feber hos børn
Introduktion
Introduktion til børns feber Pædiatrisk feber refererer til feber hos børn, temperaturen er ca. 39,1 ~ 41 ° C. Langvarig feber er forårsaget af feber i mere end to uger. Normal kropstemperatur hos børn måles normalt ved en analtemperatur på 36,5 ~ 37,5 ° C og en temperatur på 36 ~ 37 ° C. Under normale omstændigheder er sputumets temperatur 0,2 til 0,5 ° C lavere end mundtemperaturen (sublingual), og anusens temperatur er ca. 0,5 ° C højere end temperaturen på sputumet. Hvis temperaturen overstiger 37,4 ° C, og kropstemperaturen svinger over 1 ° C i løbet af dagen, betragtes det som feber. Den såkaldte lav varme betyder, at temperaturen er 37,5 ° C til 38 ° C, den moderate varme er 38,1 til 39 ° C, den høje varme er 39,1 til 40 ° C, og den superhøje varme er 41 ° C eller højere. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 80% (børnenes sygelighed) Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering, hyponatræmi, dystrofi, hjerneødem
Patogen
Pædiatrisk feber årsag
Allergisk reaktion (20%):
F.eks. Vaccination, allergiske reaktioner på infusion og blodtransfusion, allogent serum og allergiske reaktioner kan forårsage akut hypertermi.
Generelle sygdomsfaktorer (30%):
Varmeslag, visse intrakranielle skader, epileptiske anfald og anfald, neonatal dehydrering osv. Kan også forårsage akut hypertermi.
Infektionssygdomsfaktorer (25%):
Tidlige akutte infektioner eller akutte infektionssygdomme i forskellige systemer kan også forårsage akut hypertermi.
Ondartede tumorer (15%):
F.eks. Kan leukæmi, malign lymfom, malign histiocytose, bindevævssygdom osv. Forårsage langvarig høj feber hos børn.
Andre sygdomme (5%):
Sepsis, Salmonella-infektion, tuberkulose, reumatisk feber, juvenil gigt osv. Kan også forårsage langvarig høj feber hos børn.
Forebyggelse
Pædiatrisk feberforebyggelse
Under anvendelse af antipyretika kan fysisk køling også udføres. Hvis forholdene tillader det, skal de syge børn placeres i et klimatiseret rum. Påfør et varmt håndklæde på panden, halsen, armhulerne, lysken osv. Ud over at tage ovennævnte foranstaltninger, skal de sendes til hospitalet for behandling.
Lad det syge barn desuden hvile i sengen under feberen og ikke blive varmt, bare lad det syge barn stå op. Når du har feber, er dit barns fysiske energiforbrug meget høj, og der er meget sved, når du har feber. Derfor skal du være opmærksom på at tilføje nok vand til at opmuntre dit barn til at drikke mere vand. Diæt skal være let, spis lidt rissuppe, velling, sojamelk, mælk, nudler og anden flydende diæt. Drikkevand, diæt bør være et lille antal gange, ikke overspis.
Komplikation
Pædiatriske feberkomplikationer Komplikationer dehydrering hyponatremia dystrofi cerebralt ødemer
(1) Dehydrering er let på grund af høj varme, og mere vand tabes i kroppen, når man sveder en stor mængde antipyretika. Dehydrering gør det ikke kun vanskeligt at eliminere feber, men påvirker også stofskifte og blodcirkulation og acidose. Derfor skal børn opfordres til at drikke mere vand. Samtidig øges koncentrationen af natrium i blodet, og blodet er hypertonisk. Barnet kan have tør mund og tørst, irritabilitet og endda vrøvl eller kramper. Varmen trækkes ikke tilbage og vil være højere, hyponatræmi kan forekomme, og det er mere almindeligt i normale tider. Underernærede spædbørn og små børn.
(2) Nogle børn kan forårsage kramper og endda feberkramper. De fleste af kramperne forekommer på tidspunktet for høj feber, kun en gang for en feber, sjældent mere end 2 gange, så længe pumpetiden ikke er lang, behandlingen er ordentlig, og barnets helbred påvirkes ikke meget.
(3) Generel feber har ringe virkning på kropsvæv og organer og kan fremskynde dannelsen af resistens. Når kropstemperaturen imidlertid overstiger 41 ° C, nedbrydes proteinet i kroppen, hvilket forårsager hjerneødem og forårsager det syge barns død eller forlader encephalopatien. Derfor skal børn, der har feber over 40 ° C, behandles omgående.
(4) Små babyer kan få hjerteslag til at accelerere på grund af høj feber og kan også forårsage hjertesvigt.
Symptom
Børn med febersymptomer Almindelige symptomer Feber med høj feber lav varme pharyngeal overbelastning granulocytose væsende væsende vejrtrækning snorken akut maveekschymose
1. Klassificering af febergrad:
(1) lav varme: 37,5 ° C -38 ° C;
(2) Medium varme: 38,1 ° C - 39 ° C;
(3) Høj varme: 39,1 ° C -40 ° C;
(4) Ultrahøj varme: 40 ° C eller mere.
2, efter omhyggelig fysisk undersøgelse, ifølge nogle tegn kan hjælpe med at finde årsagen til høj feber hos børn, hovedsageligt i følgende aspekter:
(1) Hvis barnets hud har udslæt, kan det være en almindelig udslætinfektion, såsom børns akutte udslæt, mæslinger, røde hunde osv .;
(2) Hvis du finder herpes, kan det være skoldkopper;
(3) Hvis det viser sig, at hud har ecchymosis, bør epidemisk cerebrospinal meningitis overvejes, og blodsygdomssygdomme bør også overvejes;
(4) Hvis der findes en overfladisk lymfadenopati, bør infektiøs mononukleose, slimhindelymfeknødesyndrom overvejes, og leukæmi og malign lymfom bør også bemærkes;
(5) Hvis pharyngeal overbelastning og mandelforstørrelse findes, kan det være øvre luftvejsinfektion eller akut betændelse i mandlen.
(6) Hvis det viser sig, at den orale slimhinde har pletter, kan det være mæslinger;
(7) Hvis auskultation af lunger og snorken eller blemmer er tegn på akut bronkitis eller bronkial lungebetændelse, har auskultationen af lungerne vejrtrækning, og astmatisk bronkitis eller bronkial astma bør overvejes;
(8) Abdominal ømhed eller andre tegn, skal være opmærksom på akut mave, såsom akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion.
Undersøge
Pædiatrisk feberkontrol
Først laboratorieinspektion
1. Laboratorieundersøgelse er meget vigtig for diagnosen høj feber hos børn. Den generelle undersøgelse fandt, at de hvide blodlegemer i det perifere blod faldt og skulle betragtes som en virusinfektion. Forøgede hvide blodlegemer skal betragtes som bakterielle infektioner.
2, bør børn med feber også være opmærksom på at kontrollere for unormale lymfocytter eller umodne celler i det perifere blod, unormale lymfocytter antyder virusinfektion. For børn med langvarig feber skal blodkultur udføres for at kontrollere for erythrocytsedimentationsrate, anti-streptolysin "O", lever- og nyrefunktion osv., Og tuberculin-test bør også udføres. For patienter med kliniske overvejelser om fordøjelsessysteminfektion skal rutinemæssig afføring undersøges. Om nødvendigt kan der udføres tests såsom fatda-reaktion, ekstern Fischers reaktion, heterofil agglutinationstest, kondensationssæt-test og reumatoid faktor.
For det andet røntgenundersøgelse af brystet
Hjælper med at diagnosticere lunge- og brystsygdomme. Andre, såsom ondartede tumorer, kan vælges til CT, nukleær magnetisk resonans, angiografi, radioisotop, B-ultralyd og levende væv i henhold til stedet.
Diagnose
Pædiatrisk feberdiagnose
(1) Kontroller, om huden hos børn med høj feber har udslæt, om der er ekkymose, om de overfladiske lymfeknuder er hævede, om svelget er overbelastet, om mandlerne er hævede, om der er pletter eller mavesår i mundslimhinden, om hjerte-lungesvulkningen er unormal eller ej, og maven Om der er ømhed, om leveren og milten er hævede. Hvis du finder udslæt, skal du overveje almindelige udslætinfektioner, såsom børn med akut udslæt, mæslinger, røde hunde og så videre.
(2) Påvisning af herpes bør overveje skoldkopper. Hvis hudeksekymose findes, bør epidemisk cerebrospinal meningitis overvejes, eller det kan være en sygdom i blodsystemet. Hvis der findes en overfladisk lymfadenopati, bør infektiøs mononukleose overvejes. Hud- og slimhindelymfekirtelsyndrom bør også være opmærksomme på leukæmi og malign lymfom. Hvis der findes svælg i lungerne og forstørrelsen af mandlen, skal infektion i øvre luftvejssystemer og akut betændelse i mandlen overvejes.
(3) Kontroller, at mundslimhinden har pletter, skal være opmærksom på mæslinger, såsom lungeacultation og snorken eller blemmer, er et tegn på akut bronkitis eller bronchial lungebetændelse, lungeacultation har vejrtrækning, bør overveje astmatisk bronkial Betændelse eller bronkial astma. Abdominal ømhed eller andre tegn skal være opmærksom på akut mave, såsom akut blindtarmbetændelse, tarmobstruktion.
(4) Høj feber om sommeren kan være relateret til virusinfektion eller bakteriel infektion, såsom suppurativ tonsillitis, lymfadenitis, lungebetændelse, bakteriel dysenteri, tyfus og endda encephalitis. Imidlertid har disse sygdomme andre præstationer foruden feber og skal identificeres omhyggeligt.
