsage vanskeligheder ved at synke og fodre. Årsag forskydning, åbenlys luftindtrængning, åndedrætsbesvær, cyanose, hvis den ikke behandles i tide, kan være livstruende, medfødt pulmonal cyste og bronkial trafik, ofte sekundær infektion, hoste, hoste eller hæmoptyse, feber eller hoste en masse pus痰 Ligesom lunge-abscess, bronchiectasis, kan et lille antal patienter have massiv blødning i cysten, brud på brystet, hvilket resulterer i spontan pneumothorax eller blodpneumothorax, tegnene varierer afhængigt af cystens størrelse, den større cyste er fyldt med væske, perkussionen er delvis Lyd; store gascyster kan have lokale trommelyde, respiratoriske lyde svækket eller forsvundet under auskultation, små cyster placeret i lungeparenchym Ingen sekundær infektion, kan anvendes uden nogen tegn og symptomer.
Undersøge
Undersøgelse af medfødt bronchopulmonal cyste
Cyster kombineret med infektion af hvide blodlegemer kan forhøjes.
1. Røntgenundersøgelse: den isolerede nedre del af lungecysten er mere almindelig end den øverste lob. Væskecysten er rund eller elliptisk. Tætheden er ensartet, og kanten er skarp. Ballonen er hævet med en tyndvægget ringformet gennemskinnelig skygge. Jo større cyste. Jo tyndere væggen er, jo større er volumen af den strammende lungecyst, der komprimerer det normale lungevæv, så lungeteksturen kun er i spidsen af lungen eller ribbenvinklen, og endda mediastinum skubbes til den sunde side. Den enorme cystiske hævelse kan endda passere over det forreste mediastinum. Ind i det kontralaterale bryst. Flere lungecyster, også kendt som polycystiske lunger, er generelt cystiske med diffuse tyndvæggede gennemskinnelige skygger på den ene eller begge sider af lungerne, som kan indeholde små væskestanddele og flere infektioner. Væskenniveau på grund af titelforholdet er generelt mere almindeligt i det nedre lungefelt end i det øvre lungefelt, størrelsen på airbagskyggerne kan overlappes, tæt formet som en honningkage. Lungecyster med samtidig infektion kan ses på røntgenstrålen. Invasive betændelsesskygger omkring cyster, fortykning af cystevæggen, vedhæftning af cyster til det omgivende væv efter inflammationabsorption, uregelmæssig røntgenmorfologi, pleuraltykkende vedhæftninger, tab af typisk cirkulær eller Oval skygge, bronchiale cyster forekommer cirkulære eller elliptiske på røntgenkiste med tydelig kontur, glatte kanter, ensartet densitet, ingen lobuleret form, ingen forkalkede skygger, fastgjort til luftrøret, den ene side af hovedbronkialvæggen, Det kan være let fladt på grund af luftrøret og hovedbronkialvæggen. Det har en vis diagnostisk betydning. Cysten, der er fastgjort til trakealvæggen, kan bevæge sig op og ned med indtagelsen.
2. Bronkografi: Det hjælper med at bestemme lungesegmentet, hvor lungecysten befinder sig. Infektionen påvirker pleura. Lungecysten forårsaget af bronchial dysplasi viser et fald i bronchialforgrening under angiografi. Kontrastmidlet kommer normalt ikke ind i cysten, kun ballonen, der kommunikerer med bronchus Kun kontrastmidlet kommer ind, denne type lungecyst er let at være sekundær infektion, så det er ikke egnet til bronkografi. Hvis det er nødvendigt, er det bedre ikke at bruge iodiseret olie under angiografi og bruge det let absorberede diatrizoat for at forhindre infektion.
3. CT-scanning: kan yderligere forstå størrelsen og omfanget af cyste og hjælpe også med at forstå densiteten af cysten og tykkelsen af cystevæggen, om kanten er glat, let at identificere med tumoren, men også cystevæggen forårsaget af den ondartede cyste Regelmæssige skygger bør undgås. En nålebiopsi bør undgås for at forhindre cyster i at sprænge og inficere.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt bronchopulmonal cyste
Kombineret med kliniske manifestationer og røntgenundersøgelse kan diagnosen bronchopulmonale cyster bekræftes.
Differentialdiagnose
Bronchopulmonary cyster skal identificeres med følgende sygdomme:
Erhvervet lunge luftsæk
Ved bakteriel lungebetændelse brydes stilladsstrukturen i lungevævet, obstruktionen i slutningen af bronchus opstår, og ventilen forårsages af lungeluft. De medfødte og erhvervede lungecystier (emfysem bullae og emfysem efter betændelse) er tynde. Det hule cystiske hulrum er vanskeligt at identificere ud fra røntgenstråle, men emfysem pulmonal bullae er ofte ledsaget af emfysem i det omgivende lungevæv, og infektiøst emfysem har ofte en klar historie med lungeinfektion, og sygdommen udvikler sig hurtigt. Der er mange ændringer i kliniske manifestationer: Den sakrale kant af lungepulens bullae er sløret, for det meste placeret inde i lungen og kan helbredes og absorberes.
2. Lungeabceshulrum
Medfødte lungecyster med infektion, klinisk høj feber, hoste og sputum og endda hæmoptyse, ligner meget lunge-abscess, røntgenlesioner har væskenniveau, omgivet af inflammatorisk infiltration, ligesom lunge-abscess, forskellen er lungen Abscessens væg er tykkere, den omgivende inflammatoriske infiltration er tungere, væsken i hulrummet er generelt mere, formen er uregelmæssig, og den forekommer i den bageste og nedre blade af den øverste lob. Efter at betændelsen er aftaget, kan der ikke være spor tilbage, og cysteinfektionen heles. Den cirkelformede skygge af den bageste cyste eksisterer stadig, og bronchial dilatation og spændende stenose kan ses ved bronkografi.
3. Tuberkuloseoprensningskavitet
Tuberkuloseoprensningskavitet kan også være et tyndvægget hulrum, formet som en cyste, den indvendige væg kan også dække epitelvævet, men væggen indeholder ikke brusk, kirtel og glat muskelvæv, almindelig kulstofterminal afsætning og forekommer ofte i den øverste lob, ofte med tuberkuløs infiltration omkring Skygge, der støder op til satellitovnen, kan klinisk have lav feber, træthed, vægttab og andre symptomer på tuberkulose.
4. Medfødt lammelse
Medfødte lungecyster i røntgenstråle røntgenbilleder af flere ringformede gennemskinnelige billeder, især i venstre nedre del og medfødt diafragmatisk ringform er ens, klinisk er der ingen tilfælde af falsk åben laparotomi, identifikationspunktet er medfødt diafragmatisk cirkel Formen på det gennemsigtige billede er kontinuerligt, billedet ændres med peristaltis i tarmen, tarmlyden høres ofte i den fysiske undersøgelse, og undertiden ledsages af abdominale symptomer såsom mavesmerter; formen på den medfødte lungecyst adskilles af membranen, ikke med skyggen af bughulen. Kontinuerlig er formen stort set fast og uændret, og den våde snorken høres lejlighedsvis i klinikken.
5. Lungeisolering
Den bageste bækken segment af den nedre flamme er multiple, hvilket er en enkelt eller flere cirkulær eller elliptisk cyste skygge. Når det er forbundet med bronchus, er væskeniveauet synligt. Brystradiografen er dybest set i overensstemmelse med lungecysten. Den præoperative identifikation er vanskelig, men den isolerede lungearterie er fra efterkommeren. Arterierne kan kun diagnosticeres, hvis de har en faldende aortaangiografi, en arteriel gren ses i cysten, eller der findes en arteriel kar fra den systemiske cirkulation under operationen.
6. Mediastinal tumor
Bronchiale cyster forekommer ofte i paratracheal, subcarinal og hilar og bør forveksles med mediastinale tumorer og forstørrede lymfeknuder. Grænserne for bronchiale cyster er klare, glatte, burr-fri, ensartede i densitet og har sjældent lobulære ændringer. De vigtigste punkter i diagnosen.
7. Esophageal cyste esophageal cyste og bronkogen cyste
Alle af dem er forårsaget af unormal udvikling af den forudgående, så de kaldes ofte forudgående cyster Esophageale cyster er placeret nær den bageste mediastinale spiserør. Den indvendige væg i hulrummet er dækket med pladepitel. Væggen indeholder skeletmuskler og indeholder ingen brusk. Derudover indeholder spændingen ballonkvældning. Skal også identificeres med pneumothorax.
