vaginale metastaser
Introduktion
Introduktion til vaginale metastatiske tumorer Vagina og æggestokke er de mest almindelige steder med kræftmetastase i den kvindelige reproduktive kanal. Selve kønsorganet og andre dele af kønsorganet kan overføres til vagina. Metastatiske tumorer er de mest almindelige i vaginale tumorer, mens primære vaginale kræftformer er relativt sjældne, og det er let at fejldiagnostisere metastatisk kræft som en primær vaginal tumor, hvilket bringer visse vanskeligheder ved diagnose og behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% - 0,08% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ikke-specifik vaginitis
Patogen
Årsager til vaginale metastatiske tumorer
(1) Årsager til sygdommen
Tumorer, der stammer fra bækken- og abdominale organer, er hovedsageligt gennem overfladeimplantation, direkte infiltration, lymfatiske og blodpassager til vagina, og metastaser i andre dele af kroppen sker hovedsageligt gennem blodoverførsel. Det følgende introducerer hovedsageligt andre dele af den fælles reproduktive kanal. Ruten og måde, hvorpå tumoren metastaserer til skeden.
Metervase i livmoderhalskræft i vagina har overfladeafgrænsning, implantation af overfladen og submukosal lymfatiske spredning 3 måder, livmoderhalskræftceller infiltreret i vaginal pande og vaginal væg, vaginalvæg er infiltreret af kræft, kan være vaginal slimhinde alene eller samtidig , submucosal og muskulært lag til vagina, kan også spredes retrograd ved hjælp af den vaginale slimhinderige lymfe, og isolerede knuder vises på vaginalvæggen væk fra den primære tumor.
Æggestokkræft kan overføres til vagina gennem blod, lymfemetastase og direkte invasion af vaginal eller kræftagtig ascites. Livmoren overføres til vagina Vagina er rig på blodkar og lymfekar. Den venøse plexus i den kvindelige kønsorgan er forbundet med lymfecirkulation. En sådan ovarial venøs tumortrombe kan være retrograd gennem vinstokken plexus til den vaginale venøse plexus eller gennem blodbanen til vagina, den para-aorta lymfeknude-metastase kan retrograderes til det vaginale lymfatiske netværk for at forårsage vaginal metastase, den metastatiske kræft i den nedre del af vagina kan hovedsagelig være afledt Lymfeknude-metastase, svulster på bækkenbunden invaderer direkte vagina, ofte efter reduktion af æggestokkræft, invaderer tumorer ofte vaginalstubben.
Endometriale kræftceller udledes i livmorhulen gennem implantationsformen og kan også overføres til vagina. Det meste af metastasen dannes ved lymfekurve. Efter endometriecancer metastaserer og invaderer livmoderhalsen, er metastasevejen til vagina svarende til livmoderhalskræft. .
Svangerskabstrofoblastiske tumorceller invaderer livmodervenen. Fordi der ikke er nogen venøs ventil i vaginal vene, kan livmodervenøst blod, der indeholder kræftceller, retrogradig vaginal venøs plexus, danne en tumortrombe i vaginal vene og derefter udvikle en vaginal metastatisk knude.
(to) patogenese
Den generelle morfologi af vaginal metastase varierer med forskellige tumorkilder.Når overfladen af livmoderhalskræft spredes, kan den blive lammet. Når tumoren spreder sig gennem submucosale lymfatiske stoffer, forårsager det ofte diffus hærdning af det øvre 1/2 vaginale slimhinde. Oftest dannet i den forreste væg i vagina og den nederste tredjedel af de isolerede knuder, ca. halvdelen af det vaginale metastatiske adenocarcinom er exophytumlignende, polypoidlignende forandringer; 1/3 af infiltreringen i vaginalvæggen, hvilket gør slimhindens overflade ujævn og nodulær, Teksturen er stiv; mindre almindelig er udseendet af granuleringsvæv; det er i det mindste en cystisk masse, der er forårsaget af kræft i æggestokkene.
Vaginale metastatiske trofoblastiske tumorer kan være enkle og multiple og strække sig i størrelse fra nogle få millimeter til et par centimeter. De erosive mol er mørkerøde eller lilla blå, og et par knuder er gråhvide, sprøde, tilbøjelige til blødning, nekrose og Infektion, læsioner kan ses i druen, og choriocarcinom kan være mørkeblød hæmoragiske knuder, svampet, blød struktur, let at få blødning og klar grænse med omgivende væv.
De mikroskopiske histomorfologiske træk ved metastatisk carcinom er de samme som for den primære kræft.
Forebyggelse
Vaginal metastatisk tumorforebyggelse
A) Udvikle gode vaner, holde op med at ryge og begrænse alkohol. Spis nogle kræftfremkaldende fødevarer og alkaliske fødevarer med høj alkalinitet som passende for at opretholde en god mental tilstand.
B) Aktivt behandling af primær kræft og undgå metastase.
Komplikation
Vaginal metastatisk tumorkomplikationer Komplikationer Ikke-specifik vaginitis
Co-infektion, ikke-specifik vaginitis og nogle større blødninger.
Symptom
Vaginal metastaserende tumorsymptomer Almindelige symptomer Forøget vaginal udflod vaginal udstrømning gul eller ... Vaginal blødningsknuter
Cirka halvdelen af patienter med vaginal metastatisk tumorer har ingen symptomer på vaginal metastase på opfølgningstidspunktet Cirka halvdelen af patienterne har vaginal blødning og øget sekretion Et lille antal patienter, især svangerskabs trofoblastiske tumorer, har vaginal metastase på grund af vaginal metastase. Store blødninger, co-inficerede mennesker producerer illeluktende sekret.
Forskellig tid og placering af metastatiske læsioner i forskellige primære sygdomme, patienter med aggressive hydatidiforme mol fra ophør af den sidste graviditet til opdagelsen af vaginale metastaser i mindre end 1 år, choriocarcinom optrådte senere, de fleste af dem dukkede op inden for 1 år. 24% af patienterne fandt vaginale metastaseknudler inden for 1 til 3 år, metastatiske knuder var for det meste multiple, enkelte knuder var mere i de følgende segmenter, 82,4% af patienterne havde metastaser med andre organer, og lungemetastaser var de mest almindelige. Hos patienter med ovariecancer, der var kompliceret med vaginal metastase, var den gennemsnitlige tid til diagnose og behandling af vaginal metastase fra kræft i æggestokkene 11,4 måneder. Det metastatiske segment var mere i det øvre vaginale segment, og 75% af patienterne havde bækken- og bughulen, lymfeknude og organmetastase.
Endometrial adenocarcinom Vaginal metastase er placeret i venstre og højre side af den nedre vagina eller isolerede knuder under urinrøret, placeret under slimhinden eller slimhinden.
Undersøge
Undersøgelse af vaginale metastatiske tumorer
Tumormarkørundersøgelse, sekretionsundersøgelse.
Kolposkopi.
Diagnose
Diagnose og differentiering af vaginal metastatisk tumor
Tidligere var der en historie med diagnose og behandling af kræft eller behandling af kræft, øgede vaginale sekretioner eller vaginal blødning. Gynækologisk undersøgelse afslørede typiske kræftknoller i vagina. Lokal biopsi viste, at den histomorfologiske struktur var den samme som for den primære kræft. Der er ingen bevis for primær vaginal kræft, patienter er generelt lette at få en diagnose, men hvis vaginal metastase er den første manifestation af andre tumorer, skal man først og fremmest opnå et patologisk biopsiresultat til at bestemme adenocarcinom eller pladecellecarcinom, og derefter målrettet søge efter placeringen af den primære tumor Generelt kan lokaliteten af den primære tumor findes.
Opmærksomhed på differentiering af forskellige primære vaginalcancer, metastatisk kræft mangler udviklingen af kræft i primær vaginal epitelcancer, ifølge International Federation of Obstetrics and Gynecology, skal kontinuerlig vaginal cancer med livmoderhalsen tilskrives livmoderhalskræft Vaginal kræft med kontinuerlig vulva bør høre til vulvarcancer. Kun når der ikke er nogen livmoderhalskræft eller vulvar kræft, kan det diagnosticeres som primær vaginal kræft. Nogle urintumorer, som f.eks. Vaginal metastase i nyrecancer, kan være den tidligste manifestation. I dette tilfælde skal muligheden for nyrekræft overvejes.
