Pædiatrisk esophagus fremmedlegeme
Introduktion
Introduktion til børns esophageal fremmedlegeme Børns esophageal fremmedlegeme forårsages af børns glæde ved at indeholde genstande i munden og sluges ved et uheld for at forårsage spiserør i fremmedlegemer. Almindelige fremmedlegemer er mønter, knapper, miniatyrbatterier, stifter, plastikdæksler, knoglestykker, jujube-kerner osv. Da spiserøret er en muskelkanal med en stor elasticitet, kan de fleste fremmedlegemer, der kommer ind i spiserøret, sendes ind i maven med at synke og krybe, og de fleste af de fremmedlegemer, der forbliver i spiserøret, er uregelmæssige og uregelmæssige former. Generelt forbliver den i den første smalle del af spiserøret og kan også forblive i den anden smalle del af thoraxsegmentet, hvilket svarer til niveauet for aortavbuen. Det meste af det andet smalle fremmedstof kan udledes i maven. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: esophagitis Esophageal perforation
Patogen
Pædiatrisk esophageal fremmedlegemsetiologi
Fødevarefaktor (25%):
Utilsigtigt glider den nederste svelg ind i spiserøret, når du spiser og tygger, såsom fiskeben eller kyllingeben, er det vanskeligt at tygge helt mad, såsom glutinøs riskage, gelé. Ufuldstændig udvikling af tænder hos børn kan også føre til.
Fremmedlegemefaktor (55%):
Børn sluger ved et uheld de formede instrumenter, der er indeholdt i munden eller leger ind i spiserøret, såsom papirclips og forskellige skarpe fremmedlegemer. Da spiserøret er en muskelkanal med større elasticitet, kan de fleste fremmede genstande, der kommer ind i spiserøret, sendes til maven med indtagelse og peristaltik. Indvendigt forbliver de fleste af de store og uregelmæssigt formede fremmedlegemer, der forbliver i spiserøret, generelt i den første smalle del af spiserøret, og kan også forblive i den anden stenose i thoraxsegmentet, svarende til niveauet af den aortabue, der passerer gennem den anden stenose. De fleste fremmedlegemer kan udledes i maven.
patogenese
Fremmedlegemer i spiserøret kan skade den lokale øsofagusslimhinde. Små fremmede genstande forårsager kun slid af spiserørslimhinden eller danner et lille begrænset hæmatom og erosion. Generelt er der ikke forårsaget alvorlige konsekvenser. Store og skarpe fremmedlegemer kan gennembore hele spiserøret og endda Perforering af spiserøret, især i det andet trange rum, såsom gennemtrængning af spiserørsvæggen, involverende aortavæggen, kan forekomme aorta-spiserørskrammer, hvilket kan forårsage dødelig blødning og død på grund af lokal vævsskade plus infektion fra munden Adhæsion af væv i esophageal fremmedlegeme forbliver, der danner en esophageal betændelse eller en lokal abscess. Yderligere udvidelse af abscessen kan forårsage mediastinal infektion og spredes til omgivende væv.
Forebyggelse
Pædiatrisk forebyggelse af esophageal fremmedlegeme
Esophageal fremmedlegemer er fuldstændigt forebyggelige, og forældre og børnepasningsarbejdere bør uddannes bredt til at styrke spædbørn og børnepasning.
Børn under 1,3 år er endnu ikke udbrudt og bør ikke have jordnødder, frø, bønner og andre fødevarer med nukleare stoffer.
2. Vælg ikke legetøj, der er "farligt" for børn. Emner, der kan indåndes eller sluges af små børn, bør ikke bruges som legetøj.
3. Kør ikke rundt, når du spiser hos børn, for ikke at sluge fremmedlegemer, når du falder.
4. Vær ikke bange, når du spiser, underholder eller skældes, så du ikke græder, griner og sluger.
5. Lær børn at slippe af med dårlige vaner som kuglepenne, fløjte og små legetøj.
6. Når kritisk syge og komatose patienter spiser, skal man være særlig opmærksom for at forhindre utilsigtet indtagelse.
Komplikation
Pædiatriske spiserørskomplikationer i fremmedlegeme Komplikationer spiserør esophageal perforation
Små babyer græder, suger og undertrykker store fremmedlegemer, der forårsager heshed, hoste, hvæsende vejrtrækning og endda kvælning. Almindelig komplikation af fremmedlegeme i spiserøret er spiserør, øsofageal perforation, øsofageal fistel, mediastinal betændelse, peri-esophage abscess eller øvre mediastinal abscess, sommetider synlig luftvejsinfektion. Såsom lokal betændelse eller fremmedlegemeskade og aortablødning kan forekomme, livstruende.
Symptom
Pædiatrisk øsofagus fremmedlegemsymptomer Almindelige symptomer Børn, der græder ubehageligt ved at sluge smertefuld sputum afvisning af at spise spiseforstyrrelser hes hes kvælning efter sternum fremmedlegems obstruktion ...
De fleste af de kliniske patienter har en historie med at sluge fremmedlegemer. Små babyer vil ikke udtrykke dem. Familiemedlemmer kan også opdage, at legetøj, der leger, er væk. Børn, der sluger fremmedlegemer, har oprindeligt åbenlygt svelle eller esophageal fornemmelse og sluger smerter. , hooliganisme, besvær med at spise, opkast, afvisning af mælk, spytte blødning, når der er snøring af øsofagusslimhinden, små spædbørn synes at græde, håb og stor fremmedlegems undertrykkelse, hvilket resulterer i hæshed, hoste, vejrtrækning og endda kvælning.
Undersøge
Pædiatrisk øsofagus fremmedlegemeinspektion
Samtidig infektion har ofte blodige infektioner, hvide blodlegemer og neutrofile er steget. Røntgenundersøgelse er den vigtigste metode til bekræftelse af spiserør i fremmedlegeme.Det kan ikke kun afklare træk og placering af spiserør i fremmedlegemer, men også et vigtigt middel til at diagnosticere, om der skal smelte sammen med spiserørsperforering eller ej. Positioneringsfilmen kan vise røntgenbilleder af fremmedlegemer, såsom fremmedlegemer, der mistænkes for at være uudviklet, og kan diagnosticeres ved esophageal angiografi. De fleste af dem kan diagnosticeres. F.eks. Når de kombineres med esophageal perforering, kan den udtrykkes som fri gas i cervikale væv, blødt væv før rygsøjlen. Udvidelse på grund af betændelse, trakeal fremskridt, klart spiserør i fremmedlegeme kan være direkte spiserørendoskopi, prøv at fjerne fremmedlegemer, behandlingen af patienter, der har forårsaget perforering af spiserøret eller mikroskopisk taget fremmedlegemer, skal behandles kirurgisk.
Diagnose
Diagnose og diagnose af børns esophageal fremmedlegeme
I henhold til historien og de kliniske træk er det let at diagnosticere, og det adskilles fra spontan øsofageal brud.Det er hovedsageligt afhængig af historien om fremmedlegems indtagelse og hjælpundersøgelse, og det konstateres, at der er fremmedlegeme i spiserøret. Spontan øsofagusbrud henviser til en langsgående rivning af hele venstre sidevæg af spiserøret på den tilstødende membran på grund af en pludselig stigning i trykket inden i lumen. Også kendt som Boerhaave syndrom, spontant spiserørssyndrom, spiserør i spiserøret.
