reumatisk hjertesygdom
Introduktion
Introduktion til reumatisk hjertesygdom Reumatisk hjertesygdom (reumatisk hjertesygdom) kaldet reumatisk hjertesygdom henviser til hjertesygdom forårsaget af reumatisk feberaktivitet involverende hjerteklappen. Der er en eller flere stenose og / eller regurgitation i mitral-, tricuspid- og aortaventilerne. I det tidlige stadie af sygdommen er der ofte ingen åbenlyse symptomer: I det senere stadium udførelsen af hjertefunktion dekompensation såsom hjertebanken, åndenød, træthed, hoste, ødemer i nedre ekstremiteter og hoste lyserød skumsputum. Sygdommen forekommer mest i vinter og forår, i kolde, fugtige og overfyldte omgivelser, den første alder er mere end 5-15 år gammel, og tilbagefaldet er mere end 3-5 år efter den første begyndelse. Reumatisk hjertesygdom er en delvis manifestation af allergiske reaktioner forårsaget af hæmolytisk streptococcus-infektion i gruppe A og hører til autoimmune sygdomme. Patologiske ændringer i hjertet forekommer hovedsageligt i hjerteklappen. Mitralventilen er det mest almindelige sted for involvering. Valvulære læsioner, hvad enten de er stenotiske, ufuldstændige eller sameksisterende, kræver kirurgisk behandling i nærvær af betydelige kliniske symptomer, reparation eller udskiftning af den syge ventil. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: forekommer mest i teenagere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arytmi Infektiv endokarditis Hjertesvigt
Patogen
Årsager til reumatisk hjertesygdom
Streptococcus (25%):
Streptococcus er en meget almindelig patogen bakterie, og bakterierne i kuglen er arrangeret i kæder, normalt i luftvejene. Denne type bakterier er i en afbalanceret situation med den menneskelige krop i normale tider, og den er skjult som en undercover, som også er årsagen til revmatisk hjertesygdom.
Brugt røg (12%):
Brugte røg er særlig skadelige for mennesker. Ved indånding af brugte røg i mere end 30 minutter er risikoen for hjertesygdom 26% højere end den gennemsnitlige person. Så vær venlig ikke at ryge, og vær ikke omkring rygere.
Psykiske faktorer (10%):
Overdreven mental stress er en af de mest almindelige årsager til reumatisk hjertesygdom. En stressende ven er nødt til at meditere i 20 minutter hver dag eller gøre noget, som han føler sig afslappet, hvilket reducerer sin indre angst.
Modstanden faldt (28%):
Reproduktionen af almindelige bakterier og resistensen af den menneskelige krop er i en hårfin balance. Når resistensen er stærk, vil der ikke forekomme ugunstige symptomer. Når kulde, kulde, træthed og andre faktorer fører til fald i kroppens modstand, er streptokokkerne på dette tidspunkt i en aktiv periode, fra latent til spredende, og mange giftige stoffer i den menneskelige krop.
Forebyggelse
Reumatisk forebyggelse af hjertesygdomme
1. Indtagelse af medicin: Det er nødvendigt at tage nogle medicin til tiden i den tidlige postoperative periode, hovedsageligt antikoagulantia og hjerte-diuretika. Udskiftning af den biologiske ventil kræver, at der tages antikoagulanteterapi med lav intensitet for aspirin i første halvdel af året, og udskiftning af den mekaniske ventil kræver, at man tager antikoagulantimedicin for livet.
2. Livsstil: Vær opmærksom på at opretholde gode levevaner, holde dig ope og undgå træthed.
3. Forebyggelse af infektion: træner normalt korrekt, forbedrer fysisk kondition, forhindrer forkølelse og anden luftvejsinflammation, hvis du har parodontitis, mavesår, urinvejsinfektion. Du skal omgående søge lægehjælp og tage initiativ til at forklare lægen, at du har gennemgået hjerteklappekirurgi og nøjagtigt levere din aktuelle medicin.
4. Søg medicinsk behandling: Når du ikke har det godt, skal du tage medicin under vejledning af en læge. Brug ikke medicin som kolde mediciner og antibiotika.
Komplikation
Reumatiske hjertesygdomme komplikationer Komplikationer arytmi infektiv endokarditis hjertesvigt
Almindelige komplikationer
Patienter med reumatisk hjertesygdom er tilbøjelige til luftvejsinfektioner, som viser et fald i resistens og er tilbøjelige til forkølelsessymptomer. Det er hovedsageligt på grundlag af lunger, det er let at kombinere bakterieinfektion og forværre hjertesvigt. På samme tid kan patienter med reumatisk hjertesygdom opleve anstrengelsesforstyrrelse, åndenød, nedsat fysisk tolerance og en betydelig indvirkning på livskvaliteten. På samme tid er der følgende større farer:
1. Arytmi: det vil sige, vi siger ofte "hjerterytme", det mest almindelige er hjerte-prikken (atrieflimmer), atrieflimmer er den mest almindelige arytmi ved revmatisk hjertesygdom, forekomsten er mere end 50%, undertiden den første sygdom, Det kan også være årsagen til den første dyspnæepisode eller begyndelsen på begrænset fysisk aktivitet. Atrieflimmer kan føre til dårlig hjertefunktion, hvilket får patienten til at føle sig utilpas.Det vigtigste er, at det kan forårsage trombose i atrierne.
2. Tromboembolisme: Et stort venstre atrium med atrieflimmer kan let føre til trombose, og thrombus-kaste kan forårsage emboli. Cerebral emboli kan være afasi; lememboli forårsager iskæmi og nekrose i lemmet; dyb venetrombose fører til lungeemboli.
3. Infektiv endokarditis: forekommer i det tidlige stadie af valvulær sygdom, bakterier bundet til overfladen af ventilblade, samlet til dannelse af neoplasmer, inficerede bakterier almindelige streptokokker, stafylokokker, enterokokker og så videre. Når infektiv endokarditis opstår, kan hjertesvigt forværres. Samtidig falder neoplasmerne og forårsager emboli
4. Hjertesvigt: Det er den største dødsårsag ved revmatisk hjertesygdom ved sene komplikationer, svarende til 50-70%. Manifesteres hovedsageligt som kardiogen dyscrasia, dysfunktion ved flere organer.
Symptom
Symptomer på reumatisk hjertesygdom Almindelige symptomer Hjerteaorta regurgitation hjertebanken Hjerterytme humle koteletter ruptur ende sidder ventrikel takykardi træt efter brystsmerter appetit tap hjerterytme reserve reduktion puls
Klinisk set, i henhold til graden af progression af sygdommen, er de vigtigste hovedpræstationer som følger:
1. Efter aktiviteten, hjertebanken, åndenød og endda åndedrætsbesvær, siddende vejrtrækning, ikke liggende fladt om natten;
2. Efter en let aktivitet eller træthed, hoste, hoste og blodskød er det let at få forkølelse;
3. Tap af appetit, det vil sige at spise i en periode er ikke god, mave-tarmblødning kan ikke fordøjes godt og hævelse i maven. Nedsat urinproduktion, ødemer i nedre ekstremiteter, abdominal forstørrelse, ascites, lever og splenomegali;
4. De fleste patienter har to øjne, og læberne er lilla-røde, det vil sige "mitralventil ansigt";
5. hjertebanken er ofte forårsaget af atrieflimmer eller arytmi .. Hurtig atrieflimmer får patienten til at føle sig ukomfortabel, endda trække vejret eller gøre det værre, hvilket får patienten til at søge medicinsk behandling. Atrieflimmer er også den vigtigste årsag til atrial blødning og endda slagtilfælde.
6. Brystsmerter, brystsmerter forårsaget af simpel valvulær sygdom er generelt ikke effektive med nitroglycerin.
Undersøge
Reumatisk hjertesygdomsundersøgelse
Hjælpekontrol
1. Doppler-ekkokardiografi: Som en ikke-invasiv metode har det været en af de vigtigste metoder til vurdering af hver valvulær læsion.Det kan ikke kun måle størrelsen på hjertekammeret, ventrikelfunktionen, men også måle den transvalvulære trykforskel, ventilåbningsområdet og lungearterien. Indikatorer såsom pres.
2. Røntgenundersøgelse: du kan forstå hjertestørrelsen og lungeforandringerne.
3. Elektrokardiogram: kan bestemme patientens hjerterytme, med eller uden myokardisk iskæmi, uanset om det kombineres med atrieflimmer.
4. Kardiovaskulær angiografi: For nogle patienter ældre end 45 år antyder EKG myokardie-iskæmi, og kardiovaskulær angiografi kan afgøre, om der er koronararteriesygdom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af reumatisk hjertesygdom
Diagnose kan stilles på baggrund af årsagen, kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser.
Diagnose af sygdomme
Diagnose af revmatisk valvulær hjertesygdom er lettere baseret på patientens medicinske historie, kliniske manifestationer, tegn og ekkokardiografi.
Differentialdiagnose
Primært infektiv endokarditis, valvulære læsioner forårsaget af medfødt dysplasi og senil valvular hjertesygdom.
