dysenteri
Introduktion
Voldelig introduktion Irriterbar, også kendt som akut bakteriel dysenteri (akutebacillær dysenteri), kaldet bacillær dysenteri, er en akut tarminfektionssygdom forårsaget af Shigella (slægten Shigellae). Der er spredte epidemier gennem året, som er almindelige om sommeren og efteråret og generelt er modtagelige for børn. Det findes ofte om sommeren og efteråret, fordi vejret er varmt og temperaturen er høj, hvilket er velegnet til vækst og reproduktion af Shigella. Om sommeren og efteråret er der friske meloner og frugter på markedet. Folk kan lide at spise meloner og grøntsager, men de er ikke opmærksomme på rengøring og desinfektion eller selvdyrkning. De vasker ikke hænderne og spiser dem, så bakterier kommer ind i mave-tarmkanalen med mad. Om sommeren og efteråret er den menneskelige krop nødt til at sprede mere varme gennem huden for at opretholde balancen i kropstemperaturen; hudens blodkar er ofte i en udvidet tilstand, mens de gastrointestinale blodkar er relativt sammensat, blodstrømmen er relativt reduceret, og kroppens modstand mod gastrointestinale infektionssygdomme er også Det svækkes. Derudover er det let at fremkalde dysenteri, når krop, overdreven træthed, overspisning og lidelse fra en række akutte og kroniske sygdomme er nedsat. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: mere almindelig hos børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering, mavesmerter, oppustethed
Patogen
Storms forårsage dysenteri
Shigella gram-negativ Shigella spp., Opdelt i 4 grupper (A, B, C, D), 37 typer, nemlig gruppe A (Shigella dysenteriae) 12 typer, B-gruppe (Fu Laizhi Der er 6 typer Heshi), 18 typer C-gruppe (Shigella serrata) og 1 type D-gruppe (Shigella sonnei). Det er mest almindeligt med F. faecalis og S. sinensis.Bakterien har stærk modstand mod det ydre miljø, kan overleve i ca. 10 dage på frugt og grøntsager og kan overleve i op til 3 måneder i flodvand ved en passende temperatur. Kan også multipliceres. Ikke modstandsdygtig over for høje temperaturer, følsom over for en række kemiske desinfektionsmidler. De vigtigste patogene faktorer ved Shigella baciller er invasivitet og toksiner. Efter at have kommet ind i fordøjelseskanalen, invaderer den invasive dysenteri-bacillus colonic slimhindeepitel og multipliceres inden i cellen, hvilket forårsager betændelse. Shigella kan producere Shiga-toksin (SHT) og Shiga-toksin (SLT). SHT har cytotoksiske, enterotoksiske og neurotoksiske virkninger.
Det findes ofte om sommeren og efteråret, fordi vejret er varmt og temperaturen er høj, hvilket er velegnet til vækst og reproduktion af Shigella. Om sommeren og efteråret er der friske meloner og frugter på markedet. Folk kan lide at spise meloner og grøntsager, men de er ikke opmærksomme på rengøring og desinfektion eller selvdyrkning. De vasker ikke hænderne og spiser dem, så bakterier kommer ind i mave-tarmkanalen med mad. Om sommeren og efteråret er den menneskelige krop nødt til at sprede mere varme gennem huden for at opretholde balancen i kropstemperaturen; hudens blodkar er ofte i en udvidet tilstand, mens de gastrointestinale blodkar er relativt sammensat, blodstrømmen er relativt reduceret, og kroppens modstand mod gastrointestinale infektionssygdomme er også Det svækkes. Derudover er det let at fremkalde dysenteri, når krop, overdreven træthed, overspisning og lidelse fra en række akutte og kroniske sygdomme er nedsat.
Patogenesen af toksisk bacillær dysenteri skyldes hovedsageligt kroppens unormalt stærke reaktion på bakterietoksiner, hvilket forårsager en række patofysiologiske lidelser, såsom akutte mikrosirkulationsforstyrrelser. Læsionen af pladen påvirker hele tyktarmen og endda ileum, idet sigmoid colon og endetarmen er den mest alvorlige. I henhold til sygdomsforløbet kan opdeles i akutte og kroniske to faser. Efter at dysenteri-bacillus kommer ind i fordøjelseskanalen, kan den hurtigt fjernes ved normale menneskers gastriske juice, og en lille mængde nettede mennesker hæmmes eller afvises yderligere af tarmkanalen. Når kroppens forsvarsfunktion er svækket, vil dysenteri-bacillus drage fordel af den og forårsage kulderystelser og feber, ofte ledsaget af hovedpine og træthed. Mavesmerter og diarré forekommer i løbet af en kort periode, og afføringen begynder at være vandig. Mindre, flere gange, mere vigtigt efter det haster, der kan forekomme alvorligt toksisk chok, livstruende. Børn under 7 år er tilbøjelige til toksisk bacillær dysenteri om sommeren og efteråret De vigtigste symptomer er pludselig høj feber, kramper, koma osv., Og bør ikke tages let.
Forebyggelse
Voldelig forebyggelse
For at forhindre irritabilitet er der hovedsageligt følgende aspekter:
(1) Gør et godt stykke arbejde inden for miljøsanering, styrk håndteringen af toiletter og gødning, fjern fluernes yngleområder og mobiliser masserne for at eliminere fluer;
(2) Styrkelse af fødevarehygiejne og vandforvaltning, især for enkeltpersoner og fødevareleverandører;
(3) Kokke og plejere i de kollektive enheder og børnepasningsinstitutioner bør regelmæssigt kontrollere afføring og udføre bakteriekultur;
(4) Styrk sundhedsuddannelse. Alle skal vaske hænderne før og efter måltiderne, ikke drikke råt vand, ikke spise forkølelse og rådne fødevarer og ikke spise mad, der er forurenet af fluer. Undgå at overspise, for ikke at mindske modstanden i mave-tarmkanalen.
Komplikation
Voldelige komplikationer Komplikationer, dehydrering, mavesmerter, oppustethed
1. Akut bacillær dysenteri er ofte ledsaget af forskellige grader af dehydrering acidose og elektrolyt ubalance;
2. Kronisk dysenteri har mavesmerter, oppustethed og andre symptomer. Der er mange afføring, tydeligt slim, men symptomerne på systemisk forgiftning er ikke indlysende;
3. Et lille antal patienter udviklede ledets hævelse og smerter 1-2 uger efter begyndelsen, hvilket var ikke-suppurative og vandrende. Hvis det ledsages af feber, urethritis og membranøs betændelse, kaldes det Reiter-syndrom, som er relateret til immunrespons induceret af infektion.
Symptom
Sygdomssymptomer almindelige symptomer diarré, mavesmerter, uopsættelighed, dysenteri, dyspnø, høj feber, kvalme, koma, koma
1. Den akutte inkubationsperiode for akut bacillær dysenteri varierer fra flere timer til syv dage, hvoraf de fleste er 1-2d; generelt kan opdeles i følgende tre typer:
(1) Akut forgiftning bacillær dysenteri er mere almindelig hos børn i alderen 2-7 år og forekommer lejlighedsvis hos voksne. Generelt er begyndelsen hurtig, udviklingen er hurtig, symptomerne på forgiftning er tunge, og symptomerne på fordøjelseskanalen er ikke nødvendigvis tunge. Høj feber, lejlighedsvis stiger kropstemperaturen ikke. I henhold til placeringen af mikrocirkulationshindringerne er typen 4 forskellig:
1) Hjernetypen tegner sig for de fleste af medicinmider. Tidlig irritabilitet, sløvhed, bleg, øget muskel tone, med kramper, normalt eller lidt højere blodtryk, sent koma og endda cerebral parese;
2) Lungetypen er hovedsageligt den mikrosirkulerende lidelse i lungen, også kendt som chok-lunge. Forekomsten er lav, dødeligheden er høj, forekommer ofte i løbet af sygdommen 16-24 timer, manifesteret som progressiv dyspnø, hypoxæmi, generelt ilt kan ikke afhjælpes;
3) Voksen af choktype er mere almindelige, lemmer eller lemmer med cyanose, kold, fin puls, lavt blodtryk, lille pulstrykforskel og reduceret urinproduktion. Nogle få er typer i høj række og lav modstand;
(2) Akutte almindelige bakterier kaldes akutte typiske bakterier, og symptomerne er hovedsageligt akut debut, kulderystelser, feber, kvalme, opkast, mavesmerter på samme tid eller flere timer senere, først set i navlestrengen eller i hele maven og derefter omdannet til I venstre nedre del af maven har fysisk undersøgelse ofte ømhed i nederste venstre mave. Hyppig diarré, oprindeligt gul løs afføring, efterfulgt af slim og pus og blod, mængden er lille, ledsaget af presserende og tung;
(3) Bakterier af blandet type over type 3, alle to typer findes samtidigt eller i rækkefølge, og forekomsten er lav.
2. Kronisk bacillær dysenteri er forårsaget af kronisk bacillær dysenteri på grund af ufuldstændig behandling eller selvudgivelse af akut bacillær dysenteri Sygdomsforløbet er mere end 2 måneder. Der er tab af appetit, unormal afføring, tør tid og sjældent slim. Generelt er der ingen mavesmerter. Kun i nedre del af maven er der smerter eller tarmkramper før defækation, og mavesmerter forsvinder efter defækation. Nogle patienter kan have symptomer som søvnløshed, flere drømme, glemsomhed og neurasteni.
Undersøge
Sygdomskontrol
1. Immunofluorescensboldmetoden er positiv;
2. Fækal undersøgelse viste flere røde blodlegemer og hvide blodlegemer under mikroskopet, og nogle få havde fagocytiske celler. Figal kultur af Shigella er positiv;
3. Perifert blod leukocytantal og neutrofil stigning i den akutte blodfase.
Diagnose
Voldelig diagnose
Diagnosen er baseret på klinisk ydeevne og undersøgelse.
1. Den almindelige type akut bacillær dysenteri skal differentieres fra infektiøs diarré, inklusive Salmonella enteritis, Campylobacter jejuni enteritis, patogen Escherichia coli enteritis osv., Og de tilsvarende patogene bakterier skal være til stede i afføringskultur;
2. Akutte forgiftningsbakterier skal differentieres fra feberkramper, japansk encephalitis og vandinduceret chok;
3. Kronisk bacillær dysenteri skal differentieres fra kronisk ikke-specifik ulcerøs colitis, kronisk amoebisk dysenteri og tyktarmskræft. Amoebisk dysenteri har generelt milde symptomer på systemisk forgiftning, fæces er mørkerød syltetøj, og amøbernæring kan ses ved mikroskopisk undersøgelse. Organ eller inkluderingsorgan til identifikation.
