dystonisk cerebral parese
Introduktion
Introduktion til dystoni cerebral parese Utilstrækkelig cerebral parese er mere almindelig hos små børn. Det manifesteres hovedsageligt af et markant fald i muskelspænding. Det kan ikke stå og gå, hovedet og nakken kan ikke løftes, bevægelsesforstyrrelsen er åbenlys, ledaktiviteten er for stor, men senrefleksen er aktiv, og patologisk refleks kan forekomme, ofte ledsaget af afasi. Og smart lav. Klinisk er det generelt opdelt i sputum dystoni type cerebral parese, dystoni type dystoni type cerebral parese, hånd og fod type dystoni type cerebral parese, ataxi type dystoni type cerebral parese, blandet type dystoni type cerebral parese klasse. Symptomer på dystoni-cerebral parese er forskellige, hvilket resulterer i en række dysplasi-type cerebral parese. Derfor bør familiemedlemmer først forstå symptomklassificeringen af dystoni cerebral parese, inden de vælger en behandlingsmetode for børn, således at de bedre kan skelne patienter og skabe et pålideligt grundlag for fremtidig behandling. Den vigtigste manifestation er, at muskelspændingen er markant reduceret, den stående kan ikke gå, hovedet og nakken ikke kan løftes, bevægelsesforstyrrelsen er åbenlyst, ledaktiviteten er for stor, men senrefleksen er aktiv, patologisk refleks kan forekomme, ofte ledsaget af afasi og mental retardering. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: hyppigere hos små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mental retardering, hørehæmning, strabismus, brydningsfejl, tale- og sprogforstyrrelser hos børn, epilepsi, hemiplegi, ataksi
Patogen
Årsager til dystoni cerebral parese
1. Nuklear gulsot: en vigtig årsag til cerebral parese Med udviklingen af husholdningsmedicin er andelen af cerebral parese forårsaget af nuklear gulsot faldet.
2, sædvanlig abort: multiple fødsler, for tidlig fødsel, deformerede børn, historien om fødsel; tidlig virusinfektion, tidlig graviditet vaginal blødning, røntgen.
3, sportsudvikling baglæns: hoved og nakke, bagagerum, lemmer har unormal holdning, såsom: ofte øvre lemmer adduktion, indre rotation, flexion, adduktion af tommelfingeren, håndknyttet knytnæve, underekstremiteter på tværs, spids fod, sakseklud, kyfose, stiv Rygbøjning, hoved tilbage og så videre. Ofte ledsaget af mental retardering og sprogbaksidens. Dette er bestemt årsagerne til cerebral parese af dystoni-type.
4, rygevaner: langtidsmedicin, diabeteshistorie, diabetes og anden hormon af endokrin sygdomme.
Forebyggelse
Myasthenia cerebral parese forebyggelse
(1) Før-fødsel forebyggelse
1. Før-ægteskabelig sundhedspleje: vejledning om seksuel sundhed, fertilitet og genetiske sygdomme for både mænd og kvinder, der forbereder sig til ægteskab, rådgivning om emner som ægteskab og fødsel, og medicinske undersøgelser for både mænd og kvinder, der kan blive påvirket af ægteskab og fødsel, og medicinsk rådgivning .
2. Gør et godt stykke arbejde med graviditetspleje: regelmæssige prenatal check-ups, øg ernæring, forhindr forekomst af infektionssygdomme.
(B), forebyggelse af perinatal periode
1. Undgå fødsel af for tidligt fødte børn med lav fødselsvægt.
2. Forebyggelse af asfyxi og intrakraniel blødning.
3. Forebyggelse og behandling af hyperbilirubinæmi.
(3) Forebyggelse efter fødslen
1. Forhindre forekomst af infektionssygdomme:
(1) Foretag hospital levering.
(2) Vær opmærksom på at beskytte nyfødte hud.
(3) Hold navlestrengen i den nyfødte tør og ren.
(4) Følg nøje væksten og tilbagegangen af gulsot.
(5) Vær opmærksom på observationen før og efter.
(6) Implementere amning.
2. Undgå forekomst af feberkramper.
3. Korrekt behandling af lumbale punktering: lumbale punktering en lille mængde hjerneudstrømning til undersøgelse, for at forstå arten og tilstanden af sygdommen, for at give et grundlag for korrekt diagnose og behandling, hvorved forekomsten af intrakranielle sygdomssekvenser reduceres. Med henblik herpå bør forældrene arbejde tæt sammen for at være ansvarlige for barnets helbred.
Komplikation
Myofasthenia cerebral parese komplikationer Komplikationer, mental retardering, hørehæmning, strabismus, brydningsfejl, pædiatrisk tale- og sprogforstyrrelser, epilepsi, hemiplegi, ataksi
1. Psykisk handicap: Det rapporteres, at ca. 2/3 af børnene har mental retardering, ca. 50% af børnene har mild til moderat mental retardering, og ca. 25% har alvorlig mental retardering. Spædbørn med quadriplegia og tonisk cerebral parese har ofte dårligere intelligens, og børn med alvorlige hånd- og fodbevægelser har meget få psykiske forsinkelser.
2, synsnedsættelse: omkring halvdelen af børnene med synsnedsættelse, de mest almindelige er intraokulær strabismus og brydningsfejl, såsom nærsynethed, amblyopi osv., Nogle få har nystagmus, lejlighedsvis blinde, hemiplegiske børn kan have ipsilateral hemianopia. Visuelle defekter kan påvirke koordinationen mellem øjne og hånd.
3, nedsat hørelse: nogle børn med høretab eller endda total krampeanfald, de mest almindelige børn med hånd- og fodpulsering forårsaget af hyperbilirubinæmi. Det meste af høretab af højfrekvent lyd kræves for at blive opdaget ved hjælp af auditive evokerede potentialer.
4, andre følelser og kognitive abnormiteter: børn med cerebral parese har ofte følelse af berøring, position, fysisk sans, to punkter af forskelsbehandling. Børn mangler ofte det korrekte visuelle rum og stereoskopiske følelse, og deres kognitive funktionsdefekter er mere fremtrædende. I rehabilitationsmedicinsk træning opstår der ofte visse vanskeligheder med at lære nye motoriske færdigheder og lære en række viden og aktiviteter.
5, sprogbarriere: Sprogdefekter hos børn med cerebral parese er tæt relateret til hjerneskade før og efter fødslen og sekundær hjerneudviklingshæmning, kan også være forårsaget af hørselsnedsættelse og andre faktorer. Ifølge rapporter har de fleste børn forskellige grader af sprogproblemer. Det er kendetegnet ved langsom sprogudvikling, vanskeligheder med at udtale, uklar artikulering og manglende evne til at udtrykke korrekt.Nogle børn er fuldstændigt afasi. Børn med hånd, fod og ataksi ledsages ofte af sprogforstyrrelser Børn med quadriplegia og bilateral lammelse ledsages ofte af sprogforstyrrelser.
6. Krampeanfald: Forekomsten af hypotonisk cerebral parese med epilepsi er meget forskellig i litteraturen. Mindst 25% af børnene har anfald i forskellige aldre, med quadriplegia, hemiplegi, lammelse af lemmer og tilknyttet Dem med lav intelligens er mere almindelige, og børn med både hænder og fødder og ataksi er sjældne.
7, oral, tandmæssig dysfunktion: nogle børn med cerebral parese sugende svaghed, sluge, tyggesvanskeligheder, dårlig lukning, ofte afføring, nogle som lider af karies eller tanddysplasi, disse symptomer er mest almindelige hos børn med hånd og fod.
8. Følelsesmæssige og adfærdsforstyrrelser: De fleste børn med cerebral parese har følelsesmæssige eller adfærdsmæssige abnormiteter, som er forbundet med nedsat hjernefunktion. Et stort antal kliniske data indikerer, at når det limbiske system i hjernen (især hippocampus) er beskadiget, kan det forårsage følelsesmæssige abnormiteter hos barnet. Børnene viste god gråd, egen vilje, stædighed, ensomhed, temperament, skrøbelige følelser, let at være begejstrede, og nogle har en følelse af klarhed, glæde og følelsesmæssig ustabilitet. Disse symptomer er mere almindelige hos børn med hånd- og fodbevægelser. Derudover viser de fleste børn med cerebral parese overdreven aktivitet, distraktion og spredt opførsel. Lejlighedsvis har barnet en "tvungen" opførsel med at smække hovedet, kæben og andre skader.
Symptom
Symptomer på dystoni cerebral parese Almindelige symptomer Intelligent hypoestesi af øjeæblet vertikale bevægelsesforstyrrelse Blød hals kan ikke hæve hovedet og frygt stående, hej stole på reduktion af muskelspænding
Den vigtigste manifestation er, at muskelspændingen er markant reduceret, den stående kan ikke gå, hovedet og nakken ikke kan løftes, bevægelsesforstyrrelsen er åbenlyst, ledaktiviteten er for stor, men senrefleksen er aktiv, patologisk refleks kan forekomme, ofte ledsaget af afasi og mental retardering.
Undersøge
Undersøgelse af dystoni cerebral parese
1, fysisk undersøgelse
Den originale refleksundersøgelse: håndgrebsrefleksen, spændingen og den omstrejfende refleks er stadig til stede i de fire hoveder, og åndedrætsrefleksen og nakkerefleksen går stadig ikke tabt efter 6 måneders fødsel.
Vojta-holdning reflekteres unormalt. Vojta-stillingsrefleksundersøgelse bruges ofte til at diagnosticere cerebral parese tidligt i hjerneskade. Cerebral parese bør undersøges i 2-3 unormale stillinger i 7 holdningsreflekser. Kombineret med primær reflektion, lodret refleksion, afbalanceret refleks og muskel toneundersøgelse, omfattende evaluering af tidlig dyskinesi hos spædbørn.
Muskeltonetest: Et barns muskelspænding kan udtrykkes som for høj, reduceret eller med succes rystet.
2, fysisk inspektion
Såsom EEG, hjernetopografi, nerve fremkaldte potentialer, hjerneultralyd og kranial ct, nukleær magnetisk resonans. Ovenstående kan forbedre forudsigeligheden af dyskinesi hos børn med hjerneskade og forbedre nøjagtigheden af den tidlige diagnose af børn med cerebral parese.
Diagnose
Diagnose og differentiering af dystoni cerebral parese
1. Medicinsk historie med høj risiko
Hovedsageligt for de høje risikofaktorer for cerebral parese, om der er en historie med nervesystemet i familien, om forældrene er gift med nære slægtninge, om barnet i øjeblikket ledsages af højt blodtryk, diabetes, anæmi og andre sygdomme, om det er blevet udsat for radioaktive stoffer, om der er Intrauterin infektion; uanset om babyen er født med kvælning, fødselsskade, kramper, om det er forårsaget, tvilling eller flere fødsler, uanset om han har haft hyperbilirubinæmi eller alvorlige infektionssygdomme.
2, tidlig præstation har ofte følgende punkter:
Fødevanskeligheder, suge- og slukbevægelser koordineres ikke.
Irriterbar, let at blive chokeret, let at provosere.
Dårligt svar på det omgivende miljø.
Der er blik og strabismus.
Hovedet er ustabilt, lemmerne er mindre aktive, og bagagerummet og lemmerne er bløde.
Zhang-munden stikker tungen ud, hans krop er hård og stærk, hans bevægelser er ukoordinerede og asymmetriske.
Forsinket træningsudvikling, mindst 3 måneder bag normale børn.
Diagnostiske kriterier
1 Der er høje risikofaktorer.
2 udviklingsneurologiske abnormiteter. Det vil sige dårlig motorisk udvikling, unormal muskeltone, unormal muskelstyrke, unormal holdning og unormal udvikling af refleks.
3 kliniske manifestationer af cerebral parese i spædbarnet.
4 Der kan være abnormiteter ved hjælpundersøgelser såsom billeddannelse og elektrofysiologi.
Nøglepunkter ved cerebral parese
1 Dyskinesi er forårsaget af hjerneskade eller udviklingsfejl.
2 encephalopati er ikke-progressiv.
3 symptomer vises i spædbarnet.
4 kan kombineres med mental retardering, epilepsi, sensoriske forstyrrelser, kommunikationsforstyrrelser, adfærdsafvik og andre abnormiteter, kan have sekundær skade på knogler og muskelsystemer.
5 Ekskluderer central dyskinesi forårsaget af progressiv sygdom og normale børn med seksuel dysmotilitet.
Venlig påmindelse: Hvis du finder ud af, at barnet har unormale tilstande, anbefales det at gå til det lokale hospital for yderligere undersøgelse og diagnose under vejledning af lægen og finde ud af barnets tilstand, tidlig indgriben, tidlig behandling og tidlig bedring.
Differentialdiagnose
Nogle genetiske metaboliske eller degenerative sygdomme kan udvikle sig langsomt, såsom metachromatisk leukodystrofi, familiær spastisk paraplegi osv. Disse sygdomme er vanskelige at identificere tidligt i hjernen og kan fejlagtigt defineres. Urinsyreose type 1 forveksles let med dyskinesi cerebral parese, mens arginase mangel let forveksles med bilateral sputum cerebral parese. For spædbørn med lav muskeltonus skal de differentieres fra den nedre motoriske neuron, og sidstnævnte har en tendens til at reducere eller forsvinde. Børn med lav muskeltonus skal også være særlig opmærksomme på udelukkelse af genetiske metaboliske sygdomme. Spastisk sputum skal undertiden differentieres fra dopa-reaktiv dystoni.
