infektion i forplantningsorganerne
Introduktion
Introduktion til reproduktive kanalinfektioner Fortplantningskanalinfektioner er en almindelig type sygdom, der påvirker og skader almenhedens helbred, især kvinder. Genitalinfektioner er en generel betegnelse for et stort antal sygdomme, der forårsager kønsorganinfektioner eller kønsorganinfektioner (såsom AIDS) på grund af invasionen af flere patogene mikroorganismer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: seksuel transmission Komplikationer: akut kvindesår
Patogen
Årsager til infektioner i reproduktive kanaler
Bakteriel virusinfektion (40%)
Kvinder er ansvarlige for hovedopgaverne graviditet, fødsel og prævention, hvilket øger risikoen for infektion. Da det ydre udløb af skeden ligger ved siden af anus og urinrøret, er det eksponerede område af vaginalslimhinden stort. Hvis du ikke er opmærksom på brugen af pH4, som er svagt sur, kvindelig plejeløsning, er vulva tilbøjelig til vaginal infektion. De fleste kvinder i den fødedygtige alder har forskellige grader af cervikal epitelcelletranslokation (livmoderhalserosion), hvilket gør det lettere for patogener at nå målceller, hvilket øger chancen for infektion. Undersøgelsen fandt, at 50% -60% af kvinder ofte ikke har nogen åbenlyse kliniske manifestationer efter kønsorganinfektion / seksuelt overført infektion, som ikke kun forsinker behandlingen, men også øger risikoen for yderligere infektion.
Lægemiddelfaktor (20%)
Der er forskellige slags mikroorganismer i skeden. Ved opretholdelse af den vaginale økologiske balance spiller laktobaciller, østrogen og vaginal pH en vigtig rolle. Under fysiologiske forhold gør østrogen den vaginale epitelhyperplasi tyk og rig på glykogen, vaginalepitel. Cellen nedbryder glykogenet til et monosaccharid. Lactobacillus vaginalis omdanner monosaccharidet til mælkesyre, opretholder det normale sure miljø i skeden (pH ≤ 4,5, for det meste i området 3,8 ~ 4,4), og hæmmer væksten af andre patogener, der kaldes vaginal selvrensning. Langvarig oral indgivelse af antibiotika og hormonelle medikamenter kan ødelægge det normale sure miljø i vagina og forårsage kønsinfektioner.
Sociale faktorer (5%)
Derudover kan kvinder, der er påvirket af økonomiske og traditionelle kulturelle begreber, ikke søge medicinsk behandling i tide efter infektionssymptomer og øge også chancen for smitteoverførsel.
Andre faktorer (30%)
Vaginal vask, seksuelt liv og kirurgiske procedurer kan også forårsage kønsinfektioner.
Forebyggelse
Forebyggelse af reproduktionskanalinfektion
(1) Daglig privat pleje bør bruge pH4 svagt sur kvindelig plejeløsning til at opretholde den selvrensende funktion i vagina.
(2) Vær forsigtig, og jo flere mennesker engagerer sig i ubeskyttet sex, desto mere sandsynligt er de for at blive inficeret med reproduktionsinfektioner.
(3) Brug kondomer og spermicider fra start til slut, når du deltager i vaginal, anal eller oral sex. Husk princippet: Hver gang du engagerer dig i sex, skal du engagere dig i mere sikker sex.
(4) Vær opmærksom på symptomer når som helst. Hvis der er usædvanlige sekretioner, sår, pustler, sår, klumper, kløende eller smerter i penis, vagina eller anus, på eller omkring anus, eller hvis du har sex med nogen, der mener, at det kan være inficeret med en reproduktiv infektion. Gå til lægen for en undersøgelse. Hvis du har spørgsmål, er det altid en smart ting at foretage inspektionen. Stop samtidig den seksuelle aktivitet først.
(5) Hvis du har symptomer, skal du straks kontakte din læge, ellers forværres infektionen og kan være overført til en anden person. Uforklarlige sygdomme er flere og kan true symptomerne på livsmitte. Nogle symptomer kan være som milde infektioner. Kun lægen kan bestemme, hvad der er galt med diagnosen. Mange hospitaler kan gennemføre inspektioner og inspektioner i fuldstændig hemmeligholdelse. Bortset fra at personer, der har et seksuelt forhold, skal fortælle ham det, vil andre ikke vide, at du er inficeret med en reproduktiv infektion. Kontroller telefonbogen, eller spørg byen eller den nationale sundhedsafdeling om at se, hvor man skal udføre hemmelig test og behandling.
(6) Hvis seksuel aktivitet er aktiv, bedes du regelmæssigt foretage en lægekontrol. Da du muligvis får en reproduktiv infektion og aldrig har nogen symptomer, skal du ikke vente til du bemærker et problem. Planlæg at tage mindst en eller to kontroller om året for at fastslå, at du ikke er inficeret. Kvinder bør gennemgå bryst- og bækkenundersøgelser hvert år. Skyl ikke skeden, deltage i seksuel aktivitet eller brug nogen vaginal medicinsk procedure før bækkenundersøgelse, da dette vil gøre det vanskeligere for læger at kontrollere, om vaginal udflod kan vise infektion. Hvis testresultaterne indikerer en infektion med en reproduktiv infektion, bedes du informere din partner, så han eller hun også kan modtage behandling, så de ikke gentager infektionen.
(7) Forklar venligst situationen til den tilståede læge. Find en læge eller anden sundhedsarbejder, der kan føle sig godt tilpas og derefter blive fuldstændig tilstået overfor den person, der kontrollerer. Fortæl lægen, hvis der er nogen symptomer, uanset om det ikke kun er seksuelt forhold til en person, om det er involveret i vaginal, anal eller oral sex, om det injicerer medicin eller at det er gravid. Mange af symptomerne på reproduktionsinfektioner kan forveksles med andre sygdomme, og hvis du ikke giver alle oplysninger om din læge, kan du muligvis ikke få den rigtige behandling. Husk: læger vil ikke dømme, men behandle, så vær ikke uvillig til at fortælle sandheden. Hvis en læge virkelig føler sig generet, skal du vælge en anden læge.
Komplikation
Komplikationer i forplantningskanalen Komplikationer af akutte kvindelige kønsorganer sår
1. mavesår, blødning;
2. Inflammatoriske infektioner i områder uden kønsorganer;
3. Kræft: Det kan være hele kroppen.
Symptom
Symptomer på kønsvejsinfektioner Almindelige symptomer Hyppig vandladning med uopsættelighed og dysuri Skildpadde kløe Hastighed
De mest almindelige symptomer på reproduktiv infektion
1 Klamydiasygdom - dette er en bakterieinfektion, er i øjeblikket den mest almindelige seksuelt overførte sygdom, men hvis den behandles tidligt, kan den helbredes med antibiotika. 75% af kvindelige patienter og 25% af mandlige patienter har ikke symptomer. Symptomer: unormal udskillelse, smerter i urinen, smerter i underlivet eller smerter under samleje.
Gonoré - Dette er en sygdom, der overføres af bakterier, der kan invadere den menneskelige livmoderhals, urethra, rektum, øje eller hals og ofte eksistere samtidig med klamydia.
Symptomer: Følelse af forbrænding eller kløe, når du tisser, måske har du måske ikke nogen symptomer.
To humane papillomavira, også kendt som HPV eller kønsvorter, er blandt de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i USA. Som navnet antyder er dette en virus, der, når den er inficeret, vil vare livet ud. Våd sputum kan være født i vulva, i vagina, på livmoderhalsen, i anus eller endda i halsen. Terapier mod kønsvorter inkluderer frysning ved kondensationsbehandling, behandling med laserterapi, kirurgisk resektion eller kemoterapi. Selvom de er behandlet, kan kønsvorter gentage sig senere, og nogle af disse vira kan forårsage livmoderhalskræft. Derfor, for kvinder, der allerede har haft en HPV, bør pap-testen udføres mindst en gang om året. Pap-test skal udføres flere gange for modtagelige infektioner.
Symptomer: Våd sputum kan findes i vulva, i vagina, på livmoderhalsen, i anus eller endda i halsen.
3 Genital herpes - eller herpes zoster - overføres gennem hudkontakt. Symptomerne begynder at manifestere sig som kønsorganer, kløende eller kløende, smertefulde lår eller balder. Derefter kan kønsorganerne, balderne, anus eller andre dele af kroppen blive ulcereret betydeligt. Disse skader vil heles om et par uger, men for de fleste mennesker vil sygdommen gentage sig. Selvom herpes ikke kan helbredes, kan det kontrolleres ved at tage antivirale lægemidler. Disse stoffer kan reducere hyppigheden af udbruddet og reducere sygdommen. Imidlertid kan herpes i graviditeten forårsage alvorligt syndrom. Genital herpes er en af de reproduktive infektioner forårsaget af herpes simplex virus type I og type II.
Symptomer: Start med kønsorganer, kløende eller kløende, smertefulde lår eller balder. Derefter kan kønsorganerne, balderne, anus eller andre dele af kroppen blive ulcereret betydeligt. Disse skader vil heles om et par uger, men for de fleste mennesker vil sygdommen gentage sig. Herpes kan ikke helbredes.
4 trichomoniasis - Dette er en infektion forårsaget af parasitter, hvis symptomer er vaginal sekretion, ubehag ved samleje, smertefuld vandladning og vaginal lugt. For patienten selv, især mænd, kan han være uvidende om trichomoniasis. Fordi denne sygdom ofte ikke har nogen symptomer. Da sygdommen er forårsaget af parasitter, kan den behandles med antibiotika. Trichomonas vaginitis er en almindelig sygdom inden for gynækologi. Det er forårsaget af Trichomonas vaginalis. Trichomonas kan overføres direkte til kvinden gennem samleje.
Symptomer: ubehag ved samleje, smertefuld vandladning og vaginal lugt.
5 syfilis - Dette er forårsaget af en bakterieinfektion, der kan invadere det menneskelige hjerte, øjne, hjerne, knogler og nervesystem. Den indledende syfilis manifesterer sig som et smertefrit ulcus i kønsorganerne, som normalt starter 10 til 3 måneder efter infektion. Syfilis er en kronisk seksuelt overførbar sygdom forårsaget af pallidum, Treponema pallidum. Det kan invadere hud, slimhinder og mange andre væv og organer.
Symptomer: Smertefrie mavesår forekommer i kønsorganerne, begynder normalt 10 til 3 måneder efter infektion.
AIDS symptomer
Mange mennesker inficeret med HIV har ikke nogen selvbevidste symptomer i inkubationsperioden, men nogle mennesker kan udvikle ikke-specifikke akutte HIV-infektioner i det tidlige infektionsstadium (start af virusreplikation, 2-4 uger efter infektion, mellem 5 dage og 3 måneder). Syndrom, manifesteret som mononukleose: feber, nattesved, svimmelhed, svaghed, ondt i halsen, ubehag, myalgi, hovedpine, ledsmerter, udslæt i overkroppen, diarré, lymfadenopati (hovedsageligt involveret armhulerne, occipital og hals) Lymfeknuder kan også udvikle systemisk lymfadenopati, der kan vare i måneder, endda år og andre symptomer som "forkølelse", og nogle mennesker kan også udvikle diarré. Dette symptom forsvinder normalt efter 1-2 uger, hvorefter patienten overgår til en asymptomatisk inkubationsperiode.
Almindelige symptomer er som følger:
(1) De generelle symptomer har fortsat feber, svaghed, nattesved, overfladiske lymfeknuder, og vægttabet kan nå mere end 10% inden for tre måneder, op til 40%, og patienten er særlig tynd.
(2) luftvejssymptomer, langvarig hoste, brystsmerter, åndedrætsbesvær, blodigt sputum i alvorlige tilfælde.
(3) Fordøjelsessymptomer: nedsat appetit, anoreksi, kvalme, opkast, diarré og blod i afføringen, når det er alvorligt. Lægemidler, der ofte bruges til behandling af fordøjelseskanalinfektioner, er ineffektive for denne type diarré.
(4) symptomer på nervesystemets svimmelhed, hovedpine, langsom reaktion, mental tilbagegang, mentale forstyrrelser, kramper, hemiplegi, demens.
(5) Hud- og slimhindeskade diffuse papler, herpes zoster, oral og svælg slimhindebetændelse og mavesår.
(6) Tumorer kan præsentere en række ondartede tumorer. Kaposis sarkom på overfladen af kroppen kan ses med røde eller lilla-røde udslæt, papler og infiltrative masser.
Undersøge
Kontroll af kønsorganerne
Hvidt bælte
De vaginale sekretioner blev smurt og observeret under et mikroskop.Vaginal renlighed blev bestemt i henhold til antallet af vaginale baciller, hvide blodlegemer (WBC) og bakterier og blev opdelt i 4 grader: I grad: et stort antal vaginale bakterier og epitelceller, ingen bakterier , hvide blodlegemer, rent syn, er en normal sekretion. II-grad: vaginal bacillus og epitelceller, en lille mængde hvide blodlegemer og bakterier, hører stadig til normale vaginale sekretioner. III grad: lidt vaginal bacillus og pladepitel, flere bakterier og hvide blodlegemer, hvilket antyder en mild vaginal betændelse. IV-grad: ingen vaginal bacillus, kun et par epitelceller, et stort antal hvide blodlegemer og bakterier. Spørg, at der er relativt tung vaginal betændelse, såsom svampe-vaginitis, trichomonas vaginitis.
Gynækologi b super
Gynækologisk b-ultralydundersøgelse 1: Medfødt dysplasi i forplantningsorganerne, såsom medfødt fravær af livmoder, forskellige uterus-misdannelser (dobbelt livmoder, dobbelt vagina, dobbelthornet livmoder, resterende livmoder, mediastinal livmoder), hymen dysplasi (låsning, ophobning Blod) og ektopisk nyre (bækkennyr). Gynækologisk b-ultralyd post 2: Endometriose (adenosalose, ovarie chokolade cyste). Gynækologisk b-ultralydundersøgelse, punkt 3: endometrielæsioner, såsom ufuldstændig abort, ægløsning, dysplasi eller retention abort, hydatidiform mol, endometrial proliferation, polypper, livmoderkropenokarcinom. Gynækologisk b-ultralydspost 4: Intrauterin enhed: at forstå dens placering, deformation, indeslutning, perforering, udflugt eller ring graviditet. Gynækologisk b-ultralyd post 5: Cervikale læsioner: såsom cervikal hypertrofi, Ness cyste, polypper. Gynækologisk b-ultralydundersøgelse punkt 6: bækken kønsbetændelse: såsom uterus empyema, hydrosalpinx. Gynækologisk b-ultralyd punkt 7: Set efter hysterektomi. Gynækologisk b-ultralydundersøgelse punkt 8: gynækologisk ikke-sakral masse: såsom follikulær cyste, corpus luteumcyste, luteiniseret cyste, polycystisk æggestokk, ovariehematom, ovariecrone cyste. Gynækologisk b-ultralydundersøgelse punkt 9: gynækologiske tumorer: 1 godartede: såsom livmoderfibroider og forskellige cyster på æggestokkene. 2 ondartet: såsom uteruslegeme adenocarcinom, choriocarcinom, primær kræft i æggestokkene eller sekundær kræft.
Cervical skraber
Brug en speciel træplade til at vende livmoderhalsen i en uge, skrabe sekretionerne ved krydsets knudepunkt for at udtømme, og brug Papa Nikolaow (Pap) -farvning eller hæmatoxylin-eosin-plet til at finde tumorceller. En rutinemæssig undersøgelse af en gynækologisk klinik.
Cytologisk undersøgelse
Skrab på 1/3 af vaginalvæggen, skrab forsigtigt en lille mængde sekretion til udstrygning, Shore-plet, til cytologisk undersøgelse. Beregn procentdelen af underliggende / midterste / overfladiske epitelceller (også kendt som modenhedsindeks). Udseendet af tætte nukleare overfladeceller i udstrygningen indikerer, at der er en østrogeneffekt, og at der ikke er nogen overfladelagsceller, mens cellerne i det nedre lag hovedsagelig er ovariesvigt.
Cervikal slimundersøgelse
Inklusive livmoderhals slimkonsistens, tegningsgrad (høj ægløsning ægløsning, cervikalslim er æggehvide, øget elasticitet, slimtrækningslængde op til 10 cm, under påvirkning af progesteron, cervikalt slim bliver grumset, tyktflydende, og graden af tegning reduceres til 1 ~ 2 cm), slimkrystalliseringstype (tag cervikalslimglas på objektglaset og observer under lavt forstørrelsesmikroskop, dannelsen af bregnerlignende krystal under påvirkning af østrogen, krystalliseres til ellipsoid under påvirkning af progesteron efter ægløsning, observer ændringen før og efter , kan registrere tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning).
Graviditetstest
Den chorioniske gonadotropin (hCG), der udskilles af den embryonale trophoblast, trænger ind i moderblodet og udskilles i urinen.HCG-indholdet i kvinder og urin måles for at diagnosticere graviditet og graviditetsrelaterede sygdomme såsom abort, ektopisk graviditet og nærende bladsygdom.
Posterior brok punktering
Når der er mistanke om effusion (blod eller pus) i bughulen, kan det være direkte punktering fra den bageste vaginalkanal, og væsken akkumuleret i bækkenhulen kan suges ud til undersøgelse. Denne metode er praktisk og let at bruge og er et nøddiagnosticeringshjælp til ektopisk graviditet.
Basal kropstemperatur (BBT) bestemmelse
Basal kropstemperatur refererer til kropstemperaturen målt efter en lang periode med søvn (6-8 timer), og inden nogen aktivitet er blevet udført efter vågnen. Prøv mundtabellen i 10 minutter. Under normale omstændigheder stiger den basale kropstemperatur for kvinder i den fødedygtige alder lidt efter ægløsning (fordi progesteron kan stimulere kropstemperaturcentret), højere end follikelfasen fra 0,3 til 0,5 ° C, til 1 til 2 dage før menstruation eller den første dag i menstruationen . Den normale basale kropstemperatur i den normale menstruationscyklus er bifasisk, den høje temperaturfase varer i mere end 10 dage, forskellen mellem lav temperatur og høj temperatur er> 0,3 ° C; hvis højtemperaturfasen <10 dage, er den gennemsnitlige temperaturforskel <0,3 ° C, skal betragtes som luteal insufficiens Hvis det er en enfasetype, er den anoveret. Den grundlæggende kropstemperatur er en bekvem metode, der ofte bruges i gynækologi, hovedsageligt til at forstå tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning og corpus luteumfunktion. Det kan bruges til diagnose og forståelse af virkningerne af amenoré, funktionel uterinblødning, infertilitet osv. Det kan også hjælpe med prævention i en sikker periode.
Diagnose
Diagnose og identifikation af reproduktionskanalinfektion
Tag infektionen af kønsklamydia som et eksempel:
1. Diagnosen af kønsklamydiainfektion afhænger af historien om seksuel kontakt, kliniske manifestationer og laboratorieundersøgelser. Når der er typiske urethritis- og cervicitis-symptomer, er diagnosen ikke vanskelig. Fordi asymptomatiske infektioner er mere almindelige, er laboratorieundersøgelser meget vigtige.
2. Gennem laboratoriet for at bestemme årsagen, til at behandle årsagen og hjælpe med at behandle patientens partner for at forhindre yderligere spredning; kan også finde asymptomatiske infektioner, hjælpe med at eliminere smittekilden; tjek kvindelige patienter Behandling af klamydial infektion forhindrer forekomst af ektopisk graviditet eller infertilitet.
3. Testmetoden til diagnosticering af Chlamydia trachomatis-infektion inkluderer prøvesprøjtemikroskopi, klamydia-kultur, klamydial antigen-detektion, DNA-detektion og PCR-detektion. Udsmudsundersøgelse er en enkel og billig diagnostisk metode til påvisning af neonatal konjunktival skrabning, men den er ikke egnet til diagnose af kønsorganer af chlamydia trachoma, fordi i dette tilfælde dens følsomhed Både specificitet og specificitet er ekstremt lav.
4. Chlamydia-kultur er den mest følsomme og specifikke metode til påvisning af Chlamydia trachomatis-infektion Følsomheden er 70% -95%. Den kan bruges som en bekræftelsestest efter bekræftelsestest og -behandling, men laboratoriebetingelserne er høje og dyre. Følsomheden af antigendetektionsmetoden til diagnosticering af Chlamydia trachomatis-infektion er 70% -90%, og specificiteten er 83% -99%. Den er hurtig, billig og let at betjene, men den kræver et højt teknisk niveau for eksperimentelt personale. Følsomheden af PCR til diagnose af Chlamydia trachomatis-infektion i kønsorganerne er højere end ved kulturmetoden, og specificiteten kan nå 99% -100%, men detektionsbetingelserne og operatørniveauet er højt, hvilket er let at føre til falske positive resultater. Det er kun egnet til højklassige hospitaler eller Institutionel udvikling.
5. Desuden er detektion af serumantistofniveauer nyttige til diagnosticering i den patologiske lymfocystose og Chlamydia trachomatis epididymitis, salpingitis. Det er værd at bemærke, at pålideligheden af multimediamikroskopiundersøgelser (MDI) -undersøgelser, der er fremherskende i forskellige typer STD-klinikker eller institutioner, ikke er videnskabeligt bevist, og dens anvendelse er ikke godkendt af nationale sundhedsbureauer.
