Vaskulær misdannelse
Introduktion
Introduktion til vaskulær misdannelse Den vaskulære misdannelse er sammensat af adskillige sinusoider foret med endotelceller. Størrelsen og formen på sinusoiderne er forskellige, såsom svampestrukturen. Blodet i sinushulrummet koaguleres til en trombe og kan kalkificeres til en venøs sten. Klassificering af vaskulære misdannelser: (1) venulære misdannelser. (2) venøse misdannelser. ((3) arteriovenøs misdannelse. (4) lymfatisk misdannelse. (5) blandet misdannelse. Venøs misdannelse forekommer ofte i kinderne, halsen, øjenlågene, læberne, tungen eller munden. Positionen er anderledes, hvis positionen er dyb, så Farven på hud eller slimhinde er normal, og de overfladiske læsioner er blå eller lilla. Grænsen er ikke klar, blødheden i sputum kan komprimeres, og nogle gange kan den venøse sten findes. Når hovedet er lavt, er læsionsområdet overbelastet og genvundet normalt. Efter positionen krymper hævelsen også og vender tilbage til den oprindelige tilstand.Det kaldes positiv positionsbevægelsestest.Den venøse misdannelse kan indsprøjtes i læsionshulen med vaskulært skleroserende middel, hvilket forårsager fibrose og atresi af læsionen, hvilket får læsionen til at skrumpe eller forsvinde. Det almindeligt anvendte lægemiddel er Pingyang. Streptomycin, bleomycin osv. Ved injektion er det nødvendigt at knuse det omgivende væv, blokere blodgennemstrømningen og bruge små doser flerspunktssputum, hvert interval på 7 til 10 dage. Hvis effekten ikke er god, så er den kirurgiske resektion eller lav temperatur behandling. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ansigtslammelse 失 afasi hæmoragisk chok
Patogen
Årsager til vaskulær misdannelse
Årsager til vaskulær misdannelse
1. I den tidlige embryonale periode (8. december) er det embryonale væv beskadiget mekanisk. Lokal vævsblødning får nogle hæmatopoietiske stamceller til at distribueres til andre embryoniske karakteristiske celler, hvoraf nogle differentierer sig til vaskulært lignende væv og til sidst danner vaskulære misdannelser.
2. Under udviklingen af humane embryoner, især i det tidlige stadie af vaskulær differentiering, på grund af den lille skala-miskonfiguration af kontrolgensegmenterne, er vævsdifferentieringen af specifikke dele unormal og udvikler sig til vaskulære misdannelser.
Forebyggelse
Forebyggelse af vaskulær misdannelse
Opfølgning efter udskrivning
1. Tag medicin, når du er udskrevet fra hospitalet
Konventionelle antibiotika, hvis der er neurologisk skade, bør tilsættes med neurotrofiske lægemidler.
2. Kontroller genstande og cyklusser
Regelmæssig poliklinisk opfølgning, der følges op hvert halve år til et år.
3. Problemer, der skal bemærkes
Vær nøje opmærksom på læsionerne, såsom tegn på fortsatte læsioner bør fortsat gennemgås.
Komplikation
Komplikationer i vaskulær misdannelse Komplikationer ansigtslammelse afasi chok hæmoragisk chok
l. Hæmatom
Ofte på grund af ufuldstændig hæmostase under operationen, kan lille hæmatom være trykindpakket, og hæmostase-medikamenter kan bruges til at stoppe blødning. Hvis et stort hæmatom udvikler sig hurtigt, bør det omgående undersøges kirurgisk.
2. Infektion
Infektion kan forårsage delvis revnedannelse. Man skal være opmærksom på systemisk antibiotika og lokal dræning.
3. Ansigt 瘫
Hvis det kun er en nerveskade og ikke skærer ansigtsnerven: _ kan være et neurotrofisk stof, kan komme sig efter 3 til 6 måneder. Hvis nerven er afbrudt, er en nerveanastomose påkrævet.
4. Blokering af den almindelige carotisarterie eller indre carotisarterie i lang tid kan forårsage komplikationer, såsom postoperativ lemmeparalyse og afasi.
Postoperativ opmærksomhed bør rettes mod patientens bevidsthed, pupillary ændringer, muskelændringer og fysisk aktivitet. Hvis der konstateres abnormiteter, bør neurokirurgi konsulteres i tide.
5. Hæmoragisk chok
Intraoperativ opmærksomhed skal rettes mod fuldstændig hæmostase. Postoperativ opmærksomhed skal rettes mod observation af dræning. Hvis patienten har hurtig vejrtrækning, hurtig pulsfrekvens, nedsat blodtryk og våde lemmer, skal han gives ilt, simpelt blodvolumen og vasoaktive medikamenter. Hvorvidt kirurgisk efterforskning skal udføres straks afhænger af blødningstilstanden.
Symptom
Symptomer på vaskulær misdannelse Almindelige symptomer Vedvarende smerter med slimhindeslimhindeblødning Rødhed og hævelse i ryggen på hånden
1. Venøs misdannelse forekommer ofte i kinderne, nakken, øjenlågene, læber, tunge eller mund. Positionen er forskellig. Hvis positionen er dyb, er huden eller slimhinden normal i farve; den overfladiske læsion er blå eller lilla. Kanten er ikke klar, den er blød, den kan komprimeres, og undertiden kan den nå venestenen. Når hovedet er lavt, er læsionsområdet overbelastet og forstørret; når de er vendt tilbage til normal position, reduceres hævelsen også, og den oprindelige tilstand gendannes. Dette kaldes positionen for bevægelsestest.
2. De fleste af de venøse misdannelser blev ikke fundet ved fødslen, og nogle forårsagede også patientens opmærksomhed, efter at symptomerne blev vist i den tidlige barndom og endda i voksen alder.
3. Når mængden af venøs misdannelse er lille, er der generelt ikke noget symptom. Hvis du fortsætter med at udvikle dig og vokse op, kan det forårsage misdannelser og dysfunktioner såsom ansigt, læber og tunge. Hvis der opstår en infektion, kan det forårsage smerter, hævelse, hud eller slimhindesår, og der er risiko for blødning.
Undersøge
Undersøgelse af vaskulær misdannelse
Laboratorieundersøgelse
Rutine laboratorieundersøgelser og hjerte-lungetest for at forstå patientens generelle tilstand og tolerance over for kirurgi.
2. Billeddannelsesundersøgelse
(1) B-ultralyd
Især har Doppler-farve Doppler en høj referenceværdi til forståelse af omfanget af blodmasse og blodforsyning.
(2) CT-undersøgelse af maxillofacial region og hoved og hals
Det kan fuldt ud vise omfanget af tumoren og dens forhold til det omgivende væv. Anvendelsen af 3D-rekonstruktionsteknologi kan mere intuitivt vise formen på tumoren. CT kan imidlertid ikke nøjagtigt lokalisere arteriovenøse misdannelser.
(3) MR og MRA-undersøgelse af maxillofacial region og hoved og hals
Magnetisk resonansangiografi spiller en vigtig rolle i diagnosen og behandlingen af arteriovenøse misdannelser og kan nøjagtigt bestemme placeringen af arteriovenøs og arteriovenøs fistler med unormal anastomose.
(4) sputumangiografi og DSA
Det bruges hovedsageligt til diagnose af hovedtumorerne i arteriovenøse tumorer og arteriovenøse misdannelser.Det kan vise placering, omfang, blodforsyningskilde, tilbagesvalingsstatus og trafikforhold i perifere blodkar i detaljer.Det er nyttigt at bestemme den kirurgiske plan og estimere sværhedsgraden af operationen. grad.
(5) Røntgenoverfladetomogram
Der er forskellige manifestationer af centrale arteriovenøse misdannelser i kæben, som skal overvejes i kombination med ovenstående undersøgelser.
Diagnose
Diagnose af vaskulær misdannelse
Diagnostiske forholdsregler
Diagnosen af overfladiske hæmangiomer eller vaskulære misdannelser er ikke vanskelig. Til den dybe vaskulære misdannelse er det en skam, at positionsbevægelsestesten, lysoverførselsprøven og punkteringen bruges til initial diagnose. Placeringen af arteriovenøs misdannelse og placeringen af dynamisk og statisk sputum er imidlertid nødt til at stole på omfattende overvejelser såsom billeddannelsesundersøgelse. Til placering af dyb venøs misdannelse, cystisk bækken deformitet osv. For at bestemme lokaliteten, størrelsen, omfanget og anastomotisk gren af læsionen, kan ultralyd, dynamik og angiografi anvendes til at hjælpe diagnosen. Diagnose afhænger ofte af patologisk diagnose.
Differentialdiagnose
Ud fra synspunktet om cellebiologisk klassificering er vaskulære læsioner hos voksne dybest set vaskulære misdannelser. Arteriovenøse misdannelser og venulære misdannelser hos spædbørn og små børn. Lymfatiske misdannelser er alle vaskulære misdannelser. Den såkaldte bayberry-lignende hæmangioma, der stiger over huden, har en tendens til spontant at opløse leoparder, for det meste hæmangiom. Den venøse misdannelse, der findes hos spædbørn og små børn, især ved fødslen, er vanskelig at bedømme og skal overvejes omfattende. Arteriovenøs misdannelse er forskellig fra aneurisme og erhvervet arteriovenøs fistel. En aneurisme er en slags tumorlignende dilatation forårsaget af elastiske fiberlæsioner i den midterste væg af arterievæggen; erhvervet arteriovenøs fistel er forårsaget af lokal arteriel dilatation efter skade, og er forårsaget af en vene, der ledsages af en vene. Den er generelt placeret dybere og mere begrænset.
