Periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer
Introduktion
Introduktion til periodiske lidelser i bevægelighed Periodisk lem dyskinesi henviser til en gentagen og slående fysisk aktivitet under søvn. Patienten er ofte ikke opmærksom på bevægelsen af lemmet og dets skader i søvn, hvilket ofte er tilstrækkeligt til at forstyrre søvn i den samme seng. Underekstremiteterne er i ro i interictalperioden. Patienter klager normalt over vanskeligheder med at falde i søvn, have mange vågne op om natten og overdreven søvnighed i løbet af dagen. Nogle alvorlige patienter kan også have bevægelser i lemmerne, når de vågner. Patientens klage kan blive påvirket af hyppigheden og ophidselsen af træningens begyndelse. Årsagen til sygdommen er stadig uklar. Kan være forårsaget af læsioner eller autonom dysfunktion i hjernens centrale nervesystem. Det har et fælles patofysiologisk grundlag med rastløse bensyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: søvnapnø-syndrom
Patogen
Årsager til periodisk lem dyskinesi
Primær faktor (30%):
Patienter med primært rastløst bensyndrom ledsages ofte af en familiehistorie, og det antages i øjeblikket, at gener som BTBD9, Meis1, MAP2K5 og LBXCOR1 kan være forbundet med rastløst bensyndrom.
Sekundære faktorer (30%):
Patienter med sekundært rastløst bensyndrom kan ses ved jernmangelanæmi, maternel eller maternel, sennyresygdom, reumatiske sygdomme, diabetes, Parkinsons sygdom, type II arvelig motorisk neuropati, type I / II rygmarvs cerebellar Forstyrrelser og multipel sklerose.
Andre faktorer (30%):
Årsagen til sygdommen er stadig uklar. Kan være forårsaget af læsioner eller autonom dysfunktion i hjernens centrale nervesystem. Det har et fælles patofysiologisk grundlag med rastløse bensyndrom. Det antages i øjeblikket, at rastløst bensyndrom hører til sygdommen i centralnervesystemet, og den specifikke årsag er ikke blevet belyst fuldt ud.
Forebyggelse
Periodisk forebyggelse af lidelsesbevægelsesforstyrrelser
Træner normalt mere, styrker motion, forbedrer fysisk kondition.
Komplikation
Periodiske komplikationer ved dyskinesi i lemmer Komplikationer søvnapnø-syndrom
Kan forårsage søvnapnø-syndrom.
Symptom
Symptomer på periodisk lem dyskinesi Almindelige symptomer Motorisk dysfunktion Intermitterende muskelsammentrækning Lemmer elektrisk stødfølelse Søvn-vågentid ... Pludselige kramper under søvn Døvhed efter søvn gendanner energi ikke tå flektion kontraktur Hudtype lem flexion
Det er kendetegnet ved periodiske tilbagevendende og stærkt stereotype bevægelser i lemmer under søvn. Disse aktiviteter er almindelige i de nedre ekstremiteter med epileptiske sammentrækninger af den forreste muskel. Det er kendetegnet ved en rytmisk forlængelse af stortåen, en dorsiflektion fra lægleddet og lejlighedsvis delvis flexion af knæ- og hofteleddet.
Forekomsten af periodisk lem dyskinesi i den ældre befolkning er så høj som 20% til 60%. Det er almindeligt, at den forreste muskulatur sammentrækkes, storetåen rækker rytmisk, og lejlighedsvis knæ- og hofteledene bøjes. Disse handlinger kan forekomme en gang hvert 20 til 40 sekunder, hver gang varer i 0,5 til 5 sekunder, mindst tre gange i træk. Svær dyskinesi får ofte patienten til at vågne op.
Undersøge
Periodisk undersøgelse af dyskinesi
På grund af fremskridt inden for søvnforskning har medicinsk personale gjort store fremskridt med at forstå patologien og etiologien ved søvnforstyrrelser. Hjernebølgeregistreringer og elektriske og fysiologiske poster over andre kropsdele kan hjælpe læger med at forstå patientens søvnfysiologidynamik for at supplere kliniske vurderingsmangler. Et antal søvnelektrogrammer ud over registrering af hjernebølgeforandringer i patientens nattesøvn, herunder synkronisering af hjerteslag, åndedræt, koncentration af blodgas, fysisk aktivitet osv., Undertiden inklusive gastrointestinal motilitet og spiserørens pH, eller Det er en seksuel funktionstest til erektion. Behovet for at inkludere flere test skal dog også afhænge af deres kliniske diagnose.
Diagnose
Diagnose og identifikation af periodisk lem dyskinesi
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
(1) sedation kan ikke være: det meste af langvarig brug af anti-psykotiske stoffer og antimedikamenter, bivirkningerne, undertiden endda en lille mængde kan bruges, patienter klager ofte over deres angst, ben og fødder kan ikke lande, alvorlige patienter står ofte gentagne gange, Når man går frem og tilbage, er symptomerne mere udtalt om natten end om dagen. Brug anti-angst behandling er effektiv.
(2) Restless ben-syndrom: Udenlandske undersøgelser viser, at udbredelsesfrekvensen er 1% til 10% af den samlede befolkning. Udbredelsesraten i Kina anslås til at være ca. 1,2% til 5%, hvilket er mere almindeligt hos middelaldrende og ældre. Den største manifestation af denne sygdom er en unormal følelse, som er vanskelig at beskrive i de nedre ekstremiteter. Patienter reflekterer ofte prikken, brændende eller kløende knoglemarv på de to ben og føler sig ofte behagelige efter at have gået eller knælet. . I alvorlige tilfælde kan det kun lette at stå op og gå, hvilket resulterer i en dårlig natpause.
(3) smertefuldt ben og bevægelige tæer: smerter i underekstremiteter og fødder, ledsaget af ubehag, karakteristisk ufrivillig bevægelse af tæerne, en lem eller begge lemmer kan vises, denne patient Unormal smerte kan forekomme i de nedre ekstremiteter og kan ofte vedvare. Den ufrivillige bevægelse af underekstremiteterne manifesteres hovedsageligt ved tøjens bøjning og den indvendige og udvendige rotation, bøjningen og udvidelsen af føddernes led og arten og egenskaberne ved smerter ved rastløst bensyndrom. Almindelig ved smerter i hælen, lændesmerter, ischias og andre sygdomme i medulla og nerveender.
(4) Akroparestesi: følelsesløshed i fingrene og fingrene i nattesøvn, akupunkturlignende smerter, der ofte vækkes af smerter. Voksne kvinder er mere almindelige. Forekommer i slutningen af underekstremiteterne.
