testikelkræft
Introduktion
Introduktion til testikelkræft Testikulær kræft henviser til en ondartet tumor, der dannes af testiklernes kræftceller. Testiklerne er de to gonader af mænd. De er ansvarlige for fremstilling og opbevaring af sædceller og er også en vigtig kilde til mandlig androgen. Testiklerne er placeret i pungen strukturen under penis. Testikelkræft tegner sig for 1% af det samlede antal mandlige kræftcancer. Testikelkræft er mere almindelig hos mænd i alderen 15-39 år og er den mest almindelige kræft hos mænd mellem 20 og 34 år. Hærdningshastigheden for testikelkræft er imidlertid meget høj, og overlevelsesraten kan nå 95% eller endda højere. Derfor er testikelkræft inden for onkologi en meget vigtig ondartet tumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,022% - 0,04% Modtagelige mennesker: godt for voksne mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mandlig brysthypertrofi
Patogen
Årsager til testikelkræft
Som en af kræftkræftene blandt unge mænd med høj risiko er årsagen til testikelkræft ikke kendt.I henhold til statistikken er forekomsten af mandlig testikelkræft 100.000 point og stiger år for år Årsagen er normalt forårsaget af metastase af ondartede tumorer.
Testikelkræft har følgende almindelige typer patogene faktorer:
Testikelkræft er hovedsageligt opdelt i to kategorier: spermatogoni og ikke-spermatogoni. Spermatogonia kræft tegner sig for 30% af det samlede antal testikelkræft. Ikke-spermatogoni indbefatter choriocarcinom, kimcancer, teratocarcinom og æggesæksvulster.
Kryptorchidisme (25%):
Normalt falder testiklerne til pungen. Hvis testiklerne ikke falder på pungen og forbliver i mavehulen eller lysken, vil chancerne for mænd med testikelkræft stige markant. Selv hvis testiklerne flyttes til pungen ved operation, hjælper det ikke.
Der har været en historie med testikelkræft (25%):
En anden testikel hos mænd med en historie med testikelkræft er modtagelig for testikelkræft. Familien har en historie med testikelkræft: hvis nogen har testikelkræft, er hans chancer for at få sygdommen højere end andre.
Testikulær dysplasi (15%):
Mænd med unormal testikeludvikling er modtagelige for testikelkræft.
Genetiske faktorer (15%):
Undersøgelser har vist, at forekomsten af testikelkræft er relateret til genetiske faktorer.
Klinefelters syndrom (10%):
Mennesker med Klinefelters syndrom (en sexkromosom abnormitet med lave niveauer af mandlige hormoner, infertilitet, brystfylde og små testikler) er disponeret for testikelkræft.
Forebyggelse
Testikelkræftforebyggelse
Tumorer er tæt forbundet med kost, personlighed og miljø.
Diæt er det farligste at dyrke og opdrætte fødevarer med hormoner. For det andet er madlavning ikke rigtigt. Diætmad såsom grill, stegt, stegt og for fedtet er også de grundlæggende årsager til kræft; nogle fødevarer, der dyrkes med pesticider og gødning, bør også undgås. Morgenmad må ikke spises, indeholdende kræftfremkaldende nitritter.
Personlighed har stor indflydelse på testiklerne. Da testisområdet hører til det endokrine system, påvirkes personligheden let. Kliniske undersøgelser har fundet, at et stort antal mennesker med testikelhyperplasi eller tumorer har en negativ personlighed, ikke er munter og har langvarig depression og depression. Tværtimod er der færre chancer for at være i godt humør. Man skal være opmærksom på at udlufte følelser, ikke undertrykke og være proaktiv til at tænke over problemer i livet. For eksempel skal du aktivt søge løsningen af problemet i stedet for at vente på løsningen af problemet.
Med hensyn til miljøet er der mindre eksponering for luftforurening eller arbejde. Derudover skal strålingsmaskinen holdes væk: for eksempel skal computere, induktionsskabe, mikrobølgeovne og mobiltelefoner holdes væk fra soveområdet; for steder med høje lyde skal du holde dem væk.
Komplikation
Testikulære kræftkomplikationer Komplikationer Brysthypertrofi hos mænd
Testikulære tumorer er hovedsageligt lymfeknude-metastase, der er almindeligt i iliac-kammen, iliac-crest, para-aortic og mediastinal lymfeknuder. Metastaser kan være store, maven kan røres, og patienten klager over talje og rygsmerter. Hos patienter med testikel villuskræft kan brysthypertrofi og nippel areola-hyperpigmentering forekomme.
Symptom
Testikelkræft symptomer almindelige symptomer scrotal hævelse testikelsmerter cystisk masse
1. Der er en smertefri masse i testiklerne;
2, pungen har en tung følelse;
3. Testiklerne er hævede;
4. Smerter i underlivet, ryggen eller lysken (sammenføjning med en del af låret og maven) hos hanen;
5. Væsken i pungen stiger pludselig;
6, andre testikulære symptomer.
Undersøge
Test for testikelkræft
Det er mest vigtigt at kontrollere testiklerne under en fysisk undersøgelse. De grundlæggende tegn er:
1 testikel hævelse, nogle testikler er fuldstændigt erstattet af tumorer, skønt de er glatte, men den normale elasticitet forsvinder, generelt er der ingen betydelig ømhed.
2 testikulære tumorer er ofte faste klumper, nogle gange er patientens bilaterale testikler ens i størrelse, men den berørte side har en betydelig følelse af tyngde sammenlignet med den sunde side.
3 Lystransmissionstesten var negativ, og der var ingen udsving. Imidlertid udvikler et lille antal avancerede patienter hæmatom på grund af tumorens indflydelse på kappen og effusionen eller tumorblødningen. Tidligere blev det anbefalet, at hydrocelen blev punkteret og derefter undersøgt omhyggeligt.Det er ikke blevet brugt endnu, og det tilskyndes til kirurgisk efterforskning for at undgå skader på svulsten. Planteringen skyldes gennemboring af lagene af membranen, hvilket påvirker den terapeutiske effekt.
Ud over at kontrollere pungen, skal andre dele af kroppen undersøges omhyggeligt, især hvis der er en klump i maven, om leveren er hævet, der ikke er ødemer i de nedre ekstremiteter, og lymfeknuderne i det supraklavikulære område er hovne. Så længe undersøgelsen er omhyggelig og omhyggelig, er der ingen problemer med diagnosen.
1. Bestemmelse af tumormarkører: Niveauet for tumormarkører i blod kan måles. En tumormarkør er et stof produceret af en tumorcelle eller en menneskelig krop i nærværelse af kræft. Såsom alpha-fetoprotein (AFP), human chorionisk gonadotropin (B-HCG), alkalisk phosphatase (AKP) og lignende. Disse tumormarkører kan hjælpe med at detektere testikel tumorer.
2, ultralyd: B-ultralyd kan nøjagtigt skelne størrelsen på testiklerne, morfologi, med eller uden en klump, kan også skelne den hævede testis er betændelse, vævødem eller tumor, men også detektere tilstedeværelse eller fravær af metastatisk tumor efter bughinden .
3. Biopsi: Biopsi er den eneste test, der kan bestemme tilstedeværelsen af kræft. I de fleste tilfælde, når en biopsi udføres, skærer lægen lysken og fjerner hele den berørte testikel. Denne metode kaldes radikal inguinal orchiektomi. Nogle gange (hvis patienten kun har en testikel), bruger lægen en lyskebiopsi. Under undersøgelsen skar lægen først en lille åbning i lysken for at få en del af testikelprøven, og orchiektomien blev kun udført, når kræften blev fundet ved patologisk undersøgelse. Hvis patienten diagnosticeres med testikelcancer, er der brug for nogle test for at afgøre, om kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, såsom B-ultralyd, røntgen, CT osv. Den passende behandling kan bestemmes ved iscenesættelse af kræft.
Diagnose
Diagnose og differentiering af testikelcancer
Diagnosen testikelkræft inkluderer laboratoriediagnostik, billeddannelsesdiagnose og patologisk diagnose:
Laboratoriediagnostik : hovedsageligt til serum β-HCG, AFP og LDH påvisning, disse serumtumormarkører er vigtige til behandling, opfølgning og prognose. ß-HCG syntetiseres af syncytiotrophoblastceller med en serumhalveringstid på 24-36 timer, hvilket forhøjes i blodet hos patienter med choriocarcinom, embryonalt karcinom og spermatogoni. AFP-forhøjelse ses ved ren embryonal kræft, teratocarcinom, æggesæktumor og blandet tumor, men rent choriocarcinom og ren spermatogoni syntetiserer ikke AFP. AFP's serumhalveringstid er 5-7 dage. Forhøjet LDH kan ses i testikeltumorer, men dets følsomhed og specificitet er ikke høj, og graden af forhøjelse kan bruges til at indikere sværhedsgraden eller omfattende omfanget af læsionen, og stigningen efter behandlingen kan også antyde gentagelse. Den tid, der kræves for at LDH falder til normal kan forudsige patientens prognose, især for patienter med mellemrisiko, jo længere den falder til normal, jo værre er prognosen.
Billeddannelsesdiagnose : scrotal B-ultralyd kan hjælpe med at bekræfte massen i testiklen, som er den kliniske foretrukne metode. CT i abdominal bækken blev brugt til at forstå metastase i lymfeknude, røntgenbilleder i brystet og CT blev brugt til at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af lungemetastaser. Derfor er abdominal / bækken CT et vigtigt grundlag for iscenesættelse af alle patienter. Positronemissionstomografi (PET) har høj følsomhed og specificitet til evaluering af resttumor efter behandling i opfølgningen efter behandlingen.
Patologisk diagnose : Selvom nålbiopsien af testikeltumoren klart kan diagnosticeres, er der en risiko for tumormetastase, så den scrotale testikelbiopsi bør forbydes.
Den differentielle diagnose af testikelkræft inkluderer epidermal- eller dermoidcyster i testikler, testikulær torsion, epididymitis, epididymis-orchitis, hydrocele og lignende.
