Cervicitis
Introduktion
Introduktion til cervicitis Cervicitis er en almindelig gynækologisk sygdom i gynækologi, og den forekommer mest hos kvinder i den fødedygtige alder. Ældre mennesker har også symptomer med vaginitis. Cervicitis manifesterer sig hovedsageligt som øget vaginal udflod, purulent eller unormal blødning såsom inter-menstrual blødning, blødning efter samleje. Ofte ledsaget af rygsmerter og ubehag i underlivet. Der er to slags akut og kronisk, akut cervicitis ofte sammenfaldende med akut endometritis eller akut vaginitis, men det er mere almindeligt ved kronisk cervicitis. Forekomsten af cervicitis er relateret til seksuelt liv. Naturlig eller kunstig abort, diagnostisk curettage og fødsel kan forårsage livmoderhalsskade og føre til betændelse. Behandlingsstrategien er hovedsageligt antibiotikabehandling. For dem, der har erhvervet patogenet, skal du vælge følsomme antibiotika til patogenet. Empirisk behandling bør omfatte behandling af en række mulige patogene mikroorganismer, herunder aerobe bakterier, anaerobe bakterier, klamydia (og eller gonococcus), mycoplasma og lignende. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1% Modtagelig befolkning: flere kvinder i den fødedygtige alder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dystocia
Patogen
Årsager til cervicitis
Mekanisk stimulering eller skade (25%):
Forekomsten af cervicitis er relateret til seksuelt liv. Naturlig eller kunstig abort, diagnostisk curettage og fødsel kan forårsage skader på livmoderhalsen og forårsage betændelse. Voksne kvinder skal være opmærksomme på prævention, undgå eller reducere abort, være opmærksomme på fødslen hygiejne og undgå infektion efter fødslen. .
Patogeninfektion (25%):
De mest almindelige i ind-og udland er gonococcus, Chlamydia trachomatis og Mycoplasma genitalium, efterfulgt af almindelige bakterier såsom Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli og Trichomonas og svampe.
Kemisk stimulering (20%):
Vaskning af vagina med en kaliumpermanganatopløsning eller anbringelse af et stikkpiller i vagina kan forårsage cervicitis.
Vaginal fremmedlegemsinfektion (15%):
Vaginal fremmedlegemsinfektion forårsager cervicitis.
Forebyggelse
Cervicitis forebyggelse
1. Gør et godt stykke arbejde i familieplanlægning, undgå ikke-planlagt graviditet, og gør mindre eller ikke for at gøre kunstig abort.
2, skal du være opmærksom på hygiejne efter abort og puerperium for at forhindre infektion.
3, kronisk cervicitis og livmoderhalskræft har et bestemt forhold, det bør behandles aktivt.
4. Hold vulva ren.
5, for at minimere skaden forårsaget af kunstig abort og anden gynækologisk kirurgi på livmoderhalsen.
6. Suspension af livmoderhalscervix under menstruation, forbudt i behandlingsperioden.
7. Rationel brug af antibiotika.
Komplikation
Cervicitis komplikationer Barsel komplikationer
Der er en vis sammenhæng mellem erosion i livmoderhalsen og infertilitet, men der er ingen absolut nødvendighed. Så længe den korrekte behandling er, er det meget muligt at vente på, at livmoderhalserosionen heles eller forbedrer graviditeten. Hvis der sker en indsnævring af livmoderhalskanalen, kan det forårsage dystocia.
Symptom
Symptomer på cervicitis almindelige symptomer leukocé forøget squamous celle septisk blodige vaginalafladning livmoderhalsstopning livmoderhals erosion abdominal ubehag lavere mavesmerter leukocé lugt syre syre cervikalt ødem
1, akut cervicitis: øget vaginal udflod, purulent, med rygsmerter, ubehag i underlivet. Bevidst lav rygsmerter, smerter i underlivet, kløe eller prikken i kønsorganerne; urinhyppighed, prikken ved vandladning osv
2, kronisk cervicitis: mere vaginal udflod, mælkehvid, slim eller vaginal udflod med blodskud eller seksuel samleje blødning, med kønsorgan kløe, lumbosacral smerte, menstruationsforværring.
3, tegn: akut cervicitis, gynækologisk undersøgelse, livmoderhalskæder, ødemer, ømhed; kronisk cervicitis, gynækologisk undersøgelse, forskellige grader af livmoderhalserosion, hypertrofi eller polypper.
Undersøge
Cervicitis undersøgelse
1. hysteroskopi
Fortolkning: er en ny minimalt invasiv gynækologisk diagnose og behandlingsteknologi, et fiberlyskildensoskop til intrauterin undersøgelse og behandling, herunder hysteroskopisk energisystem lyskildesystem perfusionssystem og billeddannelsessystem; det bruger linsekroppen Den forreste del kommer ind i livmorhulen og har en forstørrende virkning på den observerede del til visuelt og nøjagtigt at blive det første valg for gynækologiske hæmoragiske sygdomme og intrauterine læsioner; i tilfælde af fuldstændig smertefri kan den bruges til direkte at observere patientens palads hos gynækologiske patienter. Intrakavitære tilstande, forståelse af de patogene faktorer og kirurgisk behandling af unormale tilstande.
Indikationer: diagnose og behandling af forskellige sygdomme i livmoderhulen, etiologien for forskellige typer af unormal infektionspatienter med uterusblødning og den differentielle diagnose af unormal intrauterin billeddannelse, submucosal fibroider, endometrial polypper osv.; Kan også bruges Korrektion af livmor malformation kan også bruges til diagnose af tidlig endometriecancer, hvis det er nødvendigt.
Fordele: stor synsvinkel, høj opløsning, klart billede og god tætning er en ideel måde at behandle godartede læsioner i livmoderhulen. Det viser direkte de fysiologiske og patologiske ændringer i livmoderhulen gennem en storskærms højopløsningsfarveskærm og kan udføre nogle intrauterine terapeutiske operationer under spekulumet; det har lille traume, mindre blødning, hurtig bedring og påvirker ikke funktionen af ovariesekretion. Skader ikke livmoderen og andre fordele.
2. Pap-plet
Cervikal klassificering er en enkel og effektiv måde at opdage livmoderhalskræft tidligt på. Det er et fast farvningsmikroskop til cervikale epitelceller. Det er normalt opdelt i fem niveauer:
Klasse I-celler er normale;
Grad II har inflammatoriske manifestationer;
Klasse III har mistanke om ondartede celler;
Grad IV har kræftceller, der skal bekræftes;
Klasse V har kræftceller.
Nøjagtigheden er meget høj.
TCTHPV-DNA-virologitest
1. Membranvæskebaseret ultrathincytologidetektionssystem (TCT)
TCT-detektion er en førende international cervikal kræftforebyggelsesteknologi. Den vedtager højpræcisionsfiltreringsmembran-kerneteknologi og mikrocomputers automatiske kontrolsystem. Cellemembranen fremstillet ved metoden har de fordele, som traditionel udstrygning ikke kan matche. Princippet er Brug avancerede væskebaserede cellebeskyttelsesteknikker og computerstyret filtreringsteknikker til at opsamle celler fra prøveudtageren til udstødning for at diagnosticere skimmelinfektioner, bakterielle infektioner, humane papillomavirusinfektioner og herpesvirusinfektioner osv. Det anbefales at gå til specialist Hospitalet giver erfarne læger mulighed for at hjælpe med at diagnosticere diagnosen for ikke at forårsage fejldiagnose og påvirke behandlingseffekten.
Børst den i livmoderhalsen med en lille børste, tag et par sekunder på at prøve, ingen smerter, og brug derefter "cellebeskyttelsesopløsningen" til at adskille urenhederne i prøven for at danne en klar celleudtværing, du kan registrere, om du har HPV-infektion .
2.HPV-DNA-virologitest
Den indsamlede celleprøve er opdelt i to dele, en til at detektere mistænkelige celler og en til at påvise HPV-infektion med specielle instrumenter. Denne test kan ikke kun registrere, om du er inficeret med HPV, men også registrere mængden af virus.
3. Colposcopy positionering "biopsi"
Efter at de mistænkelige celler er fundet, skal lægen foretage en patologisk sektion for diagnose. Lægen vil observere læsioner på overfladen af livmoderhalsen gennem et colposkop og bruge de små "cervikale biopsi tang" og "cervical tube skrabe ske" til at tage et par stykker fra livmoderhalsen. Vævene blev anbragt i små flasker og undersøgt patologisk for terapeutiske foranstaltninger.
Inspektionsresultat
Positive: 1. Kun 20% til 30% af HPV-vira forårsager sygdom, og 60% til 70% af mennesker er kun HPV-positive uden livmoderhalsskader. Dette svarer til antigen-positiv hepatitis B-virusbærere og forårsager ikke nødvendigvis unormal leverfunktion. Nogle mennesker har stærk kropsresistens, og virussen kan multipliceres, så selvom den ikke forårsager livmoderhalsskader eller livmoderhalskræft, kræver denne situation ikke behandling, så længe HPV-virusscreening udføres en gang om året.
Negativt: Hvis resultaterne af HPV-infektionstest er negative hos kvinder over 30 år, og cellerne ikke har nogen læsioner, det vil sige, er der ikke noget problem i de første to test, og der er ikke behov for en lignende undersøgelse i de næste 3 til 5 år.
Bemærk:
1. Skærm ikke under menstruation.
2. Bliv ikke sex inden for 24 timer før screening.
3. Skyl ikke vagina eller brug intravaginal medicin i 3 dage før testen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cervicitis
Det første trin er at spørge patienten, hvad kliniske manifestationer er: de vigtigste symptomer hos cervicitis-patienter er øget vaginal afladning, og nogle patienter viser de eneste symptomer. Derudover er der små forskelle i symptomerne på akut og kronisk cervicitis. Normalt er akut cervicitis vaginal afladning purulent, patienter ledsages ofte af nedre del af maven og lumbosacral smerte, eller hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri og anden irritation i blæren. Kronisk cervicitis vaginal udflod er mælkehvid, slim eller lysegul, purulent. Nogle patienter med svære symptomer kan også have blødningssymptomer, som for det meste forværres efter defækation og samleje.
Det andet trin , den rutinemæssige gynækologiske undersøgelse: Da cervicitis er en lokal betændelse i livmoderhalsen, har patienten som regel mere purulent udflod under kønsorganet, udledes de fleste af disse sekretioner fra livmoderhalsen. Når den gynækologiske undersøgelse berører livmoderhalsen, kan patienten desuden føle smerter. Hvis det ledsages af cervikal erosion eller polypper, kan der være kontaktblødning.
Det tredje trin , smøreundersøgelse af cervikalsekretion: for patienter med cervicitis kan der ses et stort antal pusceller, når man undersøger og dyrker udstrygning, kan der findes bakterier, når gramfarvning; sekretionskultur kan producere patogene bakterier. Hovedoperationen er at aftørre sekretionen af livmoderhalsens ydre overflade, indsætte en lille bomuldsspind i livmoderhalsen for at fjerne den passende mængde sekret og derefter udtømme sekreterne for Gram-plet for at bestemme, hvilken patogen der er forårsaget af cervicitis.
Det fjerde trin , den patologiske undersøgelse af cervikalt væv: Ifølge gynækologiske eksperter er cervicitis forårsaget af cervikal pladeepiteludslip, endometrial sekretion hypersekretion og en stor mængde neutrofil infiltration i mellemliggende og kirtel. Hos patienter med svær cervicitis kan neutrofile invadere overfladen og endda nå de kirtelepitelceller. Resultaterne af undersøgelsen indikerer vævsødem, vasodilatation og hyperæmi. Klinisk udføres patologisk undersøgelse generelt ikke i den akutte inflammatoriske fase.
