kolecystitis
Introduktion
Introduktion til cholecystitis Kolecystitis er en cholecystitis forårsaget af bakterieinfektion eller kemisk stimulering (ændring af galdesammensætning) og er en almindelig sygdom i galdeblæren. Ved abdominal kirurgi er forekomsten kun andenhøjde efter blindtarmsbetændelse. Denne sygdom er mere almindelig hos middelaldrende mennesker i alderen 35-55 år. Forekomsten af kvinder er mere end mænd, især hos overvægtige kvinder med flere graviditeter. Mange patienter udvikler symptomer midt på natten efter fedtet middag. På grund af den fedtholdige diæt kan galdeblæren styrke sammentrækningen, mens ryggen er let at glide ind i galdeblæren. Vises hovedsageligt som vedvarende smerter i øverste højre mave, paroxysmal forværring, kan udstråles til højre skulder; ofte ledsaget af feber, kvalme og opkast, men kulderystelser er sjældne, gulsot er let. Underlivsundersøgelse afslørede en fuld højre øvre del af maven, abdominal muskelspænding i galdeblærens område, åbenlys ømhed og rebound ømhed. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: leverabcess
Patogen
Årsag til cholecystitis
Fysiske og kostfaktorer (30%):
Lav immunitet forårsager galleinfektion, og galleinfektion kan forårsage galdeblærebetændelse. Den daglige diæt skal være moderat og undgå overspisning. Spis mad med lavt fedtindhold og kolesterol, og vær opmærksom på madhygiejne.
Sygdom, psykologiske faktorer (30%):
Følelsesmæssige forstyrrelser kan føre til kolecystitis forårsaget af hindring af galden. Parasitiske sygdomme i tarmen, såsom bladlus, der borer i galdekanalen, kan forårsage betændelse i galdekanalen. Dets affald og æg kan blive stenens "kerne".
Forebyggelse
Kolecystitis forebyggelse
1. Foretag altid fysisk aktivitet for at gøre hele kroppen metabolisk aktiv, især mentalt arbejde og middelaldrende mennesker, der altid sidder stille, og gør mere bevidst manuelt arbejde for at forhindre overdreven fedme, fordi fedme er galdeblære En vigtig årsag til betændelse eller galdesten.
2, efter det kølige efterår skal være opmærksom på at holde varmen, især når du sover, dække dynen, forhindre maven i at blive kold, fordi maven vil stimulere vagusnerven efter kulden, så galdeblæren kraftigt krymper.
3, personer, der har vist sig at have gallesten, skal behandles i tide for at undgå galdeblærebetændelse.
4, når der er tarminsekter (hovedsageligt bladlus), rettidig anvendelse af afvindingsmedicin, bør mængden være tilstrækkelig for at forhindre mangel på medicin, bladlus aktive og let at bore i galdekanalen, forårsage forhindring og forårsage kolecystitis.
5. Når der opstår betændelse, skal du anvende effektive antibiotika i tide.
6, du kan drikke noget kinesisk medicin, effekten er også god.
Komplikation
Kolecystitis komplikationer Komplikationer leverabcess
Almindelige komplikationer
Galdeblærevand, hvid galden, kalkmælksgalden, porcelænslignende galdeblære, galdeblæreperforering, galdeblærefistel, leverabcess.
Symptom
Kolecystitis symptomer Almindelige symptomer Astragalus højre øverste kvadrant smerter Kvalme negle fan-formet vedvarende feber Mavemuskler Maveblærevæg ru Gallblærevæg tyk skulderomkretsområde diffust stump ... Mavesmerter
Klinisk manifestation
Akut cholecystitis
Mange patienter udvikler symptomer midt på natten efter fedtet middag. På grund af den fedtholdige diæt kan galdeblæren styrke sammentrækningen, mens ryggen er let at glide ind i galdeblæren. Vises hovedsageligt som vedvarende smerter i øverste højre mave, paroxysmal forværring, kan udstråles til højre skulder; ofte ledsaget af feber, kvalme og opkast, men kulderystelser er sjældne, gulsot er let. Underlivsundersøgelse afslørede en fuld højre øvre del af maven, abdominal muskelspænding i galdeblærens område, åbenlys ømhed og rebound ømhed.
2. Kronisk cholecystitis
Symptomer og tegn er ikke typiske. Mest manifesteret som galdedyspepsi, irriteret mad, oppustethed i øvre del af maven, raping, maveforbrænding osv., Svarende til mavesår eller kronisk blindtarmsbetændelse; nogle gange på grund af stenhindring i cystisk kanal, kan være akut, men når sten bevæger sig, Når forhindringen løftes, forbedres den hurtigt. Fysisk undersøgelse kan galdeblæreområdet have mild ømhed eller snorken, og hvis galdeblæren ophobes vand, kan det ofte slikke en rund, glat cystisk masse.
Undersøge
Undersøgelse af cholecystitis
Klinisk undersøgelse
I. Laboratorieinspektion
1. I alt hvide blodlegemer og neutrofiler
Cirka 80% af patienterne har et øget antal hvide blodlegemer med et gennemsnit på (10-15) x 109 / L. Omfanget af stigningen er relateret til sværhedsgraden af læsionen og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvis det samlede antal hvide blodlegemer er over 20 × 109 / L, skal tilstedeværelsen af galdeblærenekrose eller perforering overvejes.
2. Serum i alt bilirubin
Klinisk har ca. 10% af patienterne gulsot, men stigningen i serumets samlede bilirubin er ca. 25%. Når det kombineres med akut pancreatitis, steg også amylase i blod og urin.
3. Serumaminotransferase
2. Billeddannelsesundersøgelse
B-mode ultralyd
Den mest diagnostiske værdi kan vise galdeblærestørrelse, vægtykkelse, intracapsular calculus og galdeblæres sammentrækning.
2. Røntgeninspektion (gør nu generelt ikke denne kontrol)
Næsten 20% af de akutte galdesten kan visualiseres i almindelige røntgenbilleder, suppurativ cholecystitis eller galdeblæreudtrækning og kan også udvide forstørret galdeblære eller inflammatoriske vævsmasseskygger.
3. CT- og MR-undersøgelse: Det er meget nyttigt til diagnose og differentiering af akut kalkulær cholecystitis, især til diagnose af galdegangsten og akut pancreatitis.
4. Intravenøs kolangiografi.
5. Radionuclide-billeddannelse.
Diagnose
Diagnose og identifikation af cholecystitis
Diagnostiske punkter
1. Hurtigt udbrud, smerter i højre øverste kvadrant, kvalme, opkast, høj feber eller kulderystelser.
2. Akut sputum, synlig gulsot, åbenlys ømhed i højre øvre del af maven, abdominal muskelspænding, Murphy-tegn positivt eller kan røre ved den forstørrede galdeblære.
3. Antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler steg, og kernen flyttede til venstre eller så giftige partikler. 4. B-ultralyd er hovedgrundlaget for diagnose, der kan vise graden af forstørrelse af galdeblæren, effusion, empyem og ekssudative ændringer omkring galdeblæren.
