Åreknuder
Introduktion
Introduktion til åreknuder Åreknuder, almindeligvis kendt som "stegt ribben", er de mest almindelige sygdomme i det venøse system. Hovedårsagen til dannelsen er, at den medfødte vaskulære væg er svag eller holder den samme kropsholdning i lang tid. Blodet akkumuleres underbenene og ødelægges i lang tid. Den venøse ventil producerer et højt venøstryk, som er et symptom på blodkarene, der stikker ud fra overfladen af huden. Åreknuder forekommer i de nedre ekstremiteter, og andre scrotal spermatiske ledninger, abdominale vener og gastriske spiserør kan også udvikle åreknuder. Nogle patienter kan danne en trombe i den overfladiske vene i åreknuder, som er kendetegnet ved lokal rødme og hævelse, dannelse af hård blok og smerter, der påvirker gang. Hvis ubehandlet efterlades, kan tromben sprede sig til de dybe blodårer op eller gennem trafikvenen, hvilket kan forårsage dyb venetrombose og risikoen for livstruende lungeemboli. Hos patienter med kronisk varice er venevæggen svag, venetrykket er højt, og den lokale blodforsyning er utilstrækkelig til at få muskel- og fedtvæv til at krympe. Åreknuderne stikker ud under huden. Milde skader vil forårsage mavesår og let beskadige venevæggen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% (langvarig praksis, såsom trafikpoliti, lærere med høj forekomst) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: stasis dermatitis thrombophlebitis erysipelas akut cellulitis
Patogen
Årsagen til åreknuder
Perforationsfejl (20%):
Perforerede vener, der forbinder de overfladiske årer og dybe vener, har også ventiler for at forhindre blod i at strømme fra de dybe vener til de overfladiske årer. Når der imidlertid er et problem med funktionen af den perforerede venøs ventil, og blodet flyder vilkårligt, vil det udøve pres på de overfladiske vener og udvide venerne.
Medfødt årsag (20%):
Patientens ventil kan være født med nogle mindre problemer, plus det erhvervede tryk, dannelsen af åreknuder; når en af blodårene er brudt, tabes funktionen af at transportere blod tilbage til hjertet, blodet akkumuleres i vene, venen komprimeres og udvides, og det er impliceret I en ventil dækker ventilen ikke den overudvidede vene og mister også stemplets funktion, hvilket igen påvirker den tredje og fjerde ventil.
Karsygdom (20%):
Hos mennesker, der har haft venøs tromboembolisme, kan ventilfunktionen være nedsat.
Drug brugere (10%):
Hos patienter, der bruger sprøjter til at tage medicin, beskadiges ventilerne i dybe vener let.
Gravide kvinder (15%):
Det kvindelige hormon får venen til at ekspandere, ventilen dækker ikke vene og forhindrer ikke blodet i at strømme bagud.
Overvægtige mennesker (15%):
Fordi underbenene er nødt til at understøtte en stor krop, øges det venøse tryk.
Forebyggelse
Forebyggelse af åreknuter
Behandling af åreknuder:
(1) Undgå stående eller siddende kropsholdning i lang tid, når man kan gå, kan man bruge pumpens virkning af læggen til at fremme venøs tilbagevenden.
(2) At hæve underbenene kan lindre symptomer såsom ødemer.
(3) At bære en trykgradient kan forsinke udviklingen af sygdommen.
Det forekommer mest hos mennesker, der har mangeårigt arbejde eller tungt fysisk arbejde, såsom sælgere, lærere, portører og militært personale. Kvinder, der har flere fødsler og naturligvis er overvægtige, er også mere almindelige.
Forebyggelse af åreknuder:
Kvinder (især kvinder), langtidsholdere (mere end 6 timer om dagen), er overvægtige mennesker mere tilbøjelige til at få åreknuder. For at forhindre åreknuder kan du starte med følgende aspekter:
1, benløft, åreknuder skyldes svagheden i venerne til at sende blod tilbage til hjertet, så at løfte benene hjælper med at bremse sygdommen.
2, polstret seng hale, hjælpe blodet vende tilbage under søvn.
3. Bær ikke høje hæle.
4. Bevar en ideel vægt.
5, tag pillen omhyggeligt, nogle antikonceptionsmidler kan forårsage dette problem.
Komplikation
Åreknuder komplikationer Komplikationer, skleroserende dermatitis, trombotisk overfladisk phlebitis, erysipelas, akut cellulitis
Skader på åreknuder i nedre ekstremiteter
1, stasisdermatitis: mere end 1/3 under leggen eller 2/3 under læggen, fænomen huddystrofier, hudatrofi, desquamation, tørhed, pigmentering, ekssudation, kløe.
2, overfladisk venøs blødning: på grund af højt venøstryk, åreknuder har forskellig tykkelse af venevæggen, en let skade kan forårsage venøs brud, og nogle gange kan endda små vener spontant sprænge og forårsage blødning.
3, trængselsår: forekommer ofte i nedre og tredje del af underbenet indvendigt og udvendigt, lidt traume, kan forekomme kroniske kalvesår (gamle rådne ben), det er vanskeligt at heles.
4, sekundær infektion: på grund af svækket lemmemodstand, let sekundær infektion. Normalt er der trombotisk overfladisk flebitis, erysipelas, akut cellulitis osv., Patienter kan have høj feber, modvilje mod kulde, gul tunge belægning, rød tunge. På grund af tilbagevendende erysipelas, lymfatisk obstruktion og til sidst en hævelse i huden.
5, trombotisk overfladisk flebitis: venerne i den nedre ekstremitet åreknuder, forbrænding, smerter, langs åreknuterne kan røre hårde knuder eller strimler, der er ømhed. Hvis de ledsages af venøs peri-inflammation, forekommer røde, hævede, varme og smertefulde symptomer på alle sider af den overfladiske vene. Når den akutte betændelse er aftaget, forlades de hårde knuder eller strimler delvist.
Skader på varicocele
(1) Underkroppen føler sig utilpas og påvirker liv og arbejde. Patienter med varicocele vil have ubehagelige følelser såsom pungen og andre dele, hovedsageligt manifesteret ved følelsen af skrotal testikel hævelse, scrotum våd, kulde, smerter og smerter, hvilket vil påvirke normalt liv og arbejde.
(2) Varicocele forårsager lokal temperaturstigning, hypoxia, pH-ændring, opbevaring af giftigt stof osv., Hvilket resulterer i et fald i sædantalet.
(3) Alvorlige kan føre til infertilitet. Varicocele kan forårsage ophobning af spermatisk blod i vene, hvilket fører til en stigning i testikel-temperaturen, som også påvirker testikelmetabolismen, lokal hypoxi, ophobning af metabolisk affald, forgiftning af testikel-spermatogene celler og sædceller. De almindelige konsekvenser af de to faktorer er, at patientens sædoptælling reduceres, mobiliteten er lav og den unormale sædceller øges, hvilket kan føre til infertilitet.
(4) Andre farer. Et par mennesker har også følelsesmæssig ustabilitet, søvnløshed, drømme, mental svaghed, træthed og anden neurasteni. Nogle mennesker kan endda have seksuel dysfunktion såsom nedsat seksuel lyst, nedsat seksuel fornøjelse, seksuel smerte, erektil dysfunktion og for tidlig ejakulation.
Symptom
Åreknuder symptomer Almindelige symptomer Kalve og ankelledd uge ... Hudfregnet hudpigmentering og dyb venøs mavesår venøs blødning omkring vævsperfusion åreknuder
1. Venøs trombose: Nogle patienter kan danne en trombe i den overfladiske blodåre i åreknuder, som er kendetegnet ved lokal rødme og hævelse, dannelse af hård blok og smerter, der påvirker gang. Hvis ubehandlet efterlades, kan tromben sprede sig til de dybe blodårer op eller gennem trafikvenen, hvilket kan forårsage dyb venetrombose og risikoen for livstruende lungeemboli. Hos patienter med kronisk varice er venevæggen svag, venetrykket er højt, og den lokale blodforsyning er utilstrækkelig til at få muskel- og fedtvæv til at krympe. Åreknuderne stikker ud under huden. Milde skader vil forårsage mavesår og let beskadige venevæggen.
2, blødning, mavesår: huden i området for kalv åreknuder er meget skrøbelige på grund af mangel på ernæring, mindre traumer, det er let at forårsage brud på åreknuder og forårsage massiv blødning. Da der ikke er andre symptomer såsom smerter under blødning, er patienten ofte ikke opmærksom på, at hvis det opstår under søvn om natten, vil det have meget alvorlige konsekvenser.
3, venøs skade: patienter med langvarige åreknuder åreknuder svage, højt venøstryk kombineret med lokal blodforsyning forårsaget af muskel- og fedtvævsatrofi, åreknuder, der stikker ud under huden, mild skade opstår mavesår, og Let at beskadige venevæggen.
4, ødemer, hudpigmentering: på grund af venøs tilbagesvaling, forekommer patienter ofte tidligt og sent ødem i det berørte lem. Langvarig venøs hypertension fører til øget kapillær permeabilitet i underbenet, brud på røde blodlegemer efter udstråling og afsætning af erythropoietin under huden, hvilket får huden til at mørkne og udvikles fra punkt til ark.
5, der påvirker benets skønhed: Ud over at påvirke benets æstetik, åreknuderne i det tidlige stadie af sygdommen, har patienten en masse ubehag og smerter; i det senere stadie udbules den beskadigede vene, ekspansionen forvrænges, og den safhenøse kalv er vægten.
6, nekrose: dette mavesår forekommer mere i den øverste del af den indre iliac-kam og den nederste tredjedel af læggen. På grund af utilstrækkelig blodforsyning til vævet bliver vævet omkring mavesåret tyndere, huden bliver sort og hårdt, og mavesåret såres ikke i lang tid.
Sygdomsklassificering
1, åreknuder I: overflade blodkar som sputum åreknuder, tydeligt fremspringende hud, åreknuter eller knuder, telangiectasia, retikulære vener, skylning i skridt.
2, åreknuder II: i benet, når benet kan ses krumme, fortykkede overfladiske, venøse blodkar, højere end huden, kan forsvinde, efter at benene er hævet eller liggende, har ofte kalvets ømhed, træthed og andet ubehag, Denne periode er det bedste tidspunkt til behandling.
3, åreknude III: åreknuder øges, ødemer begyndte at dukke op i læggen, at stå for længe eller træt efter det mere indlysende, ødem kan falme om morgenen. Det berørte lem er ofte tykkere end sidebenet.Nogle mennesker har også kløende hud.I alvorlige tilfælde har det hudlæsioner såsom eksem og hamstende dermatitis.
4, åreknuder IV: overdreven blodstagnation i blodkarene, venøstryk øges markant, så en del af blodkomponenter trænger ind i huden og subkutant væv uden for blodkarene, hvilket forårsager lokal hud rødme, lilla, indtil sort (jern i blodet Aflejring), og mister elasticitet og hærder.
5, åreknuder V har udviklet sig til en akut ulcusperiode, sort og hård hud under påvirkning af eksterne kræfter, det er vanskeligt at kurere ved almindelige metoder, der alvorligt påvirker arbejde og liv.
6, åreknuder i det sjette trin af åreknuder eller tilbagevendende venøs mavesår uden korrekt behandling, dannelsen af hæmorroider, almindelig i nærheden af ankelleddet og underbenet, almindeligvis kendt som "gamle rådne ben."
Undersøge
Åreknuderundersøgelse
Den dybe vene testes normalt : testen med dyb vene-tålmodighed kaldes også kick-testen. Det er en metode til at identificere tegn på tålmodighed i de dybe vener i de nedre ekstremiteter. Især om åreknuderne i de nedre ekstremiteter kan være et vigtigt tegn på operation. Lad patienten stå først og stoppe blodbåndet i den øverste tredjedel af patientens lår. På dette tidspunkt kan åreknuderne i den nedre ekstremitet være mere indlysende end før. Patienten tvinges derefter til at bøje knæleddet på det berørte underben 10-20 gange (også 10-20 gange under kraften).
Venøs ventilfunktionstest : patienten er ryggraden, den berørte lem hæves, åreknuden tømmes, og en gummiturnet placeres på den øverste tredjedel af låret for at forhindre, at den saftiske vene strømmer bagud. Lad derefter patienten stå i 30 sekunder, løsne turneringen og se nøje udfyldningen af den store saphenøs blodåre: 1 inden turneringen frigøres, den saphenøse vene er svag og tom. Fyldning op og ned og antydning af, at den store saphenøs ventil er utilstrækkelig, og trafikpinden mellem den store saphenus og den dybe vene er normal. 2 Inden frigivelse af turneringen var den saphene vene delvist fyldt med åreknuder. Efter at turneringen blev frigivet, var fyldevarikosen mere tydelig, hvilket indikerede, at den store saphenøs ventil og trafikvenen i den dybe vene var ufuldstændig. 3 Inden turneringen blev frigivet, blev den saphene vene fyldt med åreknuder, og efter at turneringen blev frigivet, blev forfølgningen af åreknuder ikke forværret, hvilket indikerede, at ventilen i den saphene vene og den dybe vene var ufuldstændig, og funktionen af den saftiske veneventil var stor. normal.
Trafikventilfunktionstest : bruges til at lokalisere trafikgrenens vene for ventilinsufficiens.
Diagnose
Diagnostisk differentiering af åreknuder
Diagnosen af enkle åreknuder i de nedre ekstremiteter er ikke vanskelig.De diagnostiske kriterier opsummeres i henhold til klinisk praksis som følger.
1. Patientens ven i nedre ekstremitet er åbenlyst forvrænget og udvidet, og det er mere tydeligt, når han står.
2. Har en lang historie med at stå og hæve mavetrykket eller en familiehistorie med åreknuder i de nedre ekstremiteter.
3. Dyb venens tålmodighed, saphenøs dysfunktion, kan have en venøs ventilinsufficiens.
4. Kan være forbundet med pigmentering, mavesår, trombotisk overfladisk flebitt, blødning, mavesår og andre komplikationer.
5. Ultralyd Doppler eller venografi udviste stor saphenøs vredt ekspansion og valvular insufficiens.
Sygdomsklassificering
1. Varicocele : Varicocele henviser til udvidelsen af venerne i sædkablet på grund af hindring af tilbagesvaling. Det er en almindelig sygdom hos unge og middelaldrende mennesker, og refererer til vasodilatation, forvrængning og forlængelse af den spermatiske plexus (venøs vaskulær plexus) forårsaget af ophobning af spermatisk blodstrøm. Hyppigheden er 10-15% for mænd og 15-20% for mandlig infertilitet. Denne sygdom forekommer mest på venstre side, men det er ikke ualmindeligt, at begge sider udvikler sig, hvilket kan være så højt som 20%. Varicocele kan være forbundet med testikelatrofi og spermatogeneseforstyrrelser, hvilket resulterer i mandlig infertilitet. Varicocele kan også være forårsaget af en nyretumor eller anden retroperitoneal tumor. Varicocele forårsaget af kompression kaldes symptomatisk eller sekundær varicocele.
2, åreknuder i de nedre ekstremiteter : åreknuder i de nedre ekstremiteter henviser til udvidelse, udvidelse og bøjning af de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter, og læsioner af kroniske mavesår kan være komplicerede i det sene stadie. Denne sygdom er mere almindelig hos middelaldrende mænd eller langtidsbærende eller stående arbejdstagere. Sygdommen har ikke brudt den fremre udstrygning kinesisk medicin "fascial tumor" kategori efter bruddet i "acne" -kategorien. Åreknuder i de nedre ekstremiteter er den vigtigste sygdom i venesystemet og en af de mest almindelige sygdomme i ekstremiteterne i vaskulære sygdomme. I åreknuder i øvre og nedre ekstremitet forværres de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter gradvis, svulmende og krumme, især på indersiden af læggen. Små saphenøse venelæsioner er hovedsageligt placeret uden for læggen. I det tidlige stadie af sygdommen har patienten en følelse af ømhed og ubehag i underekstremiteterne, samtidig med at han ledsages af tunge og svage lemmer og mildt ødem. Det føles forværret i lang tid eller om eftermiddagen, men det er åbenlyst lettet efter liggende eller lembehandling, undertiden ledsaget af kalveben. Nogle patienter havde intet markant ubehag. Længere forløb ændrer hudens næringsstof i læggen, især sputum, inklusive hudatrofi, desquamation, pigmentering, hud og subkutan vævs induration, eksem og ildfast sår, undertiden kompliceret af thrombophlebitis og akut lymfangitis.
