kronisk enteritis
Introduktion
Introduktion til kronisk enteritis Enteritis er tarmbetændelse og colitis forårsaget af bakterier, vira, svampe og parasitter. Kliniske manifestationer inkluderer mavesmerter, diarré, septisk skylning eller slim pus og blod. Nogle patienter kan have feber og fornemmelse efter uopsættelighed, så det er også kendt som infektiøs diarré. Enteritis er opdelt i akut og kronisk afhængigt af sygdommens længde. Forløbet med kronisk enteritis er generelt mere end to måneder Klinisk almindeligt er kronisk bakteriedysenteri, kronisk amoebisk dysenteri, schistosomiasis, ikke-specifik ulcerøs colitis og begrænset enteritis. De kliniske manifestationer er langvarig kronisk eller tilbagevendende mavesmerter, diarré og dyspepsi I alvorlige tilfælde kan der være slim eller vandig afføring. Graden af diarré varierer, og de lettere tarmbevægelser er 3 til 4 gange om dagen, eller diarréforstoppelse veksler. I alvorlige tilfælde, hver 1 til 2 time, endda fekal inkontinens. Nogle patienter kan have natlig diarré og / eller postprandial diarré. Når endetarmen er alvorligt påvirket, kan der være en følelse af presserende karakter. Fæces er for det meste grødet, blandet med en stor mængde slim, ofte med pus og blod. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Diaré i tyktarmskræft
Patogen
Årsager til kronisk enteritis
Autoimmune (15%):
Med udviklingen af samfundet, fremme af medicin og den hurtige vækst af immunologi er der mange ukendte årsager, der skal identificeres. For tiden er forekomsten af immunsygdomme høj, og behandlingen er vanskelig, hvilket har tiltrukket opmærksomhed. Derfor er kronisk colitis vanskelig at helbrede under konventionel behandling.
Infektionsfaktor (35%):
Infektion er en af de vigtigste årsager til colitis. Selvom der ikke blev påvist nogen patogener, vira eller svampe i fæces. Hver gang sygdommen forekommer, har brugen af antibiotika forskellige grader af kontrol- og behandlingseffekter, hvilket indikerer, at antibiotika har evnen til at hæmme E. coli og andre patogene bakterier, hvilket kan reducere kliniske symptomer og generelt betragtes som relateret til infektion.
Allergiske faktorer (20%):
Allergiske læsioner påvirkes af individuelle forskelle. Hovedsagelig tarmallergier, men også huden involveret. Allergiske reaktioner stimuleres af sensibiliserende stoffer, der får selvimmunisering til at forårsage reaktioner, frigive selvforsvarsstoffer og stimulere et stort antal immunceller til at aggregeres, som alle akkumuleres på slimhindens overflade i fordøjelseskanalen og derved forårsager betændelse i slimhindens ødem, overbelastning og udstråling. Allergiske reaktioner er individuelle ændringer i menneskers liv, spisevaner og er vigtige faktorer i fordøjelsesallergi.
De fleste af læsionerne er induceret af akut enteritis eller mishandling. Gastrointestinal slimhindestop, ødemer, ekssudation og gradvis stigning, overfladen på det gule ekssudat er diffus, og slimhindens fold uddybes, eller blødningsmængden er stor. Overfladepitelcelle nekrose er mere alvorlig på grund af slimhindevaskulær skade med blødning, mere åbenlyst plasma-ekstravasation, submukosal blødning, ødemer eller endda perforering eller tarmslimhindesygdomme, tarmfistel, tarmforkortelse, mave-tarm eller tarm Krumningen af fistlerne og kolonlommerne mellem sangene uddybes eller forsvinder, udfylder defekter osv., Undertiden ledsaget af tarmfedt eller ondartede rektale ændringer, maligne læsioner i colon.
I henhold til mængden af klinisk diarré, antallet af gange øget, afføring tynd og endda vandig afføring ledsaget af tarm, men ingen uopsættelighed, ernæringsforstyrrelser, kombineret med gentagne episoder eller årsagen til kronisk enteritis, er diagnosen generelt ikke vanskelig.
(1) Kronisk tarmbakterieinfektion: såsom kronisk bakteriedysenteri, ulcerøs tarmsuberkulose, Salmonella-infektion, tarmfloraobalance.
(2) Parasitiske sygdomme i tarmen: såsom kronisk amoebisk dysenteri, kronisk schistosomiasis, intestinal flagellose, colonic pouch ciliate, intestinal helminthiasis osv.
(3) Ikke-bakteriel betændelse: såsom Crohns sygdom, kronisk ikke-specifik ulcerøs enteritis, colonic diverticulitis, colon polyps kompliceret af colitis.
(4) Tarmtumorer: såsom tyktarmscancer, endetarmskræft, malign lymfom i tyndtarmen.
(5) Gastrisk kronisk diarré: såsom kronisk atrofisk gastritis, fremskreden gastrisk kræft, gastrisk jejunostomi.
(6) Kræft i bugspytkirtlen, så som kronisk pancreatitis, fremskreden kræft i bugspytkirtlen.
(7) Kronisk diarré forårsaget af lever- og galdesygdomme.
(8) Endokrine og metabolske forstyrrelser: hypertyreoidisme, kronisk binyreinsufficiens, anterior hypofunktion, diabetes.
(9) uræmi, pellagra, strålingsinitis, sklerodermi.
(10) spastisk kolon (allergisk colitis), neuropsykiatrisk diarré.
Forebyggelse
Kronisk enteritis forebyggelse
Først skal du være opmærksom på husholdningens hygiejne, indlæse skærme, bekæmpe fluer, kakerlakker og miljørenhed.
For det andet skal du undgå at bringe børn til offentlige steder.
For det tredje skal du undgå at spise kolde og urene ting.
For det fjerde er børnenes madredskaber opmærksomme på sikkerhed og renlighed.
5. Isoler patienten og håndter dets udskillelse omhyggeligt.
6. Personlig hygiejne- og hygiejneuddannelse, især dem med børn, bør vaske hænderne ofte, vaske hænderne efter at have skiftet ble og vaske hænderne efter kontakt med børns sekret for at forhindre overføring af bakterier til børn.
Komplikation
Kroniske enteritis komplikationer Komplikationer diaré i tyktarmskræft
1, tarmperforation: tarmperforering er en komplikation af toksisk tarmsilatation, kan også forekomme alvorlig, for det meste i venstre kolon, ansøgning af kortikosteroider betragtes som en risikofaktor for tarmperforation.
2, giftig tarm dilatation: toksisk tarm dilatation kliniske manifestationer af hurtig forringelse af sygdommen, symptomer på forgiftning, ledsaget af diarré, abdominal ømhed og rebound ømhed, tarm lyde svækket eller forsvandt, øget antal hvide blodlegemer, let at have tarmperforering.
3, intestinal stenose: tarmstenose forekommer i en lang række læsioner, sygdommens varighed varer i mere end 5-25 år, stedet er mere almindeligt i venstre kolon, sigmooid kolon eller rektum, klinisk generelt asymptomatisk, kan forårsage tarmobstruktion i alvorlige tilfælde, I tilfælde af tarmstenose i denne sygdom skal du være opmærksom på tumoren og identificere godartet og ondartet.
4, tyktarmskræft: kronisk colitis omkring 5% af tilfælde af kræft, mere almindelig i læsionen, der involverer hele tyktarmen, tidlig debut og medicinsk historie i mere end 10 år.
Symptom
Kroniske symptomer på enteritis Almindelige symptomer Kvalme og opkast Mavesmerter Vandig afføring Defecation diarré Afføring Abnormal Fecal pus
(1) Fordøjelseskanalsymptomer: ofte forekommer intermitterende mavesmerter, abdominal forstørrelse, mavesmerter, diarré er den største manifestation af denne sygdom. I tilfælde af kolde, fedtede ting eller følelsesmæssige udsving, eller især efter anstrengelse. Antallet af afføring steg flere gange om dagen eller snesevis af gange, anus faldt, afføringen var utilfreds. Ved den akutte debut af kronisk enteritis kan man se høj feber, magekramper, kvalme og opkast og trang som vand eller klæbrig blod.
(2) systemiske symptomer: kroniske forbrugssymptomer, manglende vitalitet, mangel på energi, doven ord, lemmer svaghed, som temperatur og kulde. For eksempel kan der i den akutte inflammatoriske fase ud over feber ses vandtab, acidose eller chokblødning.
(3) fysiske tegn: langvarig abdominal ubehag eller mindre mavesmerter, kroppen kan ses i maven, navlestrengene eller maven, med mild ømhed, tarmlyde hyperthyreoidisme, rektal prolaps.
Undersøge
Kronisk enteritisundersøgelse
(1) Perifert blodundersøgelse: hvide blodlegemer, røde blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate ses i blodrutinen.
(2) afføring rutine eller kultur: mere almindelige abnormiteter, en lille mængde hvide blodlegemer og røde blodlegemer eller et lille antal pusceller kan ses. Hvis bakterierne er inficeret, kan patogene bakterier findes.
(3) Fysisk undersøgelse på begyndelsestidspunktet kan have abdominal ømhed.
(4) Røntgenbariumundersøgelse og koloskopi kan udelukke anden specifik tarmbetændelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk enteritis
Diagnostiske kriterier
(1) Når angrebet opstår, forekommer diarré, mavesmerter osv. Kronisk underernæring opstår, når sygdommen er lang. Fysisk undersøgelse kan have abdominal ømhed.
(2) Hvide blodlegemer, røde blodlegemer og et lille antal pusceller kan ses rutinemæssigt i afføring. Afføringskultur kan finde sygdomsfremkaldende bakterier.
(3) Røntgenbariumundersøgelse og koloskopi kan udelukke anden specifik tarmbetændelse.
Differentialdiagnose
(1) Intestinal tuberkulose: langsom begyndelse, mest i nederste højre mave, kan have paroxysmal kolik, øget tarmlyde, ofte har tarmvaner ændret, tør og tynd skiftevis. Lys er kun løst, og tungt er slim og pus. Kan have kvalme, opkast, oppustethed, appetitløshed. Den fysiske undersøgelse havde kun ømhed i den højre nedre kvadrant. Hjælpeundersøgelse: ESR steg, colonic-test var positiv, og syrehurtige baciller blev fundet i afføringskultur. En fiber enteroskopi blev givet for at bekræfte sygdommen.
(2) Primært intestinal malabsorptionssyndrom: Det typiske symptom på denne sygdom er steatorrhea. Afføringen er let i farve, og mængden er stor, den er fedtet eller skummende, og har ofte en dårlig lugt på overfladen af vandet. Mere med abdominal distension, mavesmerter, træthed, vægttab, blødning og anden underernæring, lang sygdom, let og tungt, når sygdommen er en god diagnose af røntgenundersøgelse af bariummåltid.
(3) Crohns sygdom: Det er en kronisk tarminflammatorisk sygdom af ukendt årsag.Det har en langsom begyndelse og har symptomer som vægttab, dårlig appetit og træthed. Mavesmerter er placeret i umbilicus eller i nederste højre mave Diarré er oprindeligt intermitterende og bliver gradvis vedvarende. 3 til 6 gange om dagen, blød eller semi-væske. Nederste højre mave er øm og kan nå massen. Sen manifestation af vægttab, anæmi, malintabsorption i tarmen og elektrolytubalance. Mesenterisk angiografi eller endoskopi og biopsi kan bekræfte diagnosen.
(4) idiopatisk ulcerøs colitis: årsagen til denne sygdom er ukendt, er en kronisk sygdom forbundet med immunitet, for det meste mavesår, der involverer konjunktival slimhinde, mere almindelig hos unge voksne. Mavesmerter er ofte markeret i venstre nedre del af maven eller i fuld mave, med tarmlyde hyperthyreoidisme. Der er symptomer som appetitløshed, vægttab og underernæring. Sigmoidoskopi og biopsi er tilgængelig til diagnose.
(5) Gastrointestinal neurose: Denne sygdom er en gastrointestinal dysfunktion forårsaget af avancerede neurologiske lidelser. Indtræden er langsommere, og de kliniske manifestationer er hovedsageligt gastrointestinale symptomer, herunder neurologisk brok, anorexi, opkast, mental diarré, kolonirritation og milt syndrom.
