Pædiatrisk Guillain-Barre Syndrom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk grøn bygsyndrom Pædiatrisk Guillain-Barre-syndrom henviser til en akut begyndelse, kendetegnet ved nerverød og perifer nerveskade, ledsaget af et syndrom, der er karakteriseret ved protein-celleseparation i cerebrospinalvæske. Også kendt som multiple radikulitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, acne, trombose, lungeemboli, urinretention, angst, depression
Patogen
Pædiatrisk Guillain-Barre syndrom
1. Etiologien og patogenesen af pædiatrisk Guillain-Barre-syndrom er endnu ikke blevet belyst fuldt ud. Det antages generelt, at der er en historie med ikke-specifik infektion og vaccinationshistorie før udbruddet og forsinket allergisk reaktiv immunsygdom. Der er en inkubationsperiode mellem infektion og debut. Immunresponsen virker på Schwann-celler og myelinskeder i de perifere nerver, hvilket resulterer i lokal segmenteret demyelinering med infiltration af perivaskulære og endometriale lymfocytter, monocytter og makrofager.
2. Axonal degeneration og fragmentering kan ses i alvorlige tilfælde. Myelin kan regenerere, og både myelin-tab og regenerering kan ses i den samme nervefiber. Nogle gange se meningeal inflammatorisk respons, rygmarvsblødning, anterior hornceller og kranialnervemotorisk nuklear degeneration. Musklerne fortæres.
3. De kliniske symptomer er en historie med øvre luftvej eller infektioner i fordøjelseskanalen 1-4 uger før begyndelsen eller en historie med vaccinevaccination. Det kan påvirkes i alle sæsoner, og der er mange om sommeren og efteråret.
4, mener kinesisk medicin, at børn med Guillain-Barre-syndrom hører til kategorien "stagnationssyndrom." Årsagen skyldes for det meste fugtighed og fugtig varme; patogenesen er varm og fugtig invaderende meridianerne, venøs vener er slappe, og leveren, nyrerne og milten er skadet i lang tid, hvilket resulterer i tab af blod og muskler og muskler, og behandlingen er for det meste at fjerne varme og fugt. Shujin, Huoxuetongluo, Yiqi Jianpi, nærende lever og nyre, fin sputum klud og andre metoder.
Forebyggelse
Pædiatrisk grøn byg bygningssyndrom forebyggelse
Bliv optimistisk og glad. Langvarig mental stress, angst, irritabilitet, pessimisme og andre følelser vil gøre balancen i hjernebarken til ophidsende og inhiberende proces ubalance, så du er nødt til at opretholde et godt humør.
Komplikation
Pædiatriske Guillain-Barre syndrom komplikationer Komplikationer lungebetændelse acne trombose pulmonal emboli urinretention angstlidelse depression
Fordi patienter med denne sygdom ofte har langvarig sengeleje, er det let at have kompliceret lungebetændelse, sepsis, hæmorroider, dyb venetrombose, lungeemboli, urinretention, angst, depression og andre symptomer. Og hvis læsionen involverer åndedrætsmusklerne kan være dødelig.
Symptom
Pædiatrisk Guillain-Barre syndrom Symptomer Almindelige symptomer Hypokalthemia reflekser forsvandt dyspnø fascikulation acne ataxi lemmer symmetri blød gane muskler der slår takykardi kraniale nerve parese dysfagi
Pædiatrisk Guillain-Barre syndrom er klinisk generelt 1 til 3 uger efter infektiøs sygdom, pludselig begyndelse af intens nervesmertsmerter (i taljen, skuldre, nakke og nedre ekstremiteter), akut progressiv symmetri af lem blød gane, subjektiv sensorisk forstyrrelse Sputumrefleksen er svækket eller forsvandt som det største symptom. Dets specifikke ydelse er:
(1) Sensorisk forstyrrelse: generelt lettere, startende fra følelsesløshed og akupunktur af ekstremiteterne. Der kan også være en ømme-følelse af fornemmelse, allergier eller forsvinden, såvel som spontan smerte, ømhed i frontvægsmusklerne og gastrocnemius-muskler. Lejlighedsvis kan der ses segment- eller ledningsstråledysfunktion.
(2) dyskinesi: lemmer og bagagerum er de største symptomer på denne sygdom. Generelt fra underekstremiteterne, gradvis påvirkning af bagagerumsmusklerne, de øvre lemmer og kraniale nerver fra den ene side til den anden. Sygdommen udvikler sig normalt til en top inden for 1 til 2 uger. Sputum er generelt mere proksimalt end den distale ende og har lav muskel tone. Hvis der er involveret vejrtrækning, slukning og udtale, kan det forårsage spontan lammelse, slukning og vanskeligheder med at udtale, hvilket kan være livstruende.
(3) Emissionsforstyrrelse: Quadriplegia-refleksen er for det meste symmetri, der svækkes eller forsvinder, og mavevæggen og cremasterrefleksen er normale. Et lille antal patienter kan have patologiske reflekser på grund af hvirvelskropsinddragelse.
(4) autonom dysfunktion: ofte sved og sved lugt i den indledende periode eller genoprettelsesperiode, hvilket kan være et resultat af stimulering af den sympatiske nerve. Et lille antal patienter kan have kortvarig urinretention i begyndelsen, hvilket kan være forårsaget af midlertidig ubalance af autonom funktion, der styrer blæren eller beskadigelse af rygmarvene, der inderverer den ydre sfinkter, hyppige tarmbevægelser; nogle patienter kan opleve ustabilitet i blodtrykket, takykardi og elektrokardiogram Unormal osv.
(5) Kraniale nervesymptomer: Halvdelen af patienterne har kranial nerveskade, og de perifere kanter af tungen, svelget, vagusnerven og en eller begge sider af nerven er mere almindelige. Efterfulgt af øjenbevægelse, remskive og abduktionsnerv. Lejlighedsvis kan synsnerves ødem være forårsaget af inflammatoriske ændringer i selve synsnerven eller hjerneødem.Det kan også være forbundet med en betydelig stigning i cerebrospinalvæskeprotein, hindre arachnoid villi og påvirke absorptionen af cerebrospinalvæske.
Undersøge
Undersøgelse af børn med Guillain-Barre syndrom
Cerebrospinalvæskeprotein, elektrokardiogram, blodrutine, elektromyografi, neurologisk cytologi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af pædiatrisk Guillain-Barre syndrom
Diagnose
Diagnose af sygdommen i henhold til den pludselige symmetri af infektionssygdommen er de distale lemmer af sensoriske, motoriske og ernæringsmæssige lidelser, og forsvinden af senrefleks kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
1, polio: feber et par dage senere, når kropstemperaturen ikke helt vender tilbage til normal, forekommer ofte hæmorroider, den ene side af underekstremiteterne, ingen sensoriske forstyrrelser og involvering i kranienerven. CSF-celleproteinseparation blev observeret 3 uger efter sygdommen, og man blev opmærksom på identifikationen.
2, hypokalemia lammelse: GBS mere præ-infektion historie og autoimmun respons, hypokalemia periodisk lammelse har en historie med hypokalemia, hyperthyreoidisme. Førstnævnte er akut eller subakut begyndende, forløber ikke mere end 4 uger, quadriplegia starter ofte fra begge nedre ekstremiteter, den proksimale ende er mere indlysende, sidstnævnte begyndelse er hurtig (timer til 1 dag), bedring er hurtig (2 ~ 3 dage,) lemmer Uklar slim. GBS kan have åndedrætsmuskel-lammelse, kranial nerveskade, sensorisk forstyrrelse (terminal type) og smerter, periodisk lammelse af hypokalæmi. GBS cerebrospinalvæskeproteinscelleudskillelse, elektrofysiologisk undersøgelse tidlig F-bølge- eller H-reflektionsforsinkelse, langsom motorisk NCV, hypokalemia type periodisk 瘫痪 normal, elektrofysiologisk undersøgelse EMG-potensiel amplitude faldt, elektrisk stimulering kan ikke svare. GBS-kalium i blodet er normalt, periodisk blodkalium af hypokalæmi er lavt, kaliumtilskud er effektivt.
3, funktionel 瘫痪: i henhold til neurologiske tegn er ikke faste, sputumreflekser aktive og åndelige incitamenter.
