skrå vaginal septum
Introduktion
Introduktion til skrå vaginal Vaginal sulcus er en kønsorganisk misdannelse, der ikke er meget sjælden.De kliniske manifestationer er særegen og forårsager ofte forsinkelser i diagnose og behandling. Der er ingen eller meget få introduktioner i generelle lærebøger Definitionen af vaginal septum inkluderer hovedsageligt følgende aspekter: 1. Dobbelt livmoder og dobbelt livmoderhals, individet kan have en enkelt livmoderhals kombineret med uterus mediastinum. 2. Vaginal skråt septum, som er forskellig fra det vaginale mediastinum, der deler vagina i to sider, og er forskellig fra den vaginale membran, der deler vagina i øvre og nedre sektioner. Det vaginale skrå septum er et membranøst væv med vaginalepitel på begge sider, der stammer fra de to livmoderhalsen, skråt fastgjort til den ene side af vaginalvæggen og danner et blindt rør til at dække livmoderhalsen på siden, adskilt Der er et hulrum mellem bagenden og livmoderhalsen som et "adskilt hulrum". 3. Urinal misdannelser, næsten uden undtagelse, manglen på nyre og ureter på samme side af det skrå septum. Sagen blev først rapporteret i litteraturen i 1992, men der er ikke noget passende navn, og nogle kaldes "uterusdidelphyswith unilateralimperforatevagina". Da denne deformitet er fremtrædende i skeden med et diagonalt fastgjort septum, er det mest passende at kalde det vaginal septumsyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bækkenabscess endometriose
Patogen
Årsag til vaginal septum
Medfødte faktorer (35%):
I den embryonale periode er forgængeren til den kvindelige kønsorgan, Miller-røret, en bilateralt symmetrisk bilateral kanal, som senere gennem en række trin, såsom fusion i midten og septumabsorption, dannes endelig en enkelt livmoder, livmoderhals og vagina til sidst på midtlinjen. Mens man stadig opretholder de venstre og højre æggeledere, er processen ca. 5 uger fra embryoet indtil 16 uger. I denne periode, hvis fremskridt med ovennævnte proces hindres på grund af påvirkningen af teratogene faktorer, kan forskellige grader af dobbelt livmoder forårsages. Dobbelt misdannelser i livmoderhalsen og vaginal forekommer.
patogenese
Den specifikke mekanisme for forekomsten af asymmetrisk misdannelse i vaginal septum er stadig uklar. Miller-røret er tæt forbundet med forekomsten af det midterste nyre-rør. Udviklingen af Miller-røret afhænger af udviklingen af det midterste nyre-rør, og udviklingen af det midterste nyre-rør er blokeret. Udviklingen af røret er også unormalt, hvilket resulterer i en række asymmetriske deformiteter i nyre, ureter og vaginal udvikling.Læsioner i vaginal septum er opdelt i følgende tre typer:
1. Type I: ikke-porøs skråt adskillelse, ingen huller i den diagonale skillevæg.
2. Type II: Der er en perforeret skrå skillevæg, og der er et lille hul i den skrå skillevæg, og der er ofte en dårlig dræning af sulcusen.
3. Type III: ikke-porøs skrå septum kombineret med cervikal fistel, mellem de to sider af livmoderhalsen eller mellem det bageste kammer og det kontralaterale livmoderhals med fisteldannelse, der kan være dårlig dræning.
Forekomsten af sygdommen er den højeste i type II og tegner sig for ca. 50%.
Forebyggelse
Vaginal skråt forebyggelse 1. Bevar et optimistisk og lykkeligt humør. Langvarig mental stress, angst, irritabilitet, pessimisme og andre følelser vil gøre balancen i hjernebarken til ophidsende og inhiberende proces ubalance, så du er nødt til at opretholde et godt humør. 2, liv tilbageholdenhed være opmærksom på hvile, arbejde og hvile, liv ordnet, opretholde en optimistisk, positiv, opadgående holdning til livet har en stor hjælp til at forhindre sygdom. Gør regelmæssigheden af te og ris, lev dagligt, ikke overanstrengt, fordomsfri og udvikle gode vaner. 3, rimelig diæt kan spise mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfibre og andre vigtige næringsstoffer, kød og grøntsager, forskellige fødevaresorter, At give det fulde spil til næringens komplementære rolle i fødevarer er også nyttigt til at forebygge denne sygdom.
Komplikation
Vaginal septale komplikationer Komplikationer bækkenabcesser endometriose
1. Bekkeninfektion: Almindelig type II, type III-patienter, på grund af langvarigt empyem i baghulen, når resistensen er nedsat, vil det forårsage akut betændelse, bækkenabcesser.
2. Endometriose: hyppigere hos patienter af type I, endometriose forårsaget af tilbagesvaling af blod.
Symptom
Vaginal skrå septum symptomer almindelige symptomer vaginal tværgående dysmenorrhea smerter i underlivet enkelt eller dobbelt livmoder
1. Symptomer: Begyndelsesalderen hører til unge. Den gennemsnitlige tid fra menarche til større kliniske symptomer er 1,7 år. Tidspunktet for type jeg besøger er tidligere. De fleste ugifte kvinder er dysmenoré. De vigtigste kliniske symptomer er svær hævelse, fald og sputum. Dysmenorrhea, ud over symptomer på infektion, såsom vaginal udflod.
2. Tegn: De generelle patienter er for det meste jomfruer, sjældent vaginal undersøgelse, generelt, såsom vaginal undersøgelse, der er et lille hul i skeden, der kan være pusudstrømning, sputum og vaginal vægmasse, sådanne tumorer generelt lavere position Forskellig fra den almindelige bækkenmasse er den fastgjort på den ene side af vaginalvæggen og kuppelen.
Undersøge
Undersøgelse af vaginal septum
Vaginal sekretionsundersøgelse, CA125-undersøgelse.
1. B-ultralyd: Det kan få den dobbelte livmoder og den ene side af livmoderblodet til at udvide livmoderhalsen, hvilket er meget nyttigt til diagnose, og det kan også medføre manglen på en side af nyren.
2. Jodolieangiografi: I-type angiografi se enkelthorns livmoder og enkelt æggeledsrørs misdannelse, type II angiografi kan ses i den samme enkelthornede livmoder og ensidige æggeledning, men hvis det bageste hulrum er synligt fra det skrå septum, er livmoderen generelt vanskelig at udvikle efter septum Type III kan udvikle den ipsilaterale livmoder fra livmoderhalsen og den kontralaterale septum, der er forbundet med den.
3. Laparoskopi: Dobbelt livmor misdannelser blev fundet.
4. Undersøgelse af urinafbildning: manglen på den ene side af nyren og urinlederen.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af vaginal septum
Hovedpunktet i diagnosen ligger i forståelsen af denne sygdom. Hvis der ikke er noget begreb om vaginal septumsyndrom, er præoperativ diagnose næsten umulig. Problemer med diagnosen ligger i modsigelse af symptomer. Disse abnormiteter har forskellige grader af hindring, men fordi der er en side. Normal livmoder og vagina, vil der være en normal menstruationscyklus, hvilket maskerer eksistensen af obstruktion. Fejldiagnosefrekvensen af tilfælde rapporteret i litteraturen før 1985 er meget høj, ca. 80% fejldiagnosticeret og åben operation, hvis sygdommen er tilstrækkelig Anerkendelse, diagnose er ikke vanskelig, kombineret med den fine og nøjagtige B-ultralydundersøgelse i de senere år, kan antyde, at den dobbelte livmoder og livmoderhalsen udvides, og antyder fraværet af den ipsilaterale nyre, hvilket er meget vigtigt for diagnosen.
Hovedsageligt med perforationsinfektion i vaginalvæggen og identifikation af bækkenmassen, cystik i vaginalvæggen og lungebetændelse sulcus er de samme, men B-ultralydundersøgelse af urin nyre er ikke svært at identificere, æggestokkemassen vil også blive fanget I bunden af bækkenhulen, men forskellig fra massen forårsaget af det skrå septum og vaginalvæggen er integreret i et og kan forårsage deformering af vaginal forskydning.
