Pædiatrisk optisk gliom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk optisk gliom Forekomsten af optisk gliom (opticglioma) er relativt lav og er mere almindelig hos børn. Cirka en tredjedel af tumorer er begrænset til den ene side af synsnerven, mens to tredjedele af patienterne har en optisk chiasme, hypothalamisk, tre-ventrikel og invasion af optisk kanal. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hydrocephalus, ægte pubertet
Patogen
Pædiatrisk optisk gliometiologi
(1) Årsager til sygdommen
Der er to typer neuroepitheliale tumorer, den ene dannes af nervesystemets interstitielle celler (dvs. gliaceller), kaldet gliomer, den anden dannes af nervesystemets parenkymceller (dvs. neuroner) uden et generelt navn. På grund af de patogene og morfologiske aspekter er det ikke muligt at skelne fuldstændigt mellem disse to typer af tumorer, og gliomer er almindelige. Derfor er neuronale tumorer inkluderet i gliomer, og tumorer med neuroepithelial oprindelse er de mest almindelige. Intrakraniale tumorer tegner sig for ca. 44% af det samlede antal intrakraniale tumorer.
(to) patogenese
Tumorgrænsen, der ses med det blotte øje, er ofte glattere og har en "falsk konvolut", og området med faktisk tumorcelleinfiltration har langt overskredet grænsen, der er vist ved "falsk konvolut", som ofte krænkes af overfladisk glioblastom. Og trænger ind i hjernebarken og klæber til dura mater, tumorens form er uregelmæssig, der er tumorområder, nekrotiske områder og blødningsområder, cyster kan dannes, tumorvævet er blødt og sprødt, og blodforsyningen er rigelig. Karakteristika ved tumoren er:
1 forskellige histologiske morfologier af tumorceller.
2 tumorcellekernefission er ret almindelig.
3 blodforsyning er rigelig.
4 interstitiel fibrose afledt af adventitia.
Vækstegenskaber:
1 Glioblastoma har en tendens til at vokse langs nerveknippen i det hvide stof til et fjernt sted.
2 Når tumoren invaderer ventriklen, kan den overføres gennem cerebrospinalvæsken.
3 multi-centreret vækst, der er flere uafhængige tumorcentre fra 4,9% til 20%.
Graden af malignitet i tumoren er grad IV. Den patologiske type af tumoren er for det meste lavkvalitets astrocytom, ofte behåret celletype. Mangfoldigheden i tumorens naturlige forløb gør evalueringen af behandlingseffekten meget vanskelig. Nogle forskere vil bruge den preoperative MR-ydelse. Opdelt i 3 kategorier:
1 visuel tværfront type;
2 diffus optisk chiasme;
3 visuel tværhypothalamisk eksogen type til at guide kirurgisk behandling.
Forebyggelse
Pædiatrisk optisk gliomforebyggelse
1. Undgå skadelige stoffer (promoverende faktorer)
Det er i stand til at hjælpe os med at undgå eller minimere eksponering for skadelige stoffer.
Nogle relaterede faktorer af tumorigenese forhindres inden begyndelsen, og mange kræftformer kan forhindres, før de dannes. En rapport i USA i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer og foreslog mange eksterne faktorer af kendte ondartede tumorer. I princippet kan det forhindres, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan forhindres ved enkle livsstilsændringer og spores tilbage. I 1969 konkluderede Dr. Higginsons forskning, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer, " "Miljøfaktorer", "livsstil" henviser til den luft, vi indånder, vandet vi drikker, den mad, vi vælger at lave, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
2. Forbedre kroppens immunitet mod tumorer
Kan hjælpe med til at styrke og styrke kroppens immunsystem og kræft.
Fokus for vores nuværende kræftforebyggende indsats bør først fokusere på og forbedre de faktorer, der er tæt knyttet til vores liv, såsom at holde op med at ryge, spise ordentligt, træne regelmæssigt og tabe sig. Enhver, der følger denne enkle og fornuftige livsstil, kan Reducer chancen for kræft.
Den vigtigste ting for at forbedre immunsystemets funktion er: problemer med kost, motion og kontrol.Sunde livsstilsvalg kan hjælpe os med at holde os væk fra kræft. At opretholde en god følelsesmæssig tilstand og korrekt fysisk træning kan holde kroppens immunsystem på sit bedste. Tumorer og forebyggelse af andre sygdomme er lige så gavnlige.Andre undersøgelser har vist, at passende aktiviteter ikke kun forbedrer kroppens immunsystem, men også reducerer forekomsten af tyktarmskræft ved at øge peristaltikken i det humane tarmsystem. Her forstår vi hovedsageligt kosten til at forhindre tumorigenese. Nogle spørgsmål.
Humant epidemiologi og dyreforsøg har vist, at A-vitamin spiller en vigtig rolle i at reducere risikoen for kræft. A-vitamin understøtter normal slimhinde og syn. Det deltager direkte eller indirekte i de fleste af kroppens vævsfunktioner. A-vitamin er til stede i dyrevæv. I leveren, hele æg og sødmælk er planten i form af β-caroten og carotenoider, som kan omdannes til vitamin A i den menneskelige krop. Overdreven indtag af vitamin A kan forårsage bivirkninger i kroppen og β-gulerod Dette er ikke tilfældet med carotenoider, og det lave vitamin A-indhold i blodet øger risikoen for ondartede tumorer. Undersøgelser har vist, at de med lave niveauer af vitamin A-indtagelse i blodet øger sandsynligheden for lungekræft, mens de med lave blodniveauer hos rygere Niveauer af vitamin A-indtagere har potentialet til at fordoble lungekræft Vitamin A og dets blanding kan hjælpe med at fjerne frie radikaler i kroppen (frie radikaler kan forårsage skade på genetisk materiale), og for det andet stimulere immunsystemet og hjælpe med at differentiere celler i kroppen. Bestilt væv (mens tumoren er kendetegnet ved forstyrrelse), antyder nogle teorier, at vitamin A kan hjælpe tidlige kræftfremkaldende stoffer Invasion muterede celler bliver vendt forekomsten af den normale vækst af celler.
Derudover antyder nogle undersøgelser, at tilskud med ß-karoten alene ikke reducerer risikoen for kræft, men øger snarere forekomsten af lungekræft, men når β-karoten binder til vitamin C, E og andre antitoxin-stoffer, er dets beskyttende virkning. Det vises, fordi det kan øge de frie radikaler i kroppen, når det indtages af sig selv. Derudover er der interaktioner mellem forskellige vitaminer. Både humane og musestudier har vist, at brugen af ß-karoten kan reducere 40% af vitaminer i kroppen. På E-niveau er en sikrere strategi at spise forskellige fødevarer for at opretholde et afbalanceret vitamin til beskyttelse mod kræft, da nogle beskyttelsesfaktorer ikke er blevet opdaget indtil videre.
C-vitamin E er et andet antitumorstof, der forhindrer skader på kræftfremkaldende stoffer, såsom nitrosaminer i fødevarer, C-vitamin beskytter sædcellerne mod genetisk skade og reducerer risikoen for leukæmi, nyrekræft og hjernesvulster i deres afkom. E-vitamin kan reducere risikoen for hudkræft. E-vitamin har den samme antitumor-virkning som vitamin C. Det er et skyllemiddel, der beskytter mod toksiner og opfanger frie radikaler. Kombinationen af vitamin A, C og E beskytter kroppen mod toksiner. Bedre end at anvende det alene.
På nuværende tidspunkt har fytokemisk forskning fået bred opmærksomhed. Fytokemi er et kemikalie, der findes i planter, herunder vitaminer og andre stoffer, der findes i planter. Der er fundet tusinder af plantekemikalier, hvoraf mange har kræftbekæmpelsesegenskaber. Disse kemikaliers beskyttelsesmekanisme reducerer ikke kun aktiviteten af kræftfremkaldende stoffer, men forbedrer også kroppens immunitet mod kræftfremkaldende stoffer. De fleste planter har antioxidantaktivitet, der overskrider de beskyttende virkninger af vitamin A, C og E, såsom en kop kål. Indeholder 50 mg C-vitamin og 13U E-vitamin, men dens antioxidantaktivitet svarer til antioxidantaktiviteten på 800 mg C-vitamin og 1100u vitamin E. Det kan udledes, at antioxidantvirkningen i frugt og grønsager er langt bedre end hvad vi kender. Effekten af vitaminer er stærk, og naturligvis vil naturlige planteprodukter hjælpe med at forhindre kræft i fremtiden.
Komplikation
Pædiatriske optiske gliomekomplikationer Komplikationer af hydrocephalus tidlig pubertet
Samtidig hydrocephalus, diencephalic syndrom, ægte pubertet osv.
Symptom
Pædiatrisk optisk gliomasymptomer Almindelige symptomer Langsom vækst Synshandicap Okular øje nystagmus Visionsmangel Ædelagtig strabismus Døsighed ødemer Urin kollaps
1. Pre-krydsningstype viser ofte progressivt synstab og eksophthalmos. Hos spædbørn og små børn bruges ofte nystagmus. Det skråtstillede betragtes som det første symptom. Fundusundersøgelsen kan afsløre udvidelsen af den optiske skivevene og ødemet på den optiske disk. Når sygdomsforløbet er langt, kan den optiske skive blive ødelagt. .
2. Diffus optometri er kendetegnet ved nedsat synsstyrke og bilaterale synsfeltdefekter. Endokrine symptomer og hydrocephalus er sjældne. Sådanne børn har mange andre manifestationer af neurofibromatose (såsom hudpigmentering). .
3. Chiasm-hypothalamiske kliniske symptomer er for det meste aldersrelaterede:
(1) Mindre end 2 år: Børn yngre end 2 år er ofte kendetegnet ved hydrocephalus, forsinket udvikling, synstab og diencephalic syndrom.
(2) 2 til 5 år gamle: 2 til 5 år gamle børn, hormonforstyrrelser er de mest almindelige, kan udtrykkes som ældre pubertet eller væksthæmning, omkring halvdelen af børnene har synshandicap.
(3) Børn: Børn med yngre alder har sandsynligvis synshandicap og skader på den nedre del af hypothalamus (søvnighed, diabetes kollaps, diencephal epilepsi osv.).
Undersøge
Undersøgelse af pædiatrisk optisk gliom
Generel rutineundersøgelse viste ingen abnormiteter, og endokrine lidelser blev set hos børn med chiasm-hypothalamisk type.
1. Røntgenfilm på kraniet
Det kan ses, at der er en forstørrelse af synsnervhullet, og sadlen er "pæreformet eller kalebaseformet", hvilket påvirker stigningen i det intrakraniale tryk, når cerebrospinalvæskecirkulation finder sted.
2.CT
Type I og II har mere optisk nervefortykning, læsioner er af samme tæthed, uregelmæssig forbedring, få forkalkninger, cystiske ændringer er sjældne; synlig forreste kløft, sadelknude knogleresorption og optisk nervehulforstørrelse, type III Det viser okklusionen af den øvre sadelpulje, tætheden af sadelområdet og et lille antal hindrede interventrikulære porer, der forstørrer den laterale ventrikel.
3.MRI
Det kan ofte tydeligt vise forskydningen af den anatomiske struktur og synsnerven, fortykningen af den optiske chiasme, udseendet af det pærelignende udseende, fronten lille og den tykke, som vist i figur 1, signalintensiteten har ingen karakteristiske ændringer, den preoperative MR-ydelse kan opdeles i Kategori 3:
(1) Pre-tværsnits type: Den præoptiske præ-eksisterende type er kendetegnet ved fusiform fortykning af den indre synsnerv, mens det intrakranielle visuelle kryds ikke er invaderet, og bilaterale læsioner ses lejlighedsvis hos patienter med neurofibromatose.
(2) diffus optisk chiasme: diffus optisk chiasme er mest almindelig hos børn med neurofibromatose, manifesteret som diffus fortykning af den optiske chiasme, som kan invadere synsnerven eller synsvinet før og efter vækst.
(3) Optisk chiasm-hypothalamisk eksogen type: chiasmen-hypothalamisk eksogen type er unik, og chiasmen-hypothalamisk eksogen masse er mere almindelig.
For at vejlede den kirurgiske behandling viste det sig, at morbiditeten og dødeligheden af de sidstnævnte to var højere end de førstnævnte.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pædiatrisk optisk gliom
Diagnose
Børn med smertefri, ikke-pulserende exophthalmos, ledsaget af en progressiv synfald, bør give anledning til stor opmærksomhed på sygdommen, skal udføres neuro-oftalmologi og neuroradiologi, nogle patienter kan have endokrine lidelser og hypothalamisk kompression Søg efter det første symptom.
Differentialdiagnose
Tumor type I og II skal identificeres med følgende sadelområde: sakral meningocele, retinoblastom, teratom; tibia knogelfiber dysplasi, type III skal differentieres fra kimcelle tumor eller craniopharyngioma .
