madforgiftning hos børn
Introduktion
Introduktion til børneforgiftning Indtagelse af forgiftning forårsaget af bakterier, bakterietoksiner, svampe, giftstoffer eller fødevarer, der indeholder giftige stoffer, er en almindelig klinisk nødsituation. Alvorlige komplikationer forekommer ofte hos børn med forskellige komplikationer. Hovedsagelig gastrointestinale symptomer, såsom kvalme, opkast, mavesmerter, diarré osv., Kan alvorlige tilfælde have dehydrering, acidose og endda chok, koma, har ofte feber. Forgiftningen forårsaget af forskellige bakterier har sine egne kliniske egenskaber. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrationschok, koma
Patogen
Pædiatrisk madforgiftning årsag
Bakteriel madforgiftning (20%):
Fødevarer er forurenet med bakterier og dets toksiner under produktion, opbevaring, transport og salg. Almindelige bakterier inkluderer Salmonella, Escherichia coli, Escherichia coli, halofile bakterier og andre bakterier, såsom Staphylococcus aureus. Efter kontaminering af fødevarer som botulinum og streptococci spredes de i fødevarer, frigiver toksiner og absorberes af tarmen og forårsager forgiftning. Bakteriel eksotoksin kan dræbe bakterier efter høj temperaturbehandling, men toksinerne ødelægges ikke og kan blive forgiftet efter indtagelse. .
Svamp madforgiftning (20%):
Henviser til giftige svampe, såsom Gibberella, Penicillium og Aspergillus, hvilket forårsager forgiftning forårsaget af forurenet mad. Svampeforgiftning har normalt gastrointestinale symptomer først efterfulgt af lever-, nyreskade eller neurologiske symptomer.
Giftig, planteforgiftning (25%):
Maden i sig selv er giftig, såsom pufferfisk, kakerlakker, giftige kakerlakker, cassava, ginkgo og spirede kartofler i sig selv er giftige, og forgiftning forekommer efter at have spist.
Kemisk madforgiftning (15%):
Fødevarer er doteret med nogle tungmetaller, og organisk fosfor forårsager forgiftning.
patogenese
1. Direkte virkning af giftstoffer: Giftige stoffer kan direkte forårsage forskellige organdysfunktioner, hæmning af centralnervesystemets funktion, hjerneødem, nyreinsufficiens, hemolyse, multiple systemskader eller multiple organdysfunktionssyndrom (MODS). Selv kredsløbssvigt, åndedrætsmuskel-lammelse forårsager åndedrætssvigt, multiple organsvigt (MOF) eller pludselig død.
2. Mange sekundære eller indirekte faktorer, der er involveret i vævs- og organskade, inkluderer systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), skader på frie radikaler, mikrosirkulationsforstyrrelser, sekundære infektioner og indre miljøforstyrrelser.
Forebyggelse
Pædiatrisk madforgiftning
(1) Spis ikke mad, der ikke er frisk og forkælet, og spiser ikke skaldyr, der er forbudt at blive opført af sundhedsafdelingen.
(2) De grøntsager, der købes, skal blødlægges i rent vand i en halv times tid eller mere, og vandet skal skiftes flere gange for at blive renset for at forhindre, at pesticidet skader kroppen.
(3) Uddannelse af børn til ikke at købe mad hos ulicerede leverandører og ikke købe konserves og andre emballerede fødevarer, der ikke har varemærker eller ingen fremstillingsdato, ingen produktionsenheder, ingen garantiperiode og andre varemærker, der ikke opfylder specifikationerne.
(4) De rå og kogte fødevarer skal adskilles, og værktøjerne (knive, skærebræt, crepe-klude osv.) Skal koges og adskilles separat, så servisen skal rengøres i tide, og desinfektionsbetingelserne bør desinficeres ofte.
Komplikation
Komplikationer til fødevareforgiftning Komplikationer dehydrering chok koma
I alvorlige tilfælde kan der være dehydrering, acidose og endda chok og koma. Botoxforgiftning kan forårsage blindhed, besvær med at synke og åndedræt og død af åndedrætslammelse. Svampe kan forårsage skader på lever og nyre, kramper, neutropeni, trombocytopeni og lignende. Arytmi, lungeødem, kramper og endda koma, hvis ikke reddet i tide, kan være livstruende alvorlig diarré kan føre til dehydrering, ledsaget af heshed og muskelspasmer, der er en forstyrrelse af bevidstheden.
Symptom
Fødevareforgiftningssymptomer Almindelige symptomer Gastrointestinale symptomer, svaghed, kvalme, diarré, tynd afføring, træthed, svimmelhed, mavesmerter, koma, svimmelhed
Mere almindelig om sommeren og efteråret er begyndelsen presserende, ofte flere mennesker eller snesevis af mennesker på samme tid, symptomerne er ens, hovedsageligt gastrointestinale symptomer, såsom kvalme, opkast, mavesmerter, diarré osv., Alvorlige tilfælde kan have dehydrering, acidose og endda chok , koma, ofte feber, kliniske symptomer forårsaget af forskellige bakterier:
1. Salmonellaforgiftning
Oftest forårsaget af kødædende eller indre organer, især døde dyr, inkubationsperioden er 6 ~ 24 timer, den længste kan være 2 ~ 3 dage, feber, hovedpine, kvalme, opkast, diarré, generel malaise, kan være forbundet med udslæt, afføring med pus, sygdomsforløbet 1 til 3 uger, kan dø.
2. Staphylococcal forgiftning
Rester, forurenet kød, mælk, æg forårsaget af mad, inkubationsperioden er kort, generelt 3 timer, viser spytte, diarré, hovedsageligt spytte, feber er ikke indlysende.
3. Halofil forgiftning
Forårsaket af mad fra havet eller saltet mad, inkubationsperioden er 8 til 12 timer, mavesmerter, diarré med opkast, moderat feber, afføring vaskes vand eller pus og blod.
4. Botoxforgiftning
Botox er en anaerob bakterie, hovedsageligt forårsaget af udløbet konserves, pølse eller begrænset opbevaringsmad. Inkubationsperioden er fra 1 dag til flere dage. Nervesystemet har åbenlyse symptomer, hovedpine, svimmelhed, udvidet elev, svaghed, hængende øjenlåg, dobbelt syn, Sløret syn, endda blindhed, besvær med at synke og åndedræt, afasi, død af lammelse på grund af vejrtrækning.
5. Escherichia coli
Inkubationsperioden er kort, generelt 4 til 12 timer, symptomerne er milde, hovedsageligt diarré, afføring lugter, sjældent feber.
6. Svampe
Generelt er der gastrointestinale symptomer først, efterfulgt af lever-, nyreskade eller nervesystemsymptomer såsom hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, kramper, koma, nogle svampe, der forårsager neutropeni eller mangel, trombocytopeni osv.
Undersøge
Pædiatrisk madforgiftningskontrol
Spildkulturen eller afføringskulturen kan have bakterier eller svampe. Når botulisme er forgiftet, injiceres ekstraktet af det mistænkte mad i musen eller marsvinet. F.eks. Smadrer eksotoksinet indeholdende botulinum-baciller hurtigt og dør; madudvaskningsopløsningen opvarmes til 100 ° C. Udfør det samme eksperiment efter 30 minutter, og dyrene er ikke døde, som det fremgår.
Hjælpeundersøgelser giver mindre bevis for direkte forgiftning.
1. Røntgenundersøgelse: Delvis forgiftning kan diagnosticeres ved røntgenfotografering eller forstå komplikationerne efter forgiftning.
2. Elektrokardiogram, EEG osv. Kontrol af EKG, EEG og andre hjælpeundersøgelser kan bruges som referenceindikatorer til vurdering af tilstanden og prognosen.
Diagnose
Diagnostik og diagnose af pædiatrisk madforgiftning
Diagnose
1. Epidemiologiske data: Der er en historie med at spise uren mad, mens spiserne har samme eller samtidig begyndelse, er symptomerne ens.
2. Vigtigste gastrointestinale symptomer: kvalme, opkast, diarré eller mavesmerter, undertiden ledsaget af feber.
3. skammelen er løs: der kan være slim, pus og blod, og der er en stank.
4. Svær opkast og diarré: dehydrering og acidose kan forekomme.
Differentialdiagnose
For at identificere gifttyperne skal du først finde kilden til giften, fremstille klare ingredienser til den mistænkelige mad, analysere den mistænkte mad så meget som muligt og kombinere de kliniske symptomer, tegn, maveindhold og udskillelse af de udskilte giftige stoffer for at identificere den differentierede diagnose så hurtigt som muligt.
Ikke-bakteriel madforgiftning, såsom spiret kartoffel, Xanthium, bitter mandel, pufferfisk eller giftige kakerlakker, inkubationsperioden er kun et par minutter til flere timer, generelt ingen feber, hovedsagelig opkast, mavesmerter, mindre diarré, De neurologiske symptomer er imidlertid mere indlysende, dødeligheden er højere, kviksølv- og arsenforgiftningspatienter har ondt i halsen, overbelastning, blod i opkast og diarré, kemisk analyse kan bestemme årsagen, kolera og parasitisk lidelse er smertefri opkast, opkast og opkast For mange og ingen feber er afføringen rislignende vand, fordi inkubationsperioden kan være så længe som 6 dage, så det er sjældent for et stort antal patienter på kortvarigt, afføringssud fluorescerende antistof farvende mikroskopi og kultur at finde Vibrio cholerae eller Vibrio cholerae, Bestem diagnosen.
Lejlighedsvis akut bacillær dysenteri, opkast i fødevarer, normalt opkast, ofte feber, uopsættelighed og tung, afføring blandet med pus, ømhed i nedre del af maven og venstre underliv, afføring mikroskopisk undersøgelse af røde blodlegemer, puseceller og makrofager, afføring Cirka halvdelen af dysenteri-bacilli-væksten, viral gastroenteritis, forårsaget af en række vira, kendetegnet ved akut enteritis, inkubationsperiode på 24-72 timer, hovedsageligt manifesteret ved feber, kvalme, opkast, abdominal smerte og mavesmerter og diarré, dræning Det kan være løs, og mennesker med svær opkast og diarré kan have vand-, elektrolyt- og syre-base-balanceforstyrrelse.
