fremmedlegemeskade i øjet
Introduktion
Introduktion til fremmedlegemeskade Fremmedlegemeskader i øjet er mere almindelige og kan klassificeres i fremmedlegemer og ikke-metalfremmede stoffer i henhold til fremmedlegemets art. De fleste fremmedlegemer er fremmedlegemer af jern, stål, magnetisk metal og fremmedlegemer, som ikke er magnetiske, såsom kobber og bly. Ikke-metalholdige fremmedlegemer inkluderer glas, grus og vegetar (såsom eukalyptus, træ) og dyr (såsom hår, torn) fremmedlegemer. Fremmedlegemer af forskellig art har forskellige skader og behandlinger i forskellige dele af øjet. Fremmedlegemer inden kugle er øjenskader, der alvorligt truer synet. Skadene af fremmedlegemer inkluderer mekanisk skade på øjenstrukturen af fremmedlegemer, kemiske og toksiske reaktioner, transvaginale infektioner og deraf følgende følgevirkninger, for eksempel fremmedlegemer, der passerer gennem hornhinden, krystaller. Kan forårsage perforation af hornhinden, pigmenteret membranopfang, hornhindens opacitet og grå stær; gennem den pigmenterede membran eller nethinde kan forårsage intraokulær blødning, fremmedlegeme af jern opløst i øjenoxidationen, har åbenlyse toksiske effekter på nethinden, jernoxid og dannelse af vævsprotein Uopløselig ferritin, deponeret i forskellige væv, manifesteret som brun stagnation kaldet okulær rust, hvilket kan forårsage tab af syn, fremmedlegemer bragt i patogene mikroorganismer, kan forårsage intraokulær infektion, forårsage blindhed, kliniske manifestationer af fremmedlegemer i bolden ofte Ovenstående forskellige faktorer er forbundet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Iridocyclitis katarakt netthindeaggregat glaukom
Patogen
Øjen Fremmedlegeme skade
De fleste fremmedlegemer er fremmedlegemer af jern, stål, magnetisk metal, ikke-magnetiske metal fremmede genstande såsom kobber og bly, ikke-metalliske fremmedlegemer, herunder glas, grus og plante (såsom sputum, træ) og dyre (såsom hår, torn) fremmedlegemer osv. Fremmedlegemer af forskellig art har forskellige skader og behandlinger i forskellige dele af øjet.
Forebyggelse
Øjenforebyggelse af fremmedlegemer
Det er en alvorlig øjenskade, som er let at forårsage blindhed. Det skal forhindres ved forebyggelse. I samfundet skal vi offentliggøre viden om at forebygge øjenskader. Vi skal etablere sikkerhedsforanstaltninger på fabrikken, etablere og forbedre regler og forskrifter for at forhindre ulykker, skoler og Forældre bør gennemføre sikkerhedsundervisning for børn, ikke spille skarpt legetøj og strengt forbyde brugen af eksplosiver. Hvis der er traumer, skal du søge lægehjælp.
Komplikation
Komplikationer i fremmedlegemets øjne Komplikationer, iridocyclitis, grå stær, nethindeafskillelse, glaukom
Intraokulære fremmedlegemer vedvarer i lang tid, og nogle komplikationer forekommer ofte. På dette tidspunkt kan diagnosen stilles i henhold til komplikationerne og derefter bekræftes ved andre metoder. De almindelige komplikationer er som følger:
1. øjenrost (siderousbulbi): fremmedlegemer af jern vedvarer i flere dage til flere måneder, og rust kan forekomme. Det vises først rundt om fremmedlegemet og spreder sig derefter og spreder sig til forskellige væv i øjeæblet, der viser en brungul granulær stagnation. Hornhinden er for det meste i stromalaget, med mere perifere dele, iris er brun, og iris er atrofieret i lang tid. Efter vedhæftningen er pupillen moderat spredt, lysresponsen er svækket eller forsvandt, og krystallen vises først brune partikler eller under den forreste kapsel. Runde, ovale pletter diffunderer efter den kortikale opacitet brun gul, glasagtig grumset brunbrun, nethinde, der er modtagelig for dens invasion og degeneration, manifesteret som synstab og synsfeltreduktion.
2. Ølchlorose (okularchalcose): Når kobber indtages unormalt i øjet i flere timer, kan stigningen i kobberindhold findes i den vandige humor, men det kliniske udseende af rust er ofte flere måneder eller mere efter skaden. Jo højere kobberindhold, desto tungere er kobberrust. Hvis kobberindholdet er mere end 85%, er skaden alvorlig. Rent kobber kan forårsage akut aseptisk suppuration. Når fremmedlegemet indpakkes af det mekaniserede væv, er kobberresten relativt let, og iris er lille. Kobberrost forekommer ofte ikke i kobberrost. Kobbertrust af hornhinden er mest synlig i det bageste elastiske lag af den perifere del. Den typiske ydelse af Keyser-Fleischer-ringen er ofte til stede i klinikken. Iris vises også gulgrøn, pupillen er moderat forstørret, responsen er langsom, og krystallen er også Den kan præsentere gulgrøn finlignende aflejringer på overfladen af den subkapsulære cortex og den bageste kapsel. Den typiske ændring af krystallen er en solsikkelignende grå stær. Den midterste del af cortex under den forreste kapsel har en grå-gul skive-lignende opacitet. Ventilen er grumset, og den kan udvikle sig til en helt hvid grå stær. Den glasagtige krop har en gylden gul lysreflekterende gruppe, der ligner reflektionen af selve kobberfremmende legeme, men bevæger sig hurtigt, når lysets retning ændres. Når spaltelampen undersøges mikroskopisk, er der mange fine dybe gulgrønne partikler, der flagrer med bevægelsen af øjeæblet. Gyldent lys ses på begge sider af blodkarene på nethinden. De gulgrønne partikler overalt kan gradvis forsvinde, og læsionerne i makulaen Det bliver en grålig hvid atrofizone, krystallen bliver en mælkeagtig tidevand, og noget fremmedlegeme af kobber (det med et meget højt kobberindhold) kan gradvist bevæge sig fremad og danne en steril suppuration. Endelig bryder den forreste del af øjeeplen igennem scleraen og udleder øjeeplet. Tidligere kendt som hjørnet.
3. Iris ciliærkropsinflammation: Uforklarlig monokulær iridocyclitis eller total uveitis, hvor langtidsreaktioner forekommer, skal spørges detaljeret om traumens historie og andre test for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af fremmedlegemer i øjet.
4. Katarakter: Katarakter af ukendt oprindelse hos unge voksne, undertiden forårsaget af fremmedlegemer i krystallen eller fremmedlegemer, der passerer gennem krystallen.
5. Andre komplikationer: uforklarlig glasagtig opacitet med organisk membran eller snor, sekundær netthindeløsning af det ene øje, sekundær glaukom med uforklarlig monokulær osv., Bør også overveje muligheden for tilbageholdelse af fremmedlegemer i øjet, og tilsvarende tjek.
Symptom
Symptomer på fremmedlegemeskade, almindelige symptomer, smerter i øjnene, fremmedlegeme i hornhinden, øjenirritation, arrotropi, rive, cellulitis, orbital blødning
1. Fremmedlegemer uden for bolden
1. Fremmedlegemer med øjenlåg, hyppigere ved eksplosionsskader, kan gøre de øverste og nedre øjenlåg dækket med fint pulver af krutt, støv og sand.
2. Konjunktival fremmedlegemer, almindeligt støv, kulstøv osv., Der er mere skjult i den nedre grøft af vipperen, sakrale og halvmåneders rynker, fremmedlegemer, der gnider hornhinden, kan forårsage irritation.
3. Fremmedlegeme af hornhinden, med kulstøv, jernfiltringer er mere almindelige, der er åbenlyse irritationer, såsom prikken, rive, øjenlåg osv., Fremmedlegemer af jern kan danne rustflekker, plantelignende fremmedlegemer kan let forårsage infektion.
4. Orbital fremmedlegemer, almindelige mider har metalskraven, airsoft-kugler eller træ, bambusfragmenter, kan have lokal hævelse, smerter, hvis de kombineres med purulent infektion, kan forårsage sputumcellulitis eller sputum.
For det andet bolden inden i fremmedlegemet
Fremmedlegemer inden kugle er øjenskader, der alvorligt truer synet. Skadene af fremmedlegemer inkluderer mekanisk skade på øjenstrukturen af fremmedlegemer, kemiske og toksiske reaktioner, transvaginale infektioner og deraf følgende følgevirkninger, for eksempel fremmedlegemer, der passerer gennem hornhinden, krystaller. Kan forårsage perforation af hornhinden, pigmenteret membranopfang, hornhindens opacitet og grå stær; gennem den pigmenterede membran eller nethinde kan forårsage intraokulær blødning, fremmedlegeme af jern opløst i øjenoxidationen, har åbenlyse toksiske effekter på nethinden, jernoxid og dannelse af vævsprotein Uopløselig ferritin, deponeret i forskellige væv, manifesteret som brun stagnation kaldet okulær rust, hvilket kan forårsage tab af syn, fremmedlegemer bragt i patogene mikroorganismer, kan forårsage intraokulær infektion, forårsage blindhed, kliniske manifestationer af fremmedlegemer i bolden ofte Ovenstående forskellige faktorer er forbundet.
Undersøge
Øjne inspektion af fremmedlegemer
Traumens historie
Såsom knocking metalhistorie, eksplosionsskade osv. Kan et lille antal patienter muligvis ikke have nogen bevidst historie om traumer.
2. Kliniske manifestationer
Ofte ledsaget af symptomer og tegn på perforering af øjeæblet, afhængigt af fremmedlegemets størrelse, art og skade, kan den kliniske præstation varieres om morgenen og aftenen.
3. Undersøgelse af sår og sår
Det konstateres, at perforerede sår er et vigtigt grundlag for diagnosticering af fremmedlegemer i kuglen, såsom hornhindesår eller artholdige ar. Tilsvarende irisdele har små huller, og krystaller er lokaliserede og uklare, hvilket indikerer, at fremmedlegemer kommer ind i øjet. Sklerale sår er vanskelige at finde. Metoder til øjeundersøgelse og hjælpekontrol vurderes.
4. Billeddannelse eller elektromagnetisk metodeinspektion
Røntgenfilm, ultralyd, CT-scanning eller magnetisk resonansafbildning kan bruges til at detektere fremmedlegemer af forskellig art. Disse metoder har deres egne fordele. De kan vælges i henhold til betingelserne. For magnetiske fremmedlegemer kan elektroniske lydfremmede lokaliseringssteder også bruges til at hjælpe med diagnosen. .
Diagnose
Diagnose og differentiering af fremmedlegemeskade
Diagnose
Diagnose kan være baseret på kliniske manifestationer.
Differentialdiagnose
Brug for at identificere sig med andre mekaniske øjenskader, såsom kontusioner, gennemtrængende skader og ikke-mekanisk okulær traume.
