Proktitis
Introduktion
Introduktion til proctitis Proctitis er mild, og kun slimhinden er betændt. I alvorlige tilfælde involverer betændelsen submucosa, muskellaget og endda væv omkring endetarmen. Nogle gange er kun en del af rektal slimhinde involveret, og undertiden betændes rektal slimhinde, og slimhindens slimhinde kan også være involveret i betændelse. Proctitis er almindelig ved svag krop, hjerte, lunger, lever, mave-tarm-sygdomme, luftvejsinfektioner, infektionssygdomme, forstoppelse, diarré, kramper, anorektal prolaps, anal fistel, polypose, anorektal stenose , rektale tumorer, rektalskader, fremmedlegemer osv., kan gøre endetarmen betændt, alvorligt behov for at gå til hospitalet for operation. Den mest almindelige årsag er beskadigelse af fremmedlegemer i endetarmen. Ufordøjede knoglefragmenter, træflis eller andre fremmedlegemer med skarpe vinkler kan direkte skade slimhindens slimhinde og forårsage proctitis. Derudover kan en hård afføring blokere i tilfælde af svær forstoppelse forårsage proctitis. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anal sinusitis analkanal, rektum, colon stenosis jernmangel anæmi
Patogen
Årsag til proctitis
Fremmedlegeme (15%):
Den mest almindelige årsag er beskadigelse af fremmedlegemer i endetarmen. Ufordøjede knoglefragmenter, træflis eller andre fremmedlegemer med skarpe vinkler kan direkte skade slimhindens slimhinde og forårsage proctitis. Derudover kan en hård afføring blokere i tilfælde af svær forstoppelse forårsage proctitis.
Forgiftning og infektion (10%):
Når et gnavere eller et tungmetal (kviksølv, arsen osv.) Er forgiftet, eller hvis en infektiøs sygdom er karakteriseret ved gastroenteritis, følges ofte proctitis. På dette tidspunkt er de patologiske forandringer i andre mave-tarmrør imidlertid mere alvorlige end endetarmen, og i de fleste tilfælde manifesteres kliniske symptomer ved denne sygdom.
Godartet tumor malign (8%):
Denne sygdom er også en af årsagerne til proctitis. Generelt kan rektal familiær polypose, rektal adenom, papilloma osv. Under visse betingelser også føre til ondartede læsioner.
Diætfaktorer (10%):
En kost med fedtfattigt, højt proteinindhold, lavt fiberindhold er forbundet med patogenesen af proctitis. Dette skyldes, at fødevarer med højt fedtindhold kan øge galdesekretionen og fremme tarmbakterievækst, mens kolesterol og galdesalte danner umættet kolesterol, såsom deoxycholsyre og lithocholsyre, under anaerobe bakteriers handling. Stigningen i antallet af lægemidler fremmer indtræden af proctitis.
Kronisk inflammatorisk irritation (12%):
Kronisk kronisk betændelse kan være en væsentlig årsag til anorektal betændelse. Såsom kronisk bakterieinfektion, amøben dysenteri, kronisk ikke-specifik colitis, diverticulitis osv., Der forårsager granulom, inflammatoriske forandringer og pseudopolyps at gennemgå betændelse.
Godartet tumor malignitet (3%):
Rektal familiel polypose, rektal adenom, papilloma osv. Kan under visse betingelser også føre til ondartede læsioner.
På grund af seksuelt overførte sygdomme (8%):
Urent samleje, anus lider af condyloma acuminata eller papillære fibroider, langvarig friktionsstimulering, kan forårsage betændelse.
Familiegenetiske faktorer (4%):
Overførslen af genetiske ændringer kan manifesteres i familialitet.
Unormal immunfunktion (12%):
Unormal human immunfunktion, såsom cellulær immunfunktionshæmning, er fremherskende hos patienter, med faldet i cellulær immunreaktivitet, forekomsten af inflammation øges, og hæmning af cellulær immunfunktion er en vigtig faktor i udviklingen af inflammation.
Acne, anal fistel, anal fissure, suppurativ svedkirtelbetændelse, folliculitis og anden langtidsstimulering af anal hud kan også forårsage betændelse.
Den store tarmslimhinde hos schistosomiasis-patienter stimuleres af de sedimentære æg i lang tid, hvilket forårsager nekrose, udgydelse og endda mavesår, og derefter forekommer polypper på grundlag af epitelregenerering og spredning, hvilket fører til betændelse.
Forebyggelse
Proctitis forebyggelse
1. Forebyggende foranstaltninger: At undgå analsex kan forhindre proctitis i at sprede sig gennem samleje og reducere indtag af koffein, mejerimad og mad med fedtindhold. Kunstige sødestoffer kan reducere forekomsten af proctitis. Undersøgelser har vist, at der er en forbindelse mellem tyktarmsår og regelmæssigt forbrug af fødevarer; forskellige metoder til dekomprimering, såsom yoga, tai chi og dyb afslapning, kan også reducere risikoen for rektal betændelse. Undersøgelser har vist, at det i tilfælde af kraftigt tryk kan forårsage betændelse i tarmen og kan forårsage inflammatorisk tarmsygdom.
2, forebyggelse af komplikationer: komplikationer af proctitis kan være forårsaget af dannelse af mavesår og forårsage alvorlig blødning. Proctitis forårsaget af tyktarmsår har potentialet til at udvikle sig til en bredere vifte af mavesår i tyktarmen og andre dele af mave-tarmkanalen.
Komplikation
Proctitis komplikationer Komplikationer Anal sinusitis Analkanal, rektum, colonstenose Jernmangelanæmi
Anal sinusitis
Proctitis kan forårsage anorektale sygdomme, såsom anal sinusitis, når der ikke er rettidig behandling, og der er risiko for sekundær perianal abscess.
Intestinal stenose
Mange patienter med symptomer, der varer i mere end 5-25 år, generelt asymptomatiske tegn, kan forårsage tarmobstruktion i alvorlige tilfælde, i tilfælde af tarmstenose, skal de være opmærksomme på tumoren, rettidig identificering af godartet ondartet med henblik på symptomatisk behandling.
Intestinale polypper, ondartet kolonitransformation
Proctitis i mere end fem år, tarmsårets overflade er tilbøjelig til unormal hyperplasi under langtidsstimulering af betændelse, hvilket forårsager tarmpolypper, den ondartede rate af tarmpolypper på mere end en centimeter er ekstremt høj.
Anal kanal
Dette er den mest almindelige sygdom, der er forbundet med proctitis, ofte forbundet med proctitis og kaldes anorektal betændelse, analkanalinflammation og langvarig risiko for ondartet transformation.
Jernmangelanæmi
Blod i afføringen er en af de vigtigste kliniske manifestationer af denne sygdom. Mængden af blod i afføringen er også en indikator for at måle sygdommens sværhedsgrad. Langvarig kronisk blødning kan forårsage jernmangelanæmi.
Symptom
Symptomer på rektal betændelse Almindelige symptomer ved akut post-abdominal smerte, rektal smerte, gammel fækal inkontinens, forstoppelse, diarré og forstoppelse, skiftevis fæces, pus, rektal anus, indre smerter, ubehag, diarré
Symptomer på proctitis inkluderer diarré, mavesmerter og oppustethed Forstoppelse og diarré veksler, og den indeholder slim og blod. Proctitis kan også forårsage stærk anal smerte, så når anal smerter opstår, skal den diagnosticeres omhyggeligt, og årsagen kan findes gennem elektronisk anorektal kirurgi.
1. Akut proctitis: systemiske symptomer på akut proctitis har feber og appetitløshed. Lokale symptomer manifesteres hovedsageligt som anal intern brændende varmeforbrænding, hyppige intentioner, blandet slim og blod i afføringen, tung og presserende, dårlig vandladning, hyppig vandladning.
2. Kronisk proctitis: forstoppelse og diarré veksler, den indeholder slim og blodskød, brændende smerter i anus. På grund af sekretionudskillelsen løsnes epidermis omkring anus, undertiden kløes det ind i munden, nedre del af maven er fuld af ubehag, appetitløshed, vægttab, generel ubehag.
3. Radioaktiv proctitis: rektal blødning, lys rød eller mørkerød, oftest i afføring, normalt en lille mængde blødning, lejlighedsvis et stort antal blødninger. Efter bruddet er der nekrotisk eksplosion af væv, lugt, ømhed eller brændende smerter i anorektalen og senere sporer på grund af stimulering af sfinkteren.
4. Tuberkuløs proctitis: patienter føler ubehag i endetarmen, undertiden forstoppelse, diarré skiftevis, med symptomerne på sygdommen hovedsageligt diarré, afføring er sparsomt vand, blandet med pus, ildelugtende, uopsættelighed, smerter i underlivet, oppustethed, Tab af appetit og vægttab.
Undersøge
Proctitis undersøgelse
(1) henviser til diagnosen : rektal slimhinde kan være svækket, og granulaterne er ru eller ar. Rektal undersøgelse viste slimhindeødem, hypertrofi, gulligt hvidt, dækket slim, udslettet slim, synlig slimhindeoverflade er ikke glat, og nogle dele har erosion. Bakteriekultur og biopsi kan bestemme årsagen til sygdommen.
(B) elektronisk anorektal undersøgelse : elektronisk anorektal kirurgi ved hjælp af medicinsk video- og kamerateknologi, både læger og patienter kan tydeligt observere læsioner forstørret flere titalls gange på samme tid. Hjælp patienter med at forstå behandlingsmulighederne for at undgå forsinkelser forårsaget af traditionelle menneskelige undersøgelser. Samtidig kan læsionen låses og udskrives og afbildes, hvilket giver et pålideligt grundlag for sammenligning før og efter behandling. Slimhinden er hævet og hypertrofi. Overfladen er ru og har en lille mængde slim. Den atrofiske proctitis kan ses under mikroskopet: slimhinden er tør, farven er grå, og det vaskulære netværk er synligt under slimhinderne.
Diagnose
Diagnose og proktificering af proctitis
Diagnose af proctitis:
Kronisk proctitis kan røres af slimhindens slimhinde med reduceret elasticitet, grove granuler eller ar. Rektal undersøgelse viste slimhindeødem, hypertrofi, gulligt hvidt, dækket slim, udslettet slim, synlig slimhindeoverflade er ikke glat, og nogle dele har erosion. Bakteriekultur og biopsi kan bestemme årsagen til sygdommen. Egenskaberne ved kronisk proctitis mikroskopi er: hævelse af slimhinden, hypertrofi, ru overflade på slimhinden, en lille mængde slim, atrofisk proctitis synlig under mikroskopet: tør slimhinde, gråhvid, synligt vaskulært netværk under slimhinden.
Akut proktitis hævelse og feber, anushuden er fugtig og rød, og endetarmen berører endetarmen med kraftig smerte. Sfincteren er anal fistel. Rektal undersøgelse afslørede slimhindestop, ødemer, blødning, erosion, gul pus eller plettet mavesår på overfladen, afføringskultur eller biopsi for at finde patogene bakterier, for at bestemme årsagen til diagnosen. Egenskaberne ved akut proctitis mikroskopi er: slimhindens slimhinde er mørkerød, hævet med langsgående rynker, og der er sekreter mellem rynkerne.
Diagnose af ulcerøs proctitis: Hvis tilstanden bliver mild, kan der kun forveksles små intermitterende små mængder rektal blødning med hæmorroider. Nogle patienter viser også forstoppelse, mest på grund af betændelse i rektal fistel. Nogle patienter har ulcerøs proctitis, men de har ikke symptomerne på blod i afføring, men kun antallet af tarmbevægelser øges, og det er en blød afføring, der ikke dannes, og den forekommer mest om morgenen, og det tager 2 eller 3 gange at danne blød afføring. Resten af dagen er det samme som normale mennesker.
Klinisk klassificering af proctitis:
Jeg grad: lejlighedsvis blod i afføringen, slimhindeødem, uregelmæssig tarmbevægelse, løs afføring eller forstoppelse;
II-grad: almindeligt blod i afføringen, slimhindehypertrofi, rektal stenose, vanskeligheder med afføring, medikamentlindring;
III grad: fuldblod afføring, ulcus- eller overtagelsesdannelse, rektal stenose, svære vanskeligheder i tarmbevægelser og endda obstruktion.
