synovitis
Introduktion
Introduktion til synovitis Synovitis er en sygdom, der forekommer hovedsageligt i knæleddet. Knæleddet er samlingen med den største synoviale membran, den største fællesoverflade og den mest komplicerede struktur. Fordi knæledets synoviale membran er omfattende og er placeret i den lave del af lemoverfladen, har den flere chancer for skader og infektion. En gruppe af syndromer forårsaget af knæforstuvninger og forskellige intraartikulære skader. Knæsynovitis er hovedsageligt forårsaget af knæforstuvninger og forskellige intraartikulære skader, såsom meniskskade, synovialskade, korsbånd eller kollateralt ligamentskade, intraartikulær væske eller undertiden blødning, der viser akut Traumatisk synovitis i knæet. Intra-artikulær skade og dislokation kan undertiden være forårsaget af enkel synovial skader i knæleddet, såsom mildt traume eller kronisk kronisk knæbelastning. Sammen med vind, kulde og fugt vises knogleddet gradvist hævelse og dysfunktion, og der dannes kronisk knæsynovitis. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: synovial sarkom Achilles senebursitis
Patogen
Årsag til synovitis
Ung mand med synovitis
Unge mennesker er knæsynovitis hovedsageligt forårsaget af knæforstuvninger og en række intraartikulære skader, såsom meniskskade, synovialskade, korsbånd eller kollateralt ligamentskade, intraartikulær væske eller undertiden blod, Det er kendetegnet ved akut traumatisk synovitis i knæet. Intra-artikulær skade og dislokation kan undertiden være forårsaget af enkel synovial skader i knæleddet, såsom mildt traume eller kronisk kronisk knæbelastning. Sammen med vind, kulde og fugt vises knogleddet gradvist hævelse og dysfunktion, og der dannes kronisk knæsynovitis. En anden årsag er infektion, der er almindelig ved synovial tuberkulose. Generelt er blodkarene i synovialmembranen rig, blodcirkulationen er god, og resistensen mod bakterier er stærk. I tilfælde af infektion med tuberkulose udvikler sygdommen sig langsomt, Symptomerne er gode og dårlige, dette er en af den kroniske synovitis i knæet.
Synovitis hos ældre
Knæsynovitis hos ældre, mere sekundær med knæartrose, hovedsageligt på grund af mekanisk biokemisk stimulering af brusk degeneration og knoglerhyperplasi, sekundært knæ synovial ødemer, ekssudation og akkumulering Væske osv.
Overdreven træning
Hævelsen i leddene er hovedsageligt forårsaget af hævelse efter overdreven træning, og smerten er anderledes. Ikke-hævende type, hovedsageligt ledsmerter, ofte ledsaget af mild hævelse. Undersøgelser har bekræftet, at de to typer stort set er de samme, bortset fra at graden af synovial patologi varierer. Forskerne fandt, at når kneleddet blev udsat for overdreven bevægelse i lang tid, var synovialvævet overbelastet og ødematøst, og udstråling af røde, hvide blodlegemer og cellulose var positivt korreleret med stigningen i det intra-artikulære tryk og faldet af iltpartialtrykket, og når eksudation forekom. Når hastigheden overstiger den kompenserende absorptionshastighed af synovialmembranen, ledudstrømningen og dermed det intraartikulære tryk fortsætter med at stige, fortsætter oxygenpartialtrykket med at falde i den onde cirkel, og den kroniske synoviale betændelse, såsom degeneration af synovialmembranen, dannes. Det antages, at forekomsten af traumatisk synovitis efter overdreven træning ikke kun er relateret til gentagen smække af den artikulære overflade, beskadigelse af leddkapslen, men også spiller en vigtig rolle i udviklingen og resultatet af sygdomsforløbet.
Efter synovialskade i knæledet viste synovialmembranen hyperæmi, ødemer og neutrofil infiltration. Synovial vasodilatation, plasma og ekstracellulær osmose producerer en stor mængde exudat, mens synoviale celler er aktive, hvilket producerer en stor mængde mucin. Ekssudatet indeholder røde blodlegemer, hvide blodlegemer, bilirubin, fedt, mucin og cellulose. I alvorlige tilfælde er ledudstrømningen blodig. Fælles hævelse og begrænset mobilitet. Hvis det ikke behandles i tide, kan synovial hypertrofi, intraartikulær vedhæftning og bruskdegeneration forekomme i det avancerede trin. Hvis skaden gentages, kan synovialreaktionen omdannes til kronisk, manifesteret ved lymfocyt- og plasmacelleinfiltration. Disse fænomener er alle ikke-specifikke synoviale reaktioner. Når alvorlig skade forårsager synoviale defekter, heles det hurtigere, hvilket skyldes regenerering og spredning af synoviale celler, mens andre væv og celler også biokemisk kan blive synoviale celler. Imidlertid alvorlig proliferativ knæartritis, synovial villiødem, hypertrofi, fortykkelse, dannelse af mange forskellige størrelser, forskellige former af synoviale folder, fibrøst væv under den synoviale bindevævsgruppe og aldring af synovialvævsbiologi osv. , reduceres synovialvævsgenerering og reparationsevne markant.
Forebyggelse
Forebyggelse af synovitis
(1) Undgå overdreven knæaktivitet og belastning, især dem med svære underekstremiteter (som dansere, atleter, portører osv.) Bør være mere opmærksomme på arbejde og hvile for at forhindre vævsskade forårsaget af overdreven kraft, ellers med alderen Vækst er tilbøjelig til knoglerhyperplasi.
(2) Når der er et brud i knæleddet, er det nødvendigt at gå til hospitalet til behandling i tide for at få bruddet til at nå kravet om anatomisk reduktion. Hvis nulstillingen ikke er tilfredsstillende, bør kirurgisk behandling tages i tide.
(3) De, der er for overvægtige, skal kontrollere kosten korrekt, være opmærksomme på at justere diætstrukturen, reducere kaloriindtagelsen, kontrollere kropsvægten inden for det passende interval og reducere trykket og slid på leddene.
(4) De ældre kan på passende måde supplere calcium- og D-medicin, der er tæt forbundet med knoglemetabolismen, og deltage i moderat fysisk træning for at bremse aldring og degenerative ændringer i knoglevæv.
Komplikation
Synovitis komplikationer Komplikationer Synovial sarkom Achilles senebursitis
Synovitis er en steriliseret betændelse forårsaget af dårlig mikrocirkulation. Det vigtigste symptom er akkumulering af væske. Synovialmembranen er et lag af membranvæv, der omgiver leddet. Det er ikke kun et lag væv, der beskytter leddet, men også Synovialvæske produceres også, hvilket tilvejebringer "smørevæske" til ledaktivitet. Produktion og absorption af ledvæske er en "dynamisk balance". Når der er en reabsorption af ledvæske, brydes fællesbalancen på grund af generering og absorptionsdynamik af ledvæske, og ledvæsken er mere end reabsorberet. vand. "
Symptom
Symptomer på synovitis Almindelige symptomer Knæled kan ikke fuldstændigt forlænge smerter i knæled fælles hævelse fælles effusion fælles hævelse og smerter inflammatorisk skade udstråling i led væske synovial betændelse
En gang symptom
Hovedsageligt ledssmerter, hævelse i leddene er ikke signifikant eller ledsaget af mild hævelse, gå- og knirkende led og smerter i leddene eller ubehag, når man går op og ned eller udøver kraft, langsigtede gåled har en følelse af feber, stivhed og øget smerte.
Anden grad symptom
Lederne er hævede, smerterne er ikke signifikante, der er ubehag i knebøjning eller bøjning, individuelle patienter ledsages af muskelatrofi og hævelse efter overdreven træning. Om morgenen er symptomerne lettere, og natten forværres. Du kan ikke gå i lang tid. Hvis du går mere, vil kalven have en følelse af ømhed og øget væske.
Alvorlige symptomer
Lederne er hævede og smertefulde, ledsaget af effusion, knoglens sporer og fri knogle.
Knoglehyperplasiasymptomer
Ledsmerter, hævelse er bemærkelsesværdig, de øverste og nederste etager er mere indlysende, stivheden er ikke fleksibel, og der er en knirkende lyd, når den strømmer. Patellablødgøringstypen: ledene er sure og svage, når de går, og de bløde ben er ikke i stand til at strække sig og bøjes, når de løber. Smerten blev værre, da du gik nedenunder, og symptomerne forsvandt i hvile.
Meniskskade
Benene er lette at gå, når man går. Lejlighedsvis vil benene ikke være i stand til at gå, og det føles som om noget sidder fast i benene. Det tager lidt hvile for at vende tilbage til det normale. Generelt er mennesker, der elsker sport eller folk med særlige erhverv, en større sandsynlighed for skade. Undertiden ledsaget af lårmuskelatrofi.
Synoviebetændelse hos børn
De fleste af de berørte dele af barnet er i hofteleddet. Barnet får en smerte, når han sidder, bevæger sig, går, og der vil være en halthed (en haltende). Begyndelsestiden er mere end en periode efter forkølelsen. Forældre er ikke nemme at finde eller fejlagtigt diagnosticeret i den tidlige fase af sygdommen.
Der er også nogle specielle grupper af mennesker med synoviebetændelse i hofteleddene, kindben, ankler og håndled.Symptomerne er forskellige fra andre led, men patologien er dybest set den samme.
Undersøge
Synovitis-kontrol
For patienter med flere udskiftninger i knæleddet eller gentagen væskeansamling kan ledningsudstrømningsundersøgelse udføres.
Leddpunktion og synovialvæskeundersøgelse har vigtig referenceværdi til diagnose og differentiel diagnose af synovitis i knæleddet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af synovitis
For patienter med flere knæudledninger eller tilbagevendende effusioner kan der gennemføres ledningseffusionundersøgelse, hvilket kan afspejle synovitis art og sværhedsgrad. Derfor har ledpunktion og synovialvæskeundersøgelse vigtig referenceværdi for diagnose og differentiel diagnose af synovitis i knæleddet. Synovitis i knæledstraum, let fejlagtig diagnosticeret som "godartet ledssmerter", der gives simpel symptomatisk behandling, dårlige resultater og ofte efterladt følgesvigt. Da graden af synoviale læsioner og synovialvæskeudstråling ændrer sig positivt med stigningen i det intraartikulære tryk og det iltmæssige partielt tryk, øges det partielle ilttryk i ledhulen, det intraartikulære tryk reduceres, og inflammationabsorption og synovial reparation fremmes. effekt.
