perifer neuritis
Introduktion
Introduktion til perifer neuritis Perifer neuritis er i de fleste tilfælde kompliceret af infektion eller betændelse og kaldes også perifer neuropati. Sygdommen er forårsaget af en række årsager til perifer neuropati (inklusive kraniale nerver og rygmarver), manifesteret som sensorisk, motorisk og autonom dysfunktion inden for området beskadiget innervering, multiple eller ental, symmetrisk eller asymmetrisk Er en mere almindelig sygdom i nervesystemet. Det kan forekomme i enhver alder. I den akutte fase skal sengeleje udføres. Ved flere årsager til polyneuritis kan B-vitaminer i høj dosis, vitB1, B6 og B12, og alvorlige tilfælde af ATP og co-enzym A anvendes. Tilsyneladende smertestillende midler, beroligende midler såsom carbamazepin. Adrenale kortikosteroider, såsom prednison, dexamethason eller hydrocortison, kan anvendes i inflammatoriske demyeliniserende læsioner. Vasodilator niacin (50 ~ 100 mg / gang) og diazepam 5 ~ 10 mg / tid kan også anvendes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Somatosensoriske forstyrrelser Bevægelsesforstyrrelser
Patogen
Årsager til perifer neuritis
Nogle kollagensygdomme (20%):
Såsom formidlet lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.; Allergiske reaktioner, såsom forskellige immunseruminjektioner, efter vaccination (såsom stivkrampe-antitoxin og rabiesvaccine) kan også forårsage neuritis.
Infektion (20%):
Ofte ledsaget eller sekundært med forskellige akutte og kroniske infektioner, såsom dysenteri, tuberkulose, infektiøs hepatitis, tyfus, fåresyge og andre mindre årsager til direkte invasion af perifere nerver forårsaget af patogener, såsom spedalskhed og andre ernæringsmæssige lidelser: diabetes, atletens fod Sygdom (mangel på vitB1), pellagra og kronisk alkoholisme kan kompliceres af perifer neuritis.
Forgiftning (15%):
Såsom bly, arsen, kviksølv, fosfor og andre tungmetaller; nitrofurazon isoniazid streptomycin phenytoin carbamazepin, vincristin og andre lægemidler og organiske fosforpesticider og andre organiske forbindelser.
Familiegenetiske faktorer (10%):
Såsom progressiv hypertrofisk polyneuropati, arvelig sensorisk neuropati.
Ernæringsmæssige metaboliske lidelser (15%):
Såsom B-vitaminmangel, diabetes, uræmi, kronisk streng gastrointestinal sygdom ophobning, graviditet og så videre.
Andet (15%):
Uforklarlig multiple neuropati, tilbagevendende polyneuropati, kronisk progressiv polyneuropati. Læsionerne forårsaget af en hvilken som helst årsag forårsager ofte aksonal degeneration og segmental demyelinering, det vil sige den segmentale myelin destruktive degeneration af nervefibre varierer i længde, og Schwann-celleproliferation og fagocytose kan også forårsage neuronal degeneration. nekrose.
Forebyggelse
Forebyggelse af perifer neuritis
1, træner normalt korrekt.
2, opretholde en god holdning, undgå vrede eller overdreven depression, eliminere den psykologiske tilstand af spænding, agitation osv. For at opretholde en behagelig og fordomsfri stemning, følelsesmæssig stabilitet.
3, kosten bør være rig på næringsstoffer, let, undgå den tykke smag af fløden, især undgå alkohol og tobak.
4, regelmæssigheden i det daglige liv, huset har et afsnit for ikke at udtømme retfærdigheden yderligere.
Komplikation
Komplikationer i perifer neuritis Komplikationer somatosensoriske lidelser dyskinesi
For det første den sensoriske forstyrrelse : I det indledende trin ser fingeren (eller tåen) af brændingen, smerter, følelsesløshed og andre irriterende symptomer som paræstesi eller hyperestesi gradvist ud til at føles reduceret eller endda forsvinde. Fordelingen af sensoriske forstyrrelser er i form af en handske eller en sok. Et lille antal patienter kan have dybe sensoriske forstyrrelser. Der er ofte ømhed i gastrocnemius og andre steder.
For det andet dyskinesi: manifesteret som muskelsvaghed, lav muskeltone, sputreflekser svækket eller forsvandt, og reflekserne forårsaget af individuelle årsager (såsom nitrofurazon) kan være aktive. Der kan være muskelatrofi efter en lang sygdom.
For det tredje autonom dysfunktion : Huden på ekstremiteterne er kold, bleg, skyllet eller mildt bolle, mindre sved eller sved, huden bliver tyndere og ømere eller grovere, og neglene mister normal glans og keratinisering.
Symptom
Symptomer på perifer neuropati Almindelige symptomer Autonom dysfunktion Nasal labial sulcus Lav muskelatrofi Sensorisk forstyrrelse Muskel tone Nedsat ptose Sensation Fingerpidsmerter eller ømhed Nervøs nervefibre nerveskade Neurologisk brud
Hovedsagelig symmetriske bevægelser i lemmerne, fornemmelser og autonom dysfunktion.
1, følelsessymptomer : begyndelsen af sygdommen er for det meste følelsesløshed eller smerter i ekstremiteterne, men kan også have allergier eller abnormiteter, såsom myrer, der går, efter følelsen af tilbagegang eller endda forsvinder, det typiske er handske, sokketype sensorisk forstyrrelse.
2, motoriske symptomer : den distale del af ekstremiteterne er hovedsageligt uklar type ufuldstændig lammelse, muskelspænding reduceres, 腱 mod reduktion eller forsvind, og senere muskelatrofi.
3, autonom dysfunktion : såsom vasomotorisk hånd og fod, sveden, bleg hud, kold eller rød feber, ømhed eller hyperkeratose, tør og let at revne; derudover på grund af forskellige årsager har kliniske manifestationer deres egne egenskaber, Hvis furan-medikamentet er forgiftet, er bevægelsesforstyrrelsen ikke åbenlyst, og smerterne og autonome symptomer er fremtrædende. Hvis det er en enkelt kranial neuropati, er det almindeligt for perifer ansigtsneuritis (Bell ansigtslammelse): Halve ansigtets muskelspasmer, frontlinien forsvinder, lukning af øjnene er ufuldstændig, syg nasolabial fold bliver lav, mundvinklet falder, munden når munden Sund side.
Undersøge
Perifer neuritis check
I henhold til historien, fysiske tegn og fordeling af beskadigede nerver bestemmes det, om læsionen er mononeuropati, flertal (monofokal) mononeuropati eller polyneuropati kan undersøges ved visuel inspektion, såsom vasomotorisk sammentrækning af hænder og fødder, sved, lys hud, ændring Kold eller rød feber, ømhed eller overdreven keratinisering, tør og revner osv. Kan først bestemmes. Bemærk, at palpation er kombineret med kliniske symptomer for at stille en diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af perifer neuritis
Enkelt neuropati henviser til en lokal læsion af en perifer nervestamme eller plexus, såsom betændelse, vaskulær sygdom osv. Den fleste enkelt neuropati refererer til den samtidige eller sekventielle skade af to eller flere ikke-tilstødende nervestammer, og læsionen er multifokal. Årsagen er inflammatorisk demyelinering og vaskulitis af bindevævssygdom Polyneuropati henviser til perifer symmetri af perifere nerver med svære distale ekstremiteter, såsom forgiftning, ernæringsmangel og systemiske metaboliske sygdomme.
