håndtraume
Introduktion
Introduktion til håndtrauma Hånden er mest udsat for omverdenen og er mest sårbar for skader. I henhold til forskellige standarder kan håndskader opdeles i mange forskellige kategorier. For almindelige mennesker er det kun nødvendigt at opdele håndskader i to kategorier: åben skade og lukket skade. Åben skade: Åben skade henviser til håndskade med hudskade. Lukket skade: Ved lukket skade har de fleste patienter en tendens til at ignorere deres sværhedsgrad. Hos ortopædiske akutte patienter tegner håndskader sig for cirka en fjerdedel af antallet af besøg, mens åbenhåndskader tegner sig for to tredjedele af den samlede håndskade. Traum med åben hånd tidligt grundig debridement, prøv at lukke såret i den næste fase uden spænding. Der er spændingssår i den første fase af hudtransplantation eller klapstransplantation. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,04% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hævelse, traumatisk gigt
Patogen
Årsag til håndskade
1, såsom negle, nåle, bambuspidser, træflis, små dias og andre stikkesår. Det er kendetegnet ved lille import og dyb skade, som kan skade dybt væv og kan transportere snavs ind i dybe væv, hvilket resulterer i fremmedlegemer tilbageholdelse og seneskede eller infektion med dybt væv.
2. Skærer, knive, glas, dåser osv. I det daglige liv, papirskærer og motorsager i arbejdskraft, sår er generelt pæne, forurening er let, sår er mere blødende, sår varierer i dybde, og vævsskader er forårsaget. Graden er også anderledes. Ofte forårsaget af vigtigt dybt væv, såsom nerver, sener, blodkar, der er afskåret, alvorlige tilfælde fører til fingerspidsdefekter, ødelagte fingre eller ødelagte lemmer.
3, stumpe traumer forårsaget af vævskonfusion, kan forårsage hududskæring, alvorlige tilfælde kan føre til hudavulsion, sen, nerveskade og brud, kraftige kropsmærker, kan forårsage alvorlig skade på forskellige væv i fingre eller hænder, høj hastighed Roterende klinger, såsom turbiner, elektriske ventilatorer osv., Forårsager ofte brudte lemmer og knækkede fingre.
4, ekstrudering af døre og vinduer kan kun forårsage fingerspidsskade, såsom blødning, spredning af neglebed, distal falanxfraktur, osv., Hjul, maskinevalseekstrudering, kan forårsage omfattende hudavulsion og endda fordøjen af hud Flere åbne frakturer og leddislokationer samt alvorlig ødelæggelse af dybt væv, som undertiden kræver amputation af fingre og fuldhåndsskader.
5, såsom fyrværker, sprængskade og højhastighedsskrabe skader, især eksplosionsskader, såret er ekstremt pænt. En lang række skader fører ofte til store områder af hud- og bløddelsdefekter og adskillige findelte brud. Denne skade er alvorlig, nekrotisk og mere modtagelig for infektion.
Forebyggelse
Forebyggelse af håndskader
1. I det daglige liv skal du beskytte dig selv og undgå traumer.
2, vær opmærksom på at justere diætstrukturen, være opmærksom på at spise mere friske grøntsager, tilføje en række vitaminer, bør ikke blot spise lette fødevarer, skal kombineres med vegetarisk diæt, spiser masser af mad, drik rigeligt med vand, opretholder kroppens ernæringsbalance, forbedrer kroppens immunitet . 3. Styrk fysisk træning, forbedret fysisk kondition, forbedret autoimmun funktion og regelmæssigt liv.Komplikation
Komplikationer i håndtrauma Komplikationer, hævelse, traumatisk gigt
Håndtraumer kan forekomme hos patienter med håndskade.I alvorlige tilfælde kan det manifestere sig som massiv blødning og påvirke blodcirkulationen, hvilket resulterer i hævelse af det berørte lem. Patienter, der ikke er opmærksomme på tidlig træning efter operationen, kan have sæde og ledheftadhæsioner, hvilket kan forårsage dysfunktion.I alvorlige tilfælde kan ledstivhed og traumatisk artrit forekomme. Derudover er den mest almindelige komplikation af åbenhånds trauma infektion, de vigtigste grunde inkluderer: mekaniske stammer, knusningsskader forårsaget af vævskollaps, inaktivering af organisationen er ikke klar, debridement er ikke komplet.
Symptom
Symptomer på håndskade Almindelige symptomer Fingerforstuvet finger, der rammer håndfladen Hård ødemer Håndblødhed og unormalitet Fingrene kan ikke bøje og strække håndgrebets svaghed i hævelse i håndleddet og håndfleksflektion ... Hånd hud lilla fingerledsmerter hævelse langfingre uforklarlig smerte
Kliniske manifestationer af håndtrauma
1. Åbenhåndsskader inkluderer stabsår, nedskæringer, snøringer, knusningsskader, eksplosionskader og forbrændinger Kan forårsage skader, defekter og dysfunktion eller tab.
2. Håndens flexorskade er en lige deformitet og flexionsdysfunktion. Håndens ekstensorskade er en flexionsdeformitet, en retningsforstyrrelse, en central bundtbrud af ekstensormuskelen, en "knap" -lignende deformitet af det proximale interphalangeale led, et lateralt bundt kombineret med en sakral brud og et distalt fingerled med en hammerlignende deformitet.
3. Håndens nerveskade, tabet af fornemmelse i det dominerende område og tabet af aktiv bevægelse kan deformeres af henholdsvis håndleddet, hånden eller den kløvlignende hånd.
4. Vaskulær skade på hånden kan forårsage tilbagesvaling eller iskæmisk nekrose eller Vokkmann muskelkontraktion.
5. Håndben og ledskader kan forårsage smerter, hævelse, forskellige deformiteter og unormale aktiviteter på grund af brud og dislokation.
Undersøge
Undersøgelse af håndskade
Håndskadeinspektion inkluderer følgende aspekter
Håndskade involverer nerver, muskler og blodkar. Tilsvarende undersøgelser er nødvendige. Heparin hos patienter med genplantede fingre er undertiden nødvendigt for at påvise protrombintid, fibrinogen osv., Og blodets fysisk-kemiske bestemmelse og blodgasanalyse påvirkes.
Undersøgelse af hudskader
(1) Forstå sårets placering og art; (2) Estimering af hudfejl; (3) Bedømmelse af hudens vitalitet : a, hudfarve og temperatur; b, kapillær tilbagesvalingstest; c, klapens form og størrelse; d, forholdet mellem længde og bredde på flappen; e, flappens retning; f, blødning ved hudkanten.
Undersøgelse af seneskade
Undersøgelse af nerveskader
Undersøgelse af vaskulær skade
Undersøgelse af knogler og ledskader
Diagnose
Diagnose af håndskade
Diagnostisk grundlag
1. Har en historie med åbent eller lukket traume.
2. Har et eller flere af ovenstående symptomer og tegn.
3. Røntgenfilm viser knogler og ledskader.
4. EMG, Doppkes-undersøgelse, Akkes-test kan påvise neuromuskulær, vaskulær skade.
Differentialdiagnose
1. Åben skade: Åben skade henviser til håndtraumer med hudskade.
For det andet, lukket skade: ved lukket skade overser de fleste patienter let dens alvorlighed.
