benign hypertensiv arteriosklerose
Introduktion
Introduktion til godartet hypertensiv lille arteriosklerose Godartet hypertensiv lille arteriel nefrosklerose er en sygdom, der normalt er forbundet med kronisk hypertension, der er kendetegnet ved involvering af blodkar, glomeruli og tubulointerstitial. De karakteristiske kliniske manifestationer af kronisk hypertension er ofte ledsaget af retinopati, venstre ventrikulær hypertrofi, en relativt normal urinanalyse, renal krympning og kronisk progressiv nyreinsufficiens med en stigning i proteinuri (typisk ikke-renal) suggestiv diagnose. Nogle tilfælde kan udelukke andre mulige diagnoser: hypertension går forud for proteinuri eller nyresvigt, og der er ingen andre åbenlyse årsager til nyresygdom. Nyrebiopsi kan hjælpe med at etablere en korrekt diagnose, men det er sjældent nødvendigt. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: højt blodtryk
Patogen
Årsagen til godartet hypertensiv lille arteriosklerose
Højt blodtryk (30%):
Nyresklerose opstår med alderen, men kan forværres af kronisk hypertension Patienter med kronisk hypertension har en lavere samlet forekomst af progressiv nyresygdom. De fleste patienter har mild hypertension. Tre faktorer stiger dog. Risiko for nyrecirrose: sort race, moderat til svær hypertension og andre eksisterende nyresygdomme (såsom diabetisk nefropati).
To processer bidrager til forekomsten af vaskulær skade i kronisk hypertension: mellemlagshypertrofi og fibroblastisk intimal fortykkelse forårsager vaskulær lumenstenose; for det andet deponeres glasagtige stoffer (plasmaproteinkomponent) i beskadiget, let permeabelt lille I arterievæggen er den mest almindelige og specifikke ændring den alvorlige involvering af de små arterioler ved glasagtige ændringer, degeneration af den indre elastiske membran og kældermembranen og fibrinlignende nekrose i hele blodkaret. Det indre elastiske lag er ofte beskadiget og muligvis lagdelt.
Fokal sfærisk sklerose (30%):
Glomeruli kan være kendetegnet ved fokal sfæroid og fokal segmental sklerose Fokal sklerose skyldes iskæmisk skade og tab af nefronfunktion, mens fokal segmental sklerose skyldes glomerulær udvidelse. Det kan være en kompenserende reaktion på tab af nefroner, vaskulær og glomerulær involvering og hyppig alvorlig interstitiel nefritis forbundet med iskæmi og aktive immunprocesser på grund af ændret ekspression af overfladeantigener på rørformede epitelceller.
Forebyggelse
Godartet hypertensiv forebyggelse af lille arteriosklerose
1. Træning: Styrk fysisk træning, øg kroppens modstand, vær opmærksom på kombinationen af arbejde og hvile, daglige gåture kan overholdes, selvfølelse ikke træthed, men også Qigong træning, Tai Chi, udføre aerobic, for at forbedre fysisk kondition, Forbedre kroppens modstand, forhindre forkølelse og forhindre sygdommen i at forværres på grund af luftvejsinfektioner.
2. Hold urinen glat: urinen er glat, hvilket indikerer, at nyres udskillelsesfunktion er normal. Hvis urinrethindringen opstår, vil urinen ikke være glat, det vil øge chancen for betændelse i renalbenen og renal parenchyma, øge byrden på nyrerne og endda forårsage urinforgiftning. Årsagerne inkluderer urinvejssten, forstørret prostata, tumorer og tuberkulose.
3. Vær opmærksom på diæt: vær opmærksom på at spise let og let at fordøje mad, undgå kontraindikationer, lad patienter forstå vigtigheden og nødvendigheden af korrekt diæt, undgå at spise hårde og kolde fødevarer, overspisning, overdreven spisefedt, beskytte nyrerne nødt til at spise Protein og sukker, bør ikke spise for højt fedtholdigt diæt, for meget fedt i kosten, tilbøjelig til renal arteriosklerose, nyre atrofi, der forårsager arteriosklerotisk nyresygdom, alkalisk mad er gavnligt for nyrerne, kan forhindre urinberegning Du kan også spise noget vintermelon, hvid tornrød, rød bønne, mung bønne osv., Hvilket er godt til vanddrivende varme og beskyttelse af nyrerne.
4. Symptomatisk pleje.
5. Fritid og arbejde: Forsøg at deltage i sociale aktiviteter så lidt som muligt. Når patienten er diagnosticeret med nyresygdom, i begyndelsestrinnet, skal resten være baseret på aktiv behandling og observation af ændringer i tilstanden. Hvis tilstanden forbedres, aftager ødemer, og blodtrykket vender tilbage til normal eller næsten normal. Urinprotein, røde blodlegemer og forskellige rørtyper er små, og nyrefunktionen er stabil. Efter 3 måneder kan du starte let arbejde, undgå stærkt fysisk arbejde og forhindre luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner.
6. Fertilitet og seksualliv: For seksuelle livsproblemer hos patienter med nyresygdom har traditionel kinesisk medicin altid været talsmand for afholdenhed. Det seksuelle liv hos patienter med nyresygdom afhænger af de særlige omstændigheder. I princippet går det ikke ind for forbud, og passende gendannelse af seksuel liv kan hjælpe. For at vende nervesystemets insufficiens og depression, især hos patienter med nyresygdom, på grund af det lange sygdomsforløb, kan korrekt sexliv hjælpe behandlingen af sygdommen. Naturligvis på grund af den fysiske anstrengelse er nyresygdomspatienterne forskellige. Normale mennesker må, før tilstanden ikke er kommet, ikke forårsage, at sygdommen øges, ikke overdreven, ellers er det ikke værd at tabet.
Komplikation
Komplikationer af godartet hypertensiv lille arteriosklerose Komplikationer af hypertension
Nervesystem, hjerte-kar-system, blodsystem og andre kliniske manifestationer forårsaget af forhøjet blodtryk ledsaget af svær hypertension og hurtig nyresvigt.
Symptom
Godartet hypertensiv lille arteriosklerose symptomer almindelige symptomer proteinuri hypertension nyresvigt nyre krympende netthindeblødning
De karakteristiske kliniske manifestationer af kronisk hypertension er ofte ledsaget af retinopati, venstre ventrikulær hypertrofi, en relativt normal urinanalyse, renal krympning og kronisk progressiv nyreinsufficiens med en stigning i proteinuri (typisk ikke-renal) suggestiv diagnose. Nogle tilfælde kan udelukke andre mulige diagnoser: hypertension går forud for proteinuri eller nyresvigt, og der er ingen andre åbenlyse årsager til nyresygdom. Nyrebiopsi kan hjælpe med at etablere en korrekt diagnose, men det er sjældent nødvendigt.
Undersøge
Undersøgelse af godartet hypertensiv lille arteriosklerose
Patienter kan udvise en langsom, progressiv stigning i urinstofnitrogen- og plasmakreatininniveauer, hyperuricæmi (ikke afhængig af vanddrivende behandling), en relativt tidlig konstatering, der kan afspejle en reduktion i renal blodstrøm forårsaget af vaskulær sygdom, typisk for urinanalyse Det forekommer som en lille mængde celler eller casts, og proteinudskillelse er normalt <1 g / d, men nogle gange hos patienter med nefropati har patienter med betydelig proteinuria ofte overlappende renal vaskulær sygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af godartet hypertensiv lille arteriosklerose
Diagnose
I henhold til den medicinske historie er kliniske manifestationer og laboratoriedata ikke vanskelige at stille en diagnose.
Differentialdiagnose
Bør udelukke alle former for sekundær hypertension, især kronisk nefritis hypertension, malign nyre arteriosklerose, bør også differentieres fra akut inflammatorisk nefritis systemisk vaskulitis.
