Hyperthyroidisme
Introduktion
Introduktion til hyperthyreoidisme Hyperthyreoidisme er en af de almindelige komplikationer ved Graves sygdom, også kendt som "hyperthyreoidisme", også kendt som "endokrin infiltrativ øjesygdom", "endokrin exophthalmia", "invasiv exophthalmos", "endokrin infiltration" Exophthalmos osv. Er komplekse øjenlågssygdomme forårsaget af forskellige faktorer på grund af celleinfiltration, ødemer og hyperplasi af bindevæv omkring øjenlågene. Påvirker hovedsageligt de ekstraokulære muskler, lacrimale kirtler og postokulært fedt. De fleste skjoldbruskkirtel-relaterede øjesygdomme er forbundet med hyperthyreoidisme, og de fleste forekommer inden for 18 måneder eller næsten 18 måneder efter begyndelsen af hyperthyreoidisme. Hos nogle typiske patienter med øjenlågssygdom kan abnorm skjoldbruskkirtelfunktion findes i den kliniske tilstand af betændelse. Der er patofysiologiske forskelle hos forskellige patienter, og læger bør behandle dem i henhold til de specifikke forhold hos patienter. Virkningerne af forskellige perioder med sygdom og læsioner på strukturen af øjenlåg og øjenvæv bør vedtages, og gensidigt samarbejde, flere metoder og lægemiddelkirurgisk behandling bør bruges til at behandle hinanden. Stort set er formålet med behandlingen at lindre eller kontrollere aktive læsioner, forhindre øjenskader og psykofysiologiske skader, korrigere abnormiteter i øjenbevægelser og forbedre patientens udseende. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: conjunctival congestion, ødemer
Patogen
Årsag til hypertyreoidisme
Sygdomsfaktorer (75%):
Det meste af hypertyreoidisme forekommer samtidig med hyperthyreoidisme.De fremtrædende manifestationer af hyperthyreoidisme er højt metabolisk syndrom og mental hyperaktivitet. Nogle patienter forekommer imidlertid, forværrer eller forværres efter, at hyperthyreoidismen lindrer, eller kurerer hyperthyreoidisme, eller efter at hypothyreoidisme opstår.
Lægemiddelfaktorer (20%):
Hvis han behandles med vestlig medicin, hemazol osv., Er tilstanden forbedret, men exophthalmos er steget, og efterhånden som hypertyreoidismen er blevet helbredet med 131 iod, er endda hypothyreoidisme forekommet, men exophthalmos er steget og endda dannet et ondartet øje. Nogle mennesker har ikke set hypertyreoidisme, men de er kommet frem.
Sygdommen er forårsaget af sammenvævning af gas, ild, slim og slim, blandt dem er "ilden" den mest fremtrædende. Den kliniske brand har en reel brand, såsom hjerte- og mavebrand, og der er en virtuel brand, såsom ildmangel. Den ægte ild kaldes også en stærk brand, "stærk ild og gas", i det bestemte stadie af læsionen kan dukke op skade og yin.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypertyreoidisme
1, justere aktivt niveauet af skjoldbruskkirtelhormon, oprethold i det normale interval, undgå pludselig reduktion eller stigning i mængden af medikamenter.
2, for at undgå krydret krydret mad, holde op med at ryge, for at forhindre øjet træthed, i tilfælde af stærkt lys, bære solbriller, for at undgå følelsesmæssig spænding. Når du sover, er dit hoved højt, og dem med ganespalte skal være dækket med ønsalve eller vådrumsbeskyttelse.
Komplikation
Hyperthyroidisme øje fremspring komplikationer Konjunktival overbelastning og ødemer
Fordi øjeæblet er fremtrædende, kan øjet ikke lukkes, bindehinden og hornhinden udsættes, hvilket forårsager overbelastning, ødem, hornhindesår og endda blindhed.
Symptom
Symptomer på hypertyreose Almindelige symptomer Synshandicap Øjenkugler har fornemmelse af fremmedlegeme i øjet Der er små sorte pletter, konjunktival hyperæmi, diplopi, konjunktival ødem, hornhindesår, fotofobi og højtrivende skjoldbruskkirtelhormon.
Almindelige symptomer inkluderer fotofobi, rivning, følelse af fremmedlegeme, hævelse i øjnene, øjenlåggenopstigning, diplopi og nedsat syn.
Bilaterale eller ensidige øjenboller stikker ud, øjenlågene er overbelastede og ødemer, og periorbitalvævet er fuldt.
Det øverste øjenlåg eller det nedre øjenlåg trækkes tilbage, og det øverste øjenlåg falder langsomt, hvilket kaldes "sent tegn", og blinkingen øges eller formindskes.
Konjunktiva er overbelastet og ødematisk. I alvorlige tilfælde fjernes ganespalte, og de konjunktivale blodkar ved musklernes fastgørelsespunkt øges. Selv de fortykkede muskler kan ses i den indre og eksterne rotation.
Restriktiv okulær dyskinesi opstår, når den ekstraokulære muskel er involveret.
Øjenkugler er stærkt fremtrædende, og eksponering af hornhinden kan føre til eksponeret keratitis, som oftest påvirkes af den nedre kant af hornhinden og endda danner endophthalmitis, som bringer synet i fare.
Langvarig stigning i tryk, synsnervetraktion og slimmuskelhypertrofi kan være sekundær til optisk atrofi, synsfeltdefekter, farvesynsforstyrrelse, visuelle elektrofysiologiske abnormiteter osv., Alvorligt tab af synet eller endda tab.
Langvarig indre venøs refluksforstyrrelse kan være sekundær med åbenvinklet glaukom, hvilket resulterer i nedsat syn og synsfeltdefekter.
Undersøge
Hyperthyreose øje fremspring inspektion
Ultralydundersøgelse : Ultralyd kan vise udseendet af ekstraokulær muskelfortykning, som er en fusiform midt og lav ekko.
CT-scanning : Koronal position kan vise, at hver ekstraokulær muskel er fortykket, og endda et lille antal patienter kan involvere de overlegne og dårligere skrå muskler. Den aksiale position kan bedre vise fortykningen af den indre og eksterne rektusmuskulatur, knoglen på den indre væg i iliac crest er tynd, og det langsigtede tryk øges. Sigtningspappen er konkav buet mod sinus sinus, og de to sider er symmetriske, og navnet er "Coke flaske". I tilfælde af svære øjenkugler trækkes synsnerven og mister sin fysiologiske krumning og er lineær.
MR-undersøgelse : Ud over at vise de samme morfologiske ændringer som CT-scanningen, er signalændringerne på de ekstraokulære muskler relateret til behandlingen. De ekstraokulære muskler i læsionerne har et medium eller lavt signal i det T1-vægtede billede. T2-vægtede billeder såsom medium eller lavt signal indikerer alvorlig muskelfibrose, hormonchokterapi, kemoterapi eller strålebehandling er ikke følsomme, og T2-vægtede billeder såsom højt signal indikerer muskler. I perioden med inflammatorisk ødemer er ovennævnte behandling relativt følsom.
Diagnose
Diagnose af hypertyreoidisme
Differentialdiagnose
1, myositis inflammatorisk pseudotumor
Akut begyndelse, smerter, øjenlåg, konjunktival overbelastning og ødemer kan være forbundet med ptose, øjenbegrænsning, hormonschock eller strålebehandling er mere følsom. Billeddannelsesundersøgelse kan vise uregelmæssig hævelse af de ekstraokulære muskler, muskler på samme tid og fortykkelse af øjenringen.
2, intraorbital tumor
En række intraorbitale tumorer kan få øjenkugler til at skille sig ud, og billeddannelsesundersøgelser kan vise runde eller fusiforme masser i iliac crest, hvilket er meget forvirrende med en enkelt hypertrofisk skjoldbruskkirtel-associeret øjensygdom. Sidstnævnte er imidlertid mere involveret i begge øjne, med typiske tegn på øjenlåg og de fleste patienter med skjoldbruskkirteldysfunktion.
3, overkæben hængende
Når en monokulær medfødt, traumatisk eller sekundær ptose stirrer fremad eller opad, overføres overdreven nervesegenskaber til det kontralaterale sunde øje, hvilket får den øverste gane til at trække sig tilbage og ganen er for stor, men ingen øvre gane Fald, skal identificeres.
4, andre sygdomme i de ekstraokulære muskler, såsom: parasitære cyster.
