bronkitis
Introduktion
Introduktion til bronkitis Bronchitis henviser til kronisk, ikke-specifik betændelse i luftrøret, bronkieslimhinderne og det omgivende væv. Den vigtigste årsag til bronchitis er den gentagne infektion af vira og bakterier til dannelse af kronisk, ikke-specifik betændelse i bronchierne. Når temperaturen falder, kan de små blodkar i luftvejene, iskæmi og tilbagegangen i forsvarsfunktionen bevirke sygdom, kroniske stimuli som røgstøv og forurening i atmosfæren kan også forekomme. Rygning forårsager bronkospasme, slimhindevariation, ciliær bevægelse, øget slimudskillelse og infektion. Faktorer har også et bestemt forhold. Akut bronkitis starter hurtigere, begynder med en tør hoste og senere hoste eller purulent sputum. Ofte ledsaget af hævelse eller smerter efter brystbenet. Systemiske symptomer som feber er bedre om 3 til 5 dage, men symptomerne på hoste og hoste varer ofte i 2 til 3 uger. Kronisk bronkitis er kendetegnet ved langvarig, gentagen og gradvis forøget hoste som et fremtrædende symptom ved hoste. Hoste symptomer er relateret til infektion eller ej, når det er let og tungt. Det kan også ledsages af vejrtrækning, og sygdommens forløb er forsinket. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: obstruktiv emfysem, bronkial lungebetændelse, bronchiektase
Patogen
Årsag til bronkitis
Infektion (15%):
Gentagen infektion med vira og bakterier danner kronisk ikke-specifik betændelse i bronchierne. Mere almindeligt er syncytial virus, parainfluenza virus, influenzavirus, adenovirus, rhinovirus og Mycoplasma pneumoniae. I de fleste tilfælde kan bakterieinfektioner forekomme samtidig med virusinfektioner.
Klimafaktorer (15%):
Når temperaturen pludselig falder, kan lungerne i bronchialslimhinden og ødemer, sputumobstruktion og bronkial lumenstenose frembringe bronchitis-symptomer, såsom astma. Derudover er små blodkar i luftvejene, iskæmi, nedsat forsvarsfunktion etc. også tilbøjelige til sygdom.
Fysiske og kemiske faktorer (15%):
Kronisk stimuli såsom røgstøv og forurenet atmosfære kan også forekomme.
Rygning (25%):
Rygning forårsager bronkospasme, slimhindevariabilitet, nedsat ciliærbevægelse og øget slimudskillelse.
Allergiske faktorer (15%):
Mennesker med allergiske konstitutioner har en vis chance for at udvikle bronkitis.
Forebyggelse
Forebyggelse af bronkitis
Daglig forebyggelse af bronkitis:
1. Kontroller infektion aktivt: I den akutte fase skal du følge lægens råd og vælge effektiv antibiotikabehandling. Almindeligt anvendte lægemidler er: sammensat sulfamethoxazol, en stærk toksin, erythromycin, penicillin og så videre. Når behandlingen er ineffektiv, kan medikamenter, der ikke er blevet anvendt eller brugt af patienten, såsom medimycin, spiramycin og cephalosporin, også vælges. Efter den akutte infektionsbekæmpelse skal antibiotika stoppes i tide for at undgå bivirkninger forårsaget af langtidspåføring.
2, rygestop: patienter med kronisk bronkitis skal ikke kun først stoppe med at ryge, men også for at undgå passiv rygning, fordi kemikalierne i røg, såsom tjære, nikotin, brintcyanid osv., Kan virke på de autonome nerver og forårsage bronkospasme og derved øge luftvejene. Modstand; derudover kan det også beskadige bronchiale slimhindepitelceller og deres cilia, øge udskillelsen af bronkieslimhinder, reducere rensningsfunktionen i lungerne, let forårsage reproduktion af patogene bakterier i lungerne og bronchierne, hvilket fører til forekomsten af kronisk bronkitis.
3. Fremme sputumsputum: Patienter med akut fase bruger antitussive og slimløsende medicin, mens de bruger antibakterielle lægemidler. For patienter, der er skrøbelige og ikke er i stand til at hoste, eller patienter med mere sputum, bør være baseret på sputum, er det ikke passende at bruge stærke antitussiver for ikke at hæmme forværring af centralnervesystemet i betændelse i luftvejene, hvilket fører til forværring af sygdommen. Hjælp kritisk syge patienter med at ændre deres position med regelmæssige intervaller, masser forsigtigt brystet og ryggen på patienten for at fremme udflod af sputum.
4, opretholde et godt familiemiljø, indendørs luftcirkulation er frisk, har en vis fugtighed, kontrollerer og eliminerer alle slags skadelige gasser og røg, holder op med at ryge vaner, være opmærksom på at holde varmen. Indendørsluften suppleres med negative ioner. Den lille partikelstørrelse og luftanion med høj aktivitet kan effektivt forøge ciliærbevægelsen i luftrøret i slimhindens slimhinde, påvirke aktiviteten af åndedrætsenzymerne i epitelhinderne, forbedre sekretionsfunktionen af alveolerne og ventilations- og ventilationsfunktionerne i lungerne og derved effektivt lindre bronchitis.
5, styrke fysisk træning, forbedre fysisk kondition, forbedre modstanden i luftvejene, styrke fysisk træning for at forbedre deres fysiske kondition, skal du vælge sundhedsplejeøvelser, Tai Chi, Wu Qin Xiu og andre projekter i henhold til deres fysiske form, holde sig til træning, kan forbedre kroppens sygdomsresistens, Mængden af aktivitet er baseret på ingen åbenlyst presserende hastighed, hurtig hjerteslag og overdreven træthed. Patienter med kronisk bronkitis skal udøve passende fysisk træning i remissionstiden for at forbedre kroppens immunitet og hjerte og lunges evne til at reservere sig. Naturligvis er det ikke nok at styrke træningen alene.Det er nødvendigt at samarbejde med nogle almindeligt anvendte medicinske apparater i Kina, astma-behandling og funktionen til at regulere og forbedre organernes organer. Astma-behandlingsbæltet er et medicinsk udstyr med en kvasi-størrelse, baseret på teorien om kinesisk medicin meridian akupunktur. Brugen af højteknologiske materialer NdFeB-magneter, der virker på den menneskelige krop, de to årer, hånden Taiyin-lungen, hånden Shaoyin-hjertet og hjertet Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui og andre akupunkter for at regulere organernes funktion grundlæggende. At opnå formålet med at regulere luften, fremme blodcirkulationen, fremme lunge og astma, reducere betændelse og analgesi. Forebyggelse af infektioner i øvre luftveje og undgå inhalering af skadelige stoffer og allergener kan forhindre eller reducere forekomsten af denne sygdom.
6. I klimaforandringerne og den kolde sæson skal du være opmærksom på, at tøjet tilføjes og trækkes i rette tid for at undgå forkølelse og forhindre influenza. Vær opmærksom på ændringerne i tilstanden og mestre loven om sygdommen, så der kan træffes foranstaltninger på forhånd. Hvis patienten har åndedrætsbesvær, skal læber, lilla negle, underekstremiteter, ødem, delirium, sløvhed straks sendes til hospitalet for behandling.
Sundhedsvejledning til bronkitis:
1. Udfør aktivt sportsaktiviteter, styrke fysisk træning og forbedre sygdomsresistensen. F.eks. At udføre koldresistente øvelser, gå eller træne Qigong, insistere på koldt vandbad osv. Forbedre miljømæssig sanitet, forhindre luftforurening og stoppe med at ryge.
2. Forebyg og behandl forkølelse rettidigt. Fordi kulden er årsagen til et akut angreb. Samtidig er radikal infektion af rhinitis, faryngitis, kronisk betændelse i mandlen og andre øvre luftvejsinfektioner vigtig for at forhindre udbruddet af denne sygdom. Vær opmærksom på at øge eller formindske tøj, pas på invasion af eksterne ondskab, vær opmærksom på indendørs luftcirkulation, og vær opmærksom på fødslen.
3, selvmassage: tage Sanli, Yingxiang, solen, Baihui peger forsigtigt på 揉, flerårig. Vær opmærksom på diæt og kost, spis mere friske grøntsager og frugter som radise, pære, melon, vandmelon osv. For at hæve lungerne og fjerne varme. Krydret mad, krydret mad og andre irriterende fødevarer.
Komplikation
Komplikationer i bronchitis Komplikationer obstruktiv emfysem bronchial lungebetændelse bronchodilation
1, obstruktiv emfysem: er den mest almindelige komplikation af kronisk bronkitis, patientens alveolære væg fibrøst væv diffus hyperplasi. Derudover stenose og sputumhindring, dårlig udånding, det kan forekomme obstruktiv emfysem.
2, bronkial lungebetændelse: kronisk bronkiebetændelse spredte sig til lungevævet omkring bronchierne, patienter med kulderystelser, feber, øget hoste, øget sputum og purulent. Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler steg. Røntgenundersøgelse, de to lunger har plettede eller små skygger.
3, bronchiectasis: tilbagevendende kronisk bronchitis, bronchial slimhinde, lunger, ødemer, dannelse af mavesår, fibrøst vævsformering af væggen, mere eller mindre deformation af lumen, dilatation eller stenose. Udvidelsesdelen er for det meste søjle. Bronkieektase dannet efter kikhoste, mæslinger eller lungebetændelse er ofte kolonnær eller helagtig og er mere alvorlig end kronisk bronkitis.
Symptom
Bronchitis symptomer Almindelige symptomer hoste, bronchial purulent sekretion, øget vejrtrækning, udånding, vanskeligheder, hoste, vejrtrækning, gentagen infektion, åndenød
Akutte bronkitis symptomer:
Akut bronkitis starter hurtigere, begynder med en tør hoste og senere hoste eller purulent sputum. Ofte ledsaget af hævelse eller smerter efter brystbenet. Systemiske symptomer som feber er bedre om 3 til 5 dage, men symptomerne på hoste og hoste varer ofte i 2 til 3 uger. Kronisk bronkitis er kendetegnet ved langvarig, gentagen og gradvis forøget hoste som et fremtrædende symptom ved hoste. Hoste symptomer er relateret til infektion eller ej, når det er let og tungt. Det kan også ledsages af vejrtrækning, og sygdommens forløb er forsinket.
Kronisk bronkitis symptomer :
1, hoste: langvarig, gentagen, gradvis forværrende hoste er den enestående ydelse af denne sygdom. De milde forekommer kun om vinteren og forårssæsonerne, især før og efter at stå op om morgenen, og der er mindre hoste i løbet af dagen. Hoste reducerer eller forsvinder om sommeren og efteråret. I alvorlige tilfælde blev hoste i de fire sæsoner, vinteren og foråret intensiveret, hoste dag og nat, især om morgenen og aftenen.
2, hoste: den generelle sputum er hvidt slimskum, mere om morgenen, ofte på grund af den klæbrige og ikke let at trække ud. Symptomerne øges hurtigt efter infektion eller forkølelse, øget sputum, øget viskositet eller gul purulent sputum eller vejrtrækning. Lejlighedsvis på grund af en hoste og blod i sputum.
3, astma: når det kombineres med åndedrætsinfektion på grund af overbelastning og ødemer i bronkieslimhinden, sputumobstruktion og bronkial stenose, kan frembringe astmasymptomer. Patientens hals hveser mens han trækker vejret, og der er en hvæsende lyd i lungerne under auskultation. Denne type vejrtrækning er en klinisk manifestation af astmatisk bronkitis, men dens anfald er ikke som typisk bronkial astma.
4, gentagne infektioner: i den kolde sæson eller pludselige temperaturændringer, der er tilbøjelige til gentagne luftvejsinfektioner. På dette tidspunkt steg patientens astma, mængden af sputum steg betydeligt og var purulent, ledsaget af generel sygdom, kulderystelser, feber og så videre. Våde lyde vises i lungerne, og antallet af leukocytter i blodet øges. Gentagne luftvejsinfektioner er især tilbøjelige til at forværre ældre patiens tilstand og skal være opmærksomme på dem.
Undersøge
Undersøgelse af bronkitis
1, antal hvide blodlegemer: Det samlede antal hvide blodlegemer og forskellen i patienter med remission er mere normale. Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler kan forhøjes under akut angreb med bakterieinfektion. Blod eosinofiler kan forøges hos patienter med astma.
2, sputumundersøgelse: udseendet af sputum i det akutte angreb er for det meste purulent. Udsmudsundersøgelse viste et stort antal neutrofiler, og der blev set flere eosinofiler hos patienter med astma. Væksten af sputumkultur kan ses i Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis.
3, lungefunktionskontrol: tvungen ekspirationsvolumen på et sekund og tvungen udånding på et sekund, forholdet mellem tvungen vital kapacitet ændrede sig ikke markant i det tidlige stadium. Når luftstrømmen er blokeret, reduceres forholdet mellem tvungen ekspirationsvolumen (FEV 1) og FEV 1 til vital kapacitet (VC) eller tvungen vital kapacitet (FVC) på 1 sekund (<70%). Når den lille luftvej blokeres, kan strømningshastigheden for den maksimale ekspiratoriske strømningshastighedskapacitetskurve ved 75% og 50% lungekapacitet reduceres betydeligt. Den lukkede lydstyrke kan øges.
4, røntgenundersøgelse: ingen åbenlyst ændring i det tidlige stadium. Gentagne akutte forfattere viste, at strukturen i de to lunger blev fortykket og forstyrret, og viste en retikulær eller strimmellignende og plettet skygge, og de følgende lungefelter var åbenlyse. Dette skyldes fortykning af bronchialvæggen, infiltration eller fibrose af bronchiale eller alveolære interstitielle inflammatoriske celler.
Diagnose
Diagnose og identifikation af bronkitis
Diagnostiske kriterier
(1) Hoste, hoste eller vejrtrækning, der forekommer i 3 måneder om året i 2 på hinanden følgende år.
(2) Forekomsten er mindre end 3 måneder om året, og et klart objektivt undersøgelsesgrundlag (såsom røntgenstråling, måling af luftvejsfunktion osv.) Kan også diagnosticeres.
(3) Kan udelukke andre hjerte- og lungesygdomme (såsom tuberkulose, astma, bronchiectasis, lungekræft, hjertesygdom osv.).
Differentialdiagnose
(1) Bronkial astma: hvæsende kronisk bronkitis skal differentieres fra bronkial astma. Astma forekommer ofte pludselig i barndommen eller ungdommen og har generelt ingen historie med kronisk hoste og hoste, kendetegnet ved paroxysmal astma. Begge lunger er fulde af hvæsning under anfaldet og kan være asymptomatiske efter remission. Der er ofte en historie med personlige eller familieallergiske sygdomme. Indpustende kronisk bronkitis er mere almindelig i middelalder og alderdom. Hoste, hoste ledsaget af vejrtrækning og vejrtrækning er de vigtigste kliniske manifestationer. Symptomer kan lettes efter infektionsbekæmpelse, men vejrtrækning kan høres i lungerne. Typiske tilfælde er ikke vanskelige at skelne, men det er vanskeligt at skelne mellem astma med kronisk bronkitis og / eller emfysem.
(2) Bronchiectasis: Det har kendetegnene for tilbagevendende episoder med hoste og hoste. Der er en masse purulent sputum i tilfælde af infektion, eller der er flere og mindre hæmoptysehistorie. Lungerne er hovedsageligt våde mundvægge, for det meste placeret på den ene side og fastgjort i de nederste lunger, og kan have kølende fingre (tæer). Røntgenundersøgelse af den almindelige nedre lunge-struktur er ru eller krøllet. Bronkografi eller CT-undersøgelse kan identificeres.
(3) tuberkulose: tuberkulosepatienter har ofte symptomer på tuberkulose eller lokale symptomer (såsom feber, træthed, nattesved, vægttab, hemoptyse osv.). Diagnosen kan bekræftes ved røntgenundersøgelse og sputum tuberkuloseundersøgelse.
(4) Lungekræft: Patienter er ofte over 40 år gamle, især med en historie med rygning i mange år, irriterende hoste, hyppig tilbagevendende eller vedvarende blodstase eller ændringer i arten af kronisk hoste. Røntgenundersøgelse kan findes med blokede skygger eller nodulære skygger eller obstruktiv lungebetændelse, behandlet med antibiotika, ikke fuldstændigt spredes, bør overveje muligheden for lungekræft. Undersøgelse af eksfolierede celler og transbronchial biopsi kan generelt bekræfte diagnosen.
(5) Silicosis og anden pneumokoniose: en historie med udsættelse for støv og erhvervssygdomme. Røntgenundersøgelse viste sputumknuter, forstørrede hilariske skygger og øget lungetekstur.
