seneskedehindebetændelse
Introduktion
Introduktion til tenosynovitis Tenosynovitis er en af de mest almindelige håndkirurgiske sygdomme i klinikken, også kendt som "keyboard player." Henviser hovedsageligt til senebevægelse i kortvarig eller overdreven kraft eller kronisk koldstimulering, hvilket resulterer i inflammatorisk reaktion af fibrosevæv, fibrose, fortykning af seneskeden, der forårsager hylstenstenose, sene bevægelse i hylsteret er begrænset og inflammatorisk respons En type sygdom, der forårsager lokal smerte på samme tid. Tenosynovitis forekommer mellem 30-50 år gammel, med flere kvinder end mænd, med et forhold på 10: 1. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: god mellem 30-50 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse
Patogen
Årsag til tenosynovitis
Traumefaktorer (30%):
Det kan være forårsaget af kvæstelser, overdreven belastning (især i hænder og fingre), slidgigt, nogle immunsygdomme og endda infektioner.
Erhvervsmæssige faktorer (35%):
Nogle erhverv, der kræver gentagne anstrengte anstrengelser i længere tid, såsom typister, instrumentalister, godshåndtering eller industrier, der kræver lange perioder med computerdrift, kan forårsage eller forværre sygdommen. Almindelige berørte områder inkluderer håndled, fingre, skuldre og andre positioner.
Sygdomsfaktorer (35%):
Kvinder og diabetikere er mere modtagelige for denne sygdom. Patienten vil føle leddsmerter, morgenstivhed, og normalt er følelsen af morgenstivhed i leddet mest åbenlyst efter at have rejst sig op, og symptomerne lettes ikke åbenlyst ved hyppige aktiviteter. De berørte led er hævede og endog hoppet, og ledbevægelsen er nedsat.
Forebyggelse
Tenosynovitis forebyggelse
1. Når du udfører husarbejde, såsom vask, madlavning, strikning af trøjer, rengøring osv., Skal du være opmærksom på den korrekte holdning af fingre og håndled. Bøj ikke eller stræk for meget; overvægt ikke genstandene; brug ikke for meget kraft på dine fingre eller håndled.
2, føler, at kroppens led træthed kan tage et varmt bad, lindre de stramme muskler eller varme komprimerer i de ømme dele.
3, når man vasker tøj om vinteren, er det bedst at bruge varmt vand, sne efter at have sneet, men også bære bomuldshandsker for at forhindre kolde hænder.
4, håndleddet til at gøre 360-graders rotation, eller håndfladen for at tvinge knytnæven til at slappe af, gøre mere end et par gange frem og tilbage, eller lægge et finger bagtryk eller håndfladen bagpå, kan effektivt lindre smerten i hånden.
5, for langtidsansatte kontoransatte, skal bruge den rigtige arbejdsstilling, prøv at afbalancere hænderne, håndleddet kan røre den rigtige ting, ikke hænge.
Komplikation
Tenosynovitis komplikationer Komplikationer hævelse
Den mest almindelige sygdom er den kroniske aseptiske betændelse forårsaget af den langvarige mekaniske friktion af seneskeden i seneskeden.De patologiske ændringer er hovedsageligt de inflammatoriske celler i periorbitalvævet. Fiberen er degenereret, og seneskeden er smal.
Symptom
Senehalsbetændelse Almindelige symptomer Tommelfinger, som ikke er forklaret
Tenosynovitis varierer fra symptom til sted Almindeligt anvendt i klinikken er senestenose i den sakrale styloidproces, tenosynovitis i flexor senen og tenosynovitis i plantar flexor.
Den stenotiske tenosynovitis i den sakrale styloidproces er placeret ved den benede prominens (sakral styloidproces) på siden af håndledets tommel. Den er kendetegnet ved åbenlyst smerte omkring den benede prominens og blokeret tommelfingerbevægelse og lokal ømhed. Under selvundersøgelse kan tommelfingeren gribes i de andre fire fingre, og håndledet bøjes til indersiden af håndleddet, og der opstår alvorlige smerter ved humørens styloide proces.
Flexor tenosynovitis forekommer mest i håndfladen af tommelfingeren og langfingeren. Det er især mærkbar, når du vågner op om morgenen. Den berørte finger er kendetegnet ved flexion og ekstensionsfunktion. Smerten stråler undertiden til håndleddet. Knæens flexion er øm og kan nå den fortykkede seneskede. et nik, der ligner en ærter. Når du bøjer fingeren, skal du pludselig forblive i halvbøjningspositionen, fingeren kan ikke rettes, og kan ikke bøjes, ligesom at pludselig "klikkes", med den anden hånd hjulpet med at bevæge sig, kan fingeren bevæge sig igen, hvilket resulterer i en bolt som en bolt Det kaldes "trigger finger" eller "snap finger".
Den langsigtede stilling og gang i plantar flexor seneskede i tilstanden af høje hæle er en kvinde med plantar flexor tenosynovitis. Kroppens tyngdepunkt bevæger sig fremad, og tyngden af hele kroppen koncentreres i den forreste del af sålen Over tid fremkalder friktionen mellem seneskeden og senen, betændelse og oser osv. Stenose eller betændelse i seneskeden.
1. Smerter
De fleste af dem kan ikke tydeligt påpege placeringen af smerten, kun ledene er "akavede", og ledene er ømme eller ikke i stand til at udøve kraft under træning. Nogle gange føler jeg båndede smerter.
2, lokal hævelse
Begyndelsesbenen vil have en kabellignende bule i forskellige grader.
3, dysfunktion
Tenosynovitis, der forekommer i håndledene i de øvre lemmer, påvirker spillerens styrke.Nogle gange, når bolden bliver ramt, forekommer bevægelsesdeformationen. Tenosynovitis, der forekommer i ankelen og foden, vil føle smerter og påvirke bevægelsen i træningstempoet. Seneskeden er en kappe-lignende struktur, der omgiver senen. Det ydre lag er fibrøst væv fastgjort til knoglen og tilstødende væv for at fikse og beskytte senen. Det indre lag er en synovial membran, der nærer senen og udskiller synovialvæske for at gøre det lettere at glide senen. På grund af gentagen overdreven friktion forårsages betændelse og ødemer i senen og seneskeden, og kappens væg fortykes for at danne en smal ring. Fibrose og fortykkelse af senen skaber vanskeligheder med at glide senen i kappen, som er stenotisk tenosynovitis.
Undersøge
Tenosynovitis undersøgelse
1, lokal hævelse: se tidlige symptomer på tenosynovitis;
2, lokal ømhed: ømhed i seneskeden omkring såret og omkring;
3, anti-resistens test positiv: på grund af betændelse eller hævelse i den syge seneskede, vil leddet blive forværret, når leddet er overdreven eller overdreven flexion, såsom stenose eller stenose i den sakrale styloidproces vil øge smerten, vil der være Finkelstein-tegn positiv.
Diagnosen af denne sygdom afhænger hovedsageligt af dens kliniske manifestationer og fysiske undersøgelser, ofte ved hjælp af senpalpation:
Palpation af sene: palpation af håndledsmusklerne er hovedsageligt den radiale flexor digitorum, palmar lang muskel, ulnar håndleds flexor; håndledsmusklerne er hovedsageligt den tidsmæssige håndledslængde, kort extensor muskel og ulnar håndled extensor; palpation Fingermusklerne blev igen undersøgt for den totale ekstensor sen, extensor senen af pegefingeren og ekstensor senen af lillefingeren. Derefter palperedes tommelfingerens lange muskler, de korte ekstensormuskler og de lange ekstensorer af tommelen. Vær opmærksom på, om muskelspændingen ændrer sig, om der er ømhed, og bevægelsen er fri for barrierer.
Hjælpeundersøgelsen bruges mindre, men røntgenundersøgelsen viser, at senen og dens seneskede har calciumaflejringer. Bidrag også til diagnosen af denne sygdom.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af tenosynovitis
Diagnostisk metode én
1. Den sakrale styloidproces er løftet og smertefuld, den kan udstråle smerter til underarmen og tommelen. Når håndleddet og tommelfingeren er aktive, forværres smerten, og vægten kan ikke løftes.
2, er den tibiale styloid-proces markant øm, rører undertiden de hårde knuder. Håndleds- og tommelfingeraktiviteterne er lidt begrænsede.
3, er nævenes ulnarafvigelsestest (Finkelstein-tegn) positiv.
Diagnostisk metode to
1. Lokal ømhed: Ømhed i seneskeden og omkring såret.
2, anti-resistens test positiv: på grund af betændelse eller hævelse i den syge seneskede, vil leddet blive forværret, når leddet er overdreven eller overdreven flexion, såsom stenose eller stenose i den sakrale styloidproces, vil smerterne blive forværret, såsom styloidprocessen Stenotisk tenosynovitis har et positivt Finkelstein-tegn.
3, lokal hævelse.
4, leddene i ringen: Tenosynovitis i fingerdelen af fænomenet "snap", kaldet "bordmaskine".
Det skal differentieres fra følgende betingelser:
En ganglioncyste: en cystisk masse, der forekommer nær seneskeden eller ledkapslen. Det ydre lag af cystevæggen er sammensat af fibrøst væv, det indre lag er dækket med et hvidt glat endotel, og cysten har et tykt slimlignende stof. Cyster kan opdeles i enkeltværelser og flere værelser, generelt mere almindelige i enkeltværelse. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået, men den er ofte forbundet med traumer eller en vis regelmæssig bevægelse. Det er godt for unge voksne, og kvinder er mere almindelige. Det meste af bagsiden af håndleddet, bagsiden af foden, armhulen og andre dele, cysten er en rund eller oval glat masse, væksten er langsom, cysten er blød i begyndelsen, i henhold til den svage sansning af sansen, lidt ubehag under træning. Ganglioncysten kræver normalt ikke behandling og kan forsvinde alene. Nogle patienter kan bruges til cyste-punktering, brug først en tom sprøjte til at pumpe væsken ud i kapslen og derefter injicere en ordentlig mængde glukokortikoid, som kan helbredes hos de fleste patienter. Hvis cysten er stor eller ugyldig efter ovennævnte behandling eller gentagne forfattere, kan den fjernes ved operation.
