lungesygdom
Introduktion
Introduktion til lungesygdom Lungesygdom Lungerne i selve sygdommen eller den systemiske sygdom. Åndedrætssystemet består af luftvejene (næse, svælg, strubehoved, luftrør og bronchiale rør) og alveoler. Lungen er hovedorganet i luftvejene, og lungesygdommen er en luftvejssygdom. For at fuldføre stofskiftet skal den menneskelige krop kontinuerligt indtage ilt fra luften og udsende kuldioxid (gasudveksling), der kaldes vejrtrækning. Gasudveksling mellem lungerne og det ydre miljø og ventilering af lungerne - udveksling af gas mellem alveolerne og blodet kaldes ekstern vejrtrækning (også kaldet lungeadmission) .Gasudvekslingen mellem blodet og vævscellerne eller vævsvæsken efter at gassen er transporteret gennem blodet til vævet kaldes Intern vejrtrækning (også kendt som væv vejrtrækning). Derfor er lungerne tæt forbundet med det kardiovaskulære system. Ud over åndedrætsfunktionen har lungerne ikke-respiratorisk forsvars-, immun- og endokrine metaboliske funktioner. Årsagerne til lungesygdomme er forskellige og kan være forårsaget af infektioner forårsaget af vira, bakterier osv., Luftforurening, rygning, indånding af støv eller skadelige gasser. Forekomsten af nogle sygdomme er relateret til immun- og genetiske faktorer. Primær lungekræft er mest almindelig ved primær lungekræft. Årsagen til nogle sygdomme er ukendt. Almindelige symptomer er: hoste, sputum, hæmoptyse, dyspnø, brystsmerter, infektion eller immunrelaterede sygdomme kan være forbundet med feber, lethed, vægt og karakter af disse symptomer varierer afhængigt af sygdommen og sygdomsgraden . Grundlæggende viden Andel af sygdomme: I henhold til forskellige lungesygdomme er sygdommens andel anderledes Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: nogle lungesygdomme kan overføres gennem luftvejene Komplikationer: respirationssvigt lungebetændelse lungeabscess tuberkulose
Patogen
Årsag til lungesygdom
Lungesygdom refererer til en type sygdomssyndrom, der forårsager lungedysfunktion og patologiske ændringer under påvirkning af eksterne eller indre skader. Lungebetændelse er betændelse i lungeparenchym forårsaget af forskellige patogener (såsom bakterier, vira, svampe, parasitter osv.) Andre, såsom stråling, kemi og allergiske faktorer kan også forårsage, at lungebetændelse forekommer i alle sæsoner og forekommer om vinteren og foråret. .
For det første den ydre årsag til lungesygdom
1. Luftvejsinfektion: For dem, der allerede har lidt af lungesygdom, er luftvejsinfektion en vigtig faktor, der fører til akut forværring af sygdommen, hvilket kan forværre sygdommens fremskridt. Det er imidlertid uklart, om infektionen direkte kan forårsage indtræden af lungesygdom.
2. Indånding: Indånding af sod, irriterende gasser, visse partikler, bomuldsstøv og andre organiske støv kan også fremme indtræden af lungesygdomme. Dyreforsøg har også vist, at mineralstøv, svovldioxid, kulstøv osv. Kan forårsage læsioner, der ligner menneskelig lungesygdom i dyremodeller.
3. Social og økonomisk status: Der er en negativ sammenhæng mellem socioøkonomisk status og forekomsten af lungesygdom, dvs. mennesker med lavere socioøkonomisk status har en højere forekomst af lungesygdom, som kan være relateret til indendørs og udendørs luftforurening, rumstop, dårlig ernæring og Andre faktorer relateret til den lavere socioøkonomiske status.
4. Rygning: Rygning anerkendes i øjeblikket som den vigtigste risikofaktor for lungesygdom. Resultaterne af mange epidemiologiske undersøgelser i udlandet viste, at forekomsten af lungedysfunktion var markant højere hos rygere end hos ikke-rygere, og antallet af personer med åndedrætssymptomer steg markant.
5. Luftforurening: Langvarig leve i områder, hvor udeluften er forurenet, kan være en vigtig faktor i patogenesen af lungesygdomme. For patienter, der allerede lider af lungesygdom, kan alvorlig byluftforurening forværre tilstanden.
For det andet årsagen til lungesygdom
1. Genetiske faktorer: Epidemiologiske undersøgelser antyder, at lungesygdommens følsomhed er relateret til gener, men lungesygdom er bestemt ikke en enkeltgenes sygdom, og dens modtagelighed involverer flere gener. På nuværende tidspunkt er den eneste sikkerhed manglen på en enkelt anti-trypsin-mangel. Andre, såsom glutathion S-transferasegen, matrixmetalloproteinase vævsinhibitor-2-gen, heme oxygenase-l-gen, tumor nekrose faktor-et gen, interleukin (IL) -13 gen, IL-10 gen osv. Kan også have et vist forhold til starten af KOL.
2, luftvejshypresponsivitet: indenlandske og udenlandske epidemiologiske undersøgelser har vist, at forekomsten af lungesygdom også er markant forøget hos patienter med øget luftvejsreaktion, de to er tæt forbundet. Lungeudvikling, dårlig vækst I graviditeten, nyfødt, spedbarn eller barndom er personer med lungeudvikling eller dårlig vækst af forskellige årsager tilbøjelige til lungesygdom efter voksen alder.
3. Et stort antal epidemiologiske undersøgelser har bekræftet, at rygning er den førende risikofaktor for lungekræft. Eksperter påpegede, at 70% til 80% af lungekræft er forbundet med rygning (inklusive passiv rygning), og andre relaterede faktorer er: radioaktive eksponeringsfaktorer, miljømæssige eller erhvervsmæssige eksponeringsfaktorer, genetiske eller familiære faktorer.
Forebyggelse
Forebyggelse af lungesygdom
1 Bliv optimistisk og glad. Langvarig mental stress, angst, irritabilitet, pessimisme og andre følelser vil gøre balancen i hjernebarken til ophidsende og inhiberende proces ubalance, så du er nødt til at opretholde et godt humør.
2 Livsstemning opmærksom på hvile, arbejde og hvile, liv ordnet, opretholdelse af en optimistisk, positiv og opadgående holdning til livet har en stor hjælp til at forebygge sygdomme. Gør regelmæssigheden af te og ris, lev dagligt, ikke overanstrengt, fordomsfri og udvikle gode vaner.
3 Rimelig kost kan spise mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en række fødevarer, forskellige fødevaresorter, fuld Den komplementære rolle, næringsstoffer har i fødevarer, er også nyttig til at forebygge denne sygdom.
Komplikation
Lungekomplikationer Komplikationer, åndedrætssvigt, lungebetændelse, lungeabscess, tuberkulose
1, åndedrætssvigt
Konceptet er en alvorlig forstyrrelse i lungerne og ventilationsfunktionen forårsaget af forskellige årsager, så det ikke er i stand til at opretholde tilstrækkelig gasudveksling i hvile, hvilket resulterer i hypoxisk hypercapnia, hvilket forårsager en række fysiologiske funktioner og et tilsvarende klinisk manifestationssyndrom. Ved havoverfladen faldt åndedrætsluft ved hviletilstand, ekskl. Intracardiac anatomisk shunt og primær ny blodproduktion, arterielt blodtryk under 60 mmhg partner med eller ledsaget af kuldioxid højere end 50 mmHg, for respirationssvigt.
2, lungebetændelse
Lungebetændelse er lungeparenchym og interstitiel lungebetændelse kan også være forårsaget af andre faktorer, såsom stråling, kemi, immunitet, allergier og medikamenter forårsaget af forskellige patogener.
3, lungeabscess
Lungeabscess er en pulmonal suppurativ infektion forårsaget af en række patogene bakterier.I det tidlige stadie er infektionen af lungevæv en infektiøs betændelse i lungevæv i det tidlige stadium efterfulgt af nekrose, flydende virkning, dannelse af abscess, kliniske træk ved hypertermi, hoste og sputum.
4, tuberkulose
Tuberkulose er en infektiøs sygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, der forårsager udstråling af lungevæv, tør-lignende nekrose og andre værditilvækst reaktioner.
Symptom
Symptomer på lungesygdom Almindelige symptomer Hoste, hoste, brystsmerter, feber, hoste, lidt ... Hoste med vejrtrækning, irritabilitet, appetitløshed, hæmoptyse, hæmoptyse, brystsmerter, dyspnø
Kronisk lungebetændelse
Kronisk lungebetændelse er kendetegnet ved periodisk tilbagefald og forringelse.Det er en bølget type På grund af læsionens alder, alder og individ er symptomerne forskellige. I den stille periode er kropstemperaturen normal, ingen åbenlyse tegn, næsten ingen hoste, men kører. Det er let at pese, når man går ovenpå, ofte ledsaget af lungeinsufficiens under forringelse, cyanose og åndedrætsbesvær, og på grund af nedsat vital kapacitet og åndedrætsreserv og forkortet åndedræt, den eksterne respiratoriske dysfunktion forårsaget af hyperventilation, forbedringen er langsom efter forværringen , ofte hoste, og endda ansigtets ødemer, cyanose, thoraxdeformering og klobbing, tå på grund af emfysem, lungesvigt forårsaget af øget pulmonal cirkulationsresistens, øget pulmonal arterietryk, øget højre hjertebelastning, kan være inden for seks måneder til to år Pulmonal hjertesygdom opstår, der kan være leverdysfunktion, hvide blodlegemer øges, og erytrocytsedimentationsraten stiger moderat.
Ældre lungebetændelse
1, mere ingen feber, brystsmerter, rust og rust og andre typiske symptomer, kun 35% af symptomerne.
2, er det første symptom fremhævet af ikke-respiratoriske symptomer: ældre lungebetændelsespatienter kan først manifestere sig som mavesmerter, diarré, kvalme, opkast og appetitløshed og andre gastrointestinale symptomer eller hjertebanken, åndenød og andre kardiovaskulære symptomer eller apati, sløvhed, sputum, Neuropsykiatriske symptomer, som tilskyndelse og forstyrrelse af bevidsthed manifesteres ofte i et eller flere af de typiske fem-årige tegn på senil sygdom (urininkontinens, mental lammelse, uønsket aktivitet, fald, tab af evne til at leve osv.).
3, manglen på typiske tegn: sjældent forekommer typisk lungebetændelse, øget vokalflimmer, bronchiale åndedrætslyde og andre tegn på lungerne, kan optræde pulshastighed, vejrtrækning hurtigt, åndedrætslyder svækket, bunden af lungerne kan lugte våde rales, men let at eksistere Kronisk bronkitis, hjertesvigt osv. Er forvirrede.
4. Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke typiske:
1 De grundlæggende sygdomme er mange, og det er tilbøjeligt til dysfunktion ved flere organer.
2 komplikationer er mere og mere alvorlige: ældre lungebetændelse er tilbøjelige til vand og elektrolytter og syre-basebalanceforstyrrelser, åndedrætssvigt, hypoproteinæmi, arytmi og chok og andre alvorlige komplikationer, høj dødelighed.
bronkopneumoni
Hurtigt begyndende eller langsomt indtræden, pludselig begyndelse af feber, afvisning eller opkast, sløvhed eller irritabilitet, hvæsende vejrtrækning og andre symptomer, før indtræden kan have mild infektion i øvre luftvejene i flere dage, den tidlige kropstemperatur er for det meste 38 ~ 39 ° C, kan også Op til 40 ° C, for det meste galop eller almindelig feber.
De fleste af de svage babyer er langsomt begyndt, feberen er ikke høj, hoste og lungetegn er ikke indlysende, almindelig afvisning af at spise, modermælk, opkast eller åndedrætsbesvær.
lungebetændelse
Klinisk manifestation
Det meste af begyndelsen er hurtig, ofte forårsaget af koldt regn, træthed, virusinfektioner osv., Ca. 1/3 af den øvre luftvejsinfektion før sygdommen. Sygdomsforløbet er 7 til 10 dage.
1, kulderystelser og høj feber
Typiske tilfælde starter med en pludselig nedkøling, efterfulgt af høj feber, kropstemperatur kan være så høj som 39 ° C ~ 40 ° C, hvilket viser et mønster til opbevaring af varme, ofte ledsaget af hovedpine, ømhed i kroppen, reduceret fødeindtagelse. Varmetypen efter antibiotisk brug kan være atypisk, og ældre og svage kan kun have lav feber eller ingen feber.
2, hoste og hoste
Det indledende trin er irriterende tør hoste og hoster derefter hvidt slim eller blodig sputum efter 1 ~ 2 dage, kan det hoste blodige sputum eller rustsputum, eller det kan være purulent sputum. Og tynd.
3, brystsmerter
De fleste af dem har alvorlige laterale brystsmerter, ofte akupunkturlignende, forværres af hoste eller dyb vejrtrækning og kan udstråles til skulder eller mave. Såsom lungebetændelse kan stimulere alvorlige mavesmerter forårsaget af pleura, let at blive fejlagtigt diagnosticeret som akut mave.
4, åndedrætsbesvær
Sværhedsgrad og lav indånding på grund af utilstrækkelig lungeventilation, brystsmerter og toksæmi. Når tilstanden er alvorlig, påvirkes gasudvekslingen, og den arterielle iltmætning sænkes for at forårsage purpura.
5, andre symptomer
Enkelte har gastrointestinale symptomer såsom kvalme, opkast, oppustethed eller diarré. Alvorligt inficerede mennesker kan have forvirring, irritabilitet, sløvhed, koma og så videre.
Lungekræft
De fleste af lungekræftpatienterne er mandlige, forholdet mellem mænd og kvinder er ca. 4-8: 1, og størstedelen af patienterne er over 40 år gamle.
De kliniske manifestationer af lungekræft er tæt relateret til placering, størrelse, undertrykkelse af kræft, invasion af tilstødende organer og tilstedeværelsen eller fraværet af metastase. Tidlig lungekræft, især perifer lungekræft, producerer ofte ingen symptomer, som oftest findes under røntgenundersøgelse af brystet. Når en kræft vokser i en stor bronchus, producerer den ofte en irriterende hoste. De fleste af dem har en paroxysmal tør hoste eller kun en lille mængde hvidt skum. Det er let at forveksle kulden. Når kræften fortsætter med at vokse og påvirker bronchiale dræning, sekundær lung infektion, kan der være purulent sputum, mængden af sputum øges også. Et andet almindeligt symptom er blodstase, normalt en lille mængde hæmoptyse i sputum med blodplader, blodskud eller intermitterende, og en stor mængde hæmoptyse er sjælden. Nogle lungekræftpatienter kan have kvælning i brystet, væsende vejrtrækning, åndenød, feber og milde brystsmerter i klinikken på grund af den store bronchiale forhindring forårsaget af tumoren.
Når avanceret lungekræft undertrykker et nærliggende organ eller invaderer en fjern metastase, kan følgende symptomer forekomme:
1. Undertrykkelse eller invasion af den freniske nerv forårsager lammelse af den ipsilaterale membran.
2, undertrykkelse eller krænkelse af den tilbagevendende laryngeal nerve, der forårsager stemmebåndslammelse, hes stemme.
3, undertrykkelse af den overordnede vena cava, bue g ansigt, nakke, øvre lemmer og øverste brystvene indgreb, vævsødem, øverste lemmer venøstryk øget.
4, invaderer pleura, kan forårsage pleural effusion, ofte blodig. En stor mængde væske kan forårsage åndenød. Derudover kan kræft, der invaderer pleura og brystvæg, forårsage vedvarende alvorlige brystsmerter.
5 invaderer kræft mediastinum, undertrykkelse af spiserøret, kan forårsage besvær med at sluge.
6, toppen af den øverste lob, kan invadere og undertrykke organvævet placeret i det øvre brysthule. Såsom den første ribben, subclavian arteriovenøs, brachial plexus, cervikal sympatisk nerve osv., Hvilket resulterer i svær brystsmerter, venøs indgreb i øvre ekstremiteter, ødemer, armsmerter og dyskinesi i øverste lem, ipsilateralt øverste øjenfald, hæmning af pupiller, tilbagetrækning af øjet Cervical sympatisk syndrom såsom ingen sved i ansigtet. Efter at lungekræft er blevet overført til blodbanen, forårsages forskellige symptomer ved at invadere organet.
Derudover er der et lille antal tilfælde af lungekræft på grund af udskillelse af endokrine stoffer i kræft, klinisk præsenterede ikke-metastatiske systemiske symptomer, såsom slidgigt-syndrom (karies, knoglesygdomme og ledssmerter, periosteal hyperplasi osv.), Cushings syndrom , myasthenia gravis, udvidelse af mandlig brystkirtel, multipel muskelneuralgi og så videre. Disse symptomer kan forsvinde efter fjernelse af en lungekræft.
tuberkulose
1, skal du være opmærksom på forespørgslen
1 med eller uden feber, nattesved, appetitløshed, vægttab, hoste, hoste, blodstase eller hæmoptyse, brystsmerter, åndedrætsbesvær og andre symptomer. Kvindelige patienter har menstruationsforstyrrelser eller amenoré.
2 spørg om sygdommens længde, begyndelsestid, røntgenlæsioner, sputumundersøgelse, diagnose, behandlingsmedicin og -program, behandling, effektivitet, bivirkninger af medikamenter.
2, fysisk undersøgelse
Bemærk, om de overfladiske lymfeknuder er hævede eller ej, og der ikke er noget BCG-ar på venstre overarm. Uanset om der er abnormitet i brystet, har andre systemer tegn på tuberkulosekomplikationer.
3, tuberkuloseklassificering tuberkulose er opdelt i fem store: primær tuberkulose (type 1); blodlinje spredt tuberkulose (type II); invasiv tuberkulose (type III); kronisk fibrovaskulær tuberkulose (type IV); tuberkulose Pleuritis (V-type). Aktiviteten og resultatet af tuberkulose: opdelt i tre faser, nemlig fremskridtsperioden, forbedringsperioden og stabiliseringsperioden.
Lunge abscess
1, akut indånding af lungeabscess pludselig begyndelse, patienter med kulderystelser, feber, kropstemperatur kan være så høj som 39 ~ 40 ° C, med hoste, hoste slim eller slim purulent, betændelse og lokal pleura kan forårsage smerter i brystet, læsionsområdet er stort, Der er en utålmodighed, derudover er der stadig mangel på energi, træthed, dårlig appetit, ca. 7 til 10 dage senere, hosten intensiveres, abscessen sprækker sig i bronchierne, hoster en masse pus sputum op til 300 ~ 500 ml per dag på grund af anaerob Inficeret med bakterier har det lugt. Efter henstand opdeles det i 3 lag. Fra top til bund er det skum, slim og pus. Efter udtømning af pus forbedres de systemiske symptomer, og kropstemperaturen sænkes. Hvis der kan bruges effektive antibiotika i tide, kan læsionerne blive Inden for et par uger har kropstemperaturen en tendens til at være normal, mængden af sputum reduceres, og den generelle tilstand vender tilbage til det normale. Nogle gange er der blod eller moderat hæmoptyse i sputumet. Hvis behandlingen ikke er rettidig, er medicinen ikke egnet, medicinen er ikke tilstrækkelig, kroppens modstand er lav, og læsionen er lav. Det kan gradvist omdannes til kronisk, og nogle bryder ind i brystet for at danne en pus eller bryst bronkial pleural fistel. På dette tidspunkt er symptomerne lette og tunge, hovedsageligt hoste, hoste og sputum, mange har hæmoptyse, blod fra sputum til stor hæmoptyse, periodisk feber Og brystsmerter osv.
2, patienter med kronisk lungeabscess har kronisk hoste, hoste og sputum, gentagen hæmoptyse, sekundær infektion og uregelmæssig feber osv., Ofte anæmi, vægttab kronisk forbrugssygdom.
3, blodbåren lungeabscess mere end den oprindelige læsion forårsaget af kulderystelser, høj feber og andre symptomer på systemisk sepsis, efter et par dage til to uger før opståen af lungesymptomer, såsom hoste, hoste osv., Normalt sputum Ikke meget, meget lidt hæmoptyse.
Lungeemboli
De kliniske manifestationer af lungeemboli kan variere fra asymptomatisk til pludselig død. Almindelige symptomer er dyspnø og brystsmerter, med en forekomst på mere end 80%. Pleuralsmerter er forårsaget af betændelse i den tilstødende pleurcellulose, og pludselig indtræden indikerer ofte lungeinfarkt. Pleural involvering kan udstråles til skulder eller mave. Hvis der er smerter i bagsiden af brystet, ligner det et hjerteinfarkt. Kronisk lungeanfekt kan have hæmoptyse. Andre symptomer er angst, som kan være forårsaget af smerter eller hypoxæmi. Synkope er ofte et tegn på lungeinfarkt.
Undersøge
Lungeundersøgelse
Rutinemæssige laboratorietest er ikke-specifikke, og det samlede antal hvide blodlegemer i bronchoalveolær skyllevæske kan stige, men celleklassificeringen svarer til det for en normal ryger eller en ryger med IPF.
1, røntgenfilm på brystet: 2/3 eller flere patienter med røntgenfilm viste lungens netværksskygge eller retikulære knuder infiltration, men lungevolumen er ofte normal, nogle få patienter med normal røntgenbillede af brystet.
2, bryst-CT: højopløsnings-bryst-CT (HRCT) viste diffuse eller pletformede, jordlignende glaslignende ændringer, hovedsageligt set i den nedre lunge; viste også atelektase, intralobular eller interlobular interstitiel fortykning, emfysem Og perifer pulmonal bullae.
3, lungefunktion: ofte restriktiv eller blandet ventilationsdysfunktion og et lille fald i diffusionsmængden, lejlighedsvis normal lungefunktion, øget lungevolumen antyder gasfælder i de blokerede bronchioler, hviler eller er aktive Der er mild hypoxæmi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af lungesygdom
Diagnose:
I henhold til laboratorieundersøgelser og bryst-CT, ultralyd og andre undersøgelser er det let at diagnosticere lungesygdomme.
