Hjerte-kar-sygdomme
Introduktion
Introduktion til hjerte-kar-sygdom Kardiovaskulær sygdom, også kendt som kredsløbssygdomme, er en række sygdomme, der involverer kredsløbssystemet. Cirkulationssystemet henviser til de organer og væv, der transporterer blod i den menneskelige krop, herunder hjerte og blodkar (arterier, blodårer, mikrofartøjer), som kan opdeles i akutte Og kronisk, generelt forbundet med arteriosklerose. Disse sygdomme har lignende årsager, sygdomsprocesser og behandlinger. Modtagelig patientgruppe 1. Ældre: Ældres fysiske kvalitet falder, og modstanden er ikke så god som før. Hvis der er symptomer som følelsesløshed i lemmerne og høretab, skal man være særlig opmærksom. 2. Fedme mennesker: mere kropsfedt, kolesterol er en af de vigtigste årsager til hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. 3. Uregelmæssig diæt: især overspisning, hvilket øger risikoen for hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. 4. Kan lide at ryge og drikke: Disse to dårlige vaner er let at skade organer, hindrer blodcirkulationen og fremkalder yderligere hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. 5. Personer med højt tryk: Trykket har stor indflydelse på nervesystemet, hvilket er let at forårsage forstyrrelse af indre organer. Hvis det ikke er reguleret, vil det let øge risikoen for hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme i det lange løb. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 10-20% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: angina pectoris lungeødem
Patogen
Årsager til hjerte-kar-sygdom
Højt blodtryk (28%):
Langvarig hypertension kan tykkere eller hærde den vaskulære væg i cerebralarterien, og lumen bliver tyndere. Når blodtrykket stiger kraftigt, brydes de cerebrale blodkar let, og cerebral blødning forekommer, eller de hærdede små arterioler danner en slags mikrokanalurisme i kastanje, der forårsager hjerneblødning, når blodet svinger, eller hypertensionen accelererer I processen med arteriosklerose beskadiges den arterielle endotelcellevæske, blodpladerne er lette at akkumuleres i såret, og det er let at danne en cerebral blodtryksprop, der forårsager hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme.
Blod er tykt (30%):
Rytmen i det moderne liv er anspændt, presset på familier og karrierer bliver større og større, og folks følelser bliver mere og mere ustabile. Samtidig er overdreven drikke, overdreven forbrug af madfedt, mangel på nødvendig træning og forurening af livsmiljøet i luften Det negative ionindhold falder kraftigt, og de negative ioner, der indtages i kroppen, er utilstrækkelige. Disse faktorer får direkte kroppens metaboliske hastighed til at aftage, blodgennemstrømningshastigheden vil aftage, og blodviskositeten stiger hurtigt, hvilket forårsager utilstrækkelig blodforsyning til hjertet og hjernen. Hvis det ikke forhindres eller konditioneres i tide, Det vil forårsage hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme såsom koronar hjertesygdom, hypertension, cerebral trombose og fedtlever.
Rygning (15%):
Hyppigheden af rygere er meget højere end for ikke-rygere, og den subarachnoide blødning er 3-5,7 gange mere. Blandt risikofaktorerne for hjerneinfarkt er rygning den første. Nikotin kan fremme stigningen i adrenalin i plasma, fremme blodpladeaggregering og endotelcellekontraktion, hvilket medfører en stigning i blodviskositet.
Unormal metabolisme af glatte muskelceller i den vaskulære væg (15%):
Det er velkendt, at vaskulært væv og andre væv i den menneskelige krop fuldender stofskiftet i en bestemt cyklus og processen med at udglatte de glatte muskelceller i blodkarvæggen, men fordi det nye cellevæv ikke kan dannes normalt, har selve blodkarvæggen "defekter", som er let at fremstille inflammatoriske blodkar. Dårlig krympning, som et brudt gammelt rør, kan blokere eller sprænges når som helst. Blodkar er vigtige kanaler for blodcirkulation, og de domineres også af nervesystemet, derfor kan unormalt nervesystem også forårsage blodforsyningsforstyrrelser. Derfor er årsagerne til hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme forskellige. Overvej ikke blot virkningen af blodændringer på blodkar. Det er nødvendigt at overveje og nøje analysere årsagerne til hjerte-kar-og cerebrovaskulære sygdomme. Diversificeret behandling er den mest Effektiv og grundlæggende.
Forebyggelse
Forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme
Overvægt
Overdreven indtagelse af mættede og flerumættede fedtsyrer kan føre til overvægt og højt blodtryk. Undersøgelser har vist, at kropsmasseindekset er positivt korreleret med blodtryk, vægtforskel på 10 kg, systolisk blodtryksforskel på ca. 3,0 mm Hg (0,4 kPa), diastolisk blodtrykforskel på ca. 2,2 mm Hg (0,29 kPa) og det er kendt, at hypertension er En vigtig risikofaktor for hjerte-kar-sygdom. Undersøgelser har foretaget en opfølgning af mere end 110.000 kvinder i 16 år og fandt, at fedme og overvægt er risikofaktorer for iskæmisk cerebrovaskulær sygdom. Diætets mættet fedtsyre og natriumindtag er positivt korreleret med slagtilfælde og er de vigtigste determinanter for dødelighed ved slagtilfælde. Generelt er fedtindtagelsen ikke mere end 50 gram om dagen, og andelen af mættede fedtsyrer bør ikke være for høj.
Proteinmangel
Tidligere undersøgelser har vist, at den japanske indfødte befolkning har en tredobbelt højere hjerneslagshastighed end den hawaiianske indvandrerpopulation.Den er ingen signifikant forskel i blodtryk mellem de to grupper, men det dyre proteinindtag i den hawaiianske befolkning er markant højere end i den japanske befolkning, og animalsk protein findes. Der er en negativ sammenhæng mellem slagtilfælde og animalsk protein kan hæmme forekomsten af slagtilfælde. Imidlertid fører overdreven proteinindtag også til overdreven fedtindtagelse og øger nyrebyrden. De ældre forbruger 1,2-1,5 gram protein pr. Kg kropsvægt pr. Dag, hvoraf mindst en tredjedel er protein af høj kvalitet, såsom fisk, æg, mælk, magert kød, sojaprodukter, spiseligt fiskeprotein, sojaprotein kan gøre hjernen Forekomsten af slagtilfælde reduceres.
Mangel på kostfiber
Amerikanske forskere har undersøgt 30.681 sunde, amerikanske mænd i 4 år. Omfattende analyse af alle ernæringsfaktorer fandt, at kun kostfibre er negativt korreleret med hypertension, dvs. at øge indtagelse af kostfiber kan forhindre højt blodtryk. Det er rapporteret, at stigende daglig indtag af frugt og grøntsager kan reducere risikoen for slagtilfælde. Forsvarer at spise mere korn, spise mindre slik, slik og spise mere grove korn, grøntsager, frugter og andre fødevarer med højere kostfiber.
Saltfare
Hypertension er den første risikofaktor for hjerte-kar-sygdom, og forekomsten af hypertension i Kina er højere i det nordlige end i det sydlige. Den højeste udbredelse af hypertension i landet er Tibet, Beijing, Indre Mongoliet, Hebei og Tianjin, og den laveste er Hainan. Hypertension og saltindtag hænger tæt sammen, jo højere indtag, jo højere er systolisk og diastolisk blodtryk. Sammenlignet med dem, der bruger mindre end 6 gram salt om dagen, har folk, der spiser mere end 12 gram salt pr. Dag, en 14% øget risiko for at udvikle hypertension, og dem, der er 18 gram eller mere, har en øget risiko for hypertension med 27%. Kinesiske beboeres daglige saltindtag er generelt stort med et gennemsnit på 15-16 gram, især i den nordlige befolkning, der er "tung" og er meget ugunstig til forebyggelse af højt blodtryk. Nobelpristanden, professor Ignaro, hævdede at have "et ungt hjerte". Ud over at understrege sportens rolle sagde han også, at der ikke er noget salt i hans køkken, som efterlod et dybt indtryk af mennesker. indtryk. 1 gram salt er også mængden af en tandpasta-dækning, 6 gram salt tilsættes ikke. Fra perspektivet på forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme skal folks diæt være så let som muligt og gradvist reducere mængden af salt, indtil der ikke tilsættes noget specielt salt til maden.
Fornuftigt måltid
Ved forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme er en rimelig diæt meget vigtig, og patienter skal nøje være opmærksomme på følgende punkter i deres diæt:
1. Kontroller kolesterolindtagelse. Undersøgelser har vist, at mennesker med højt kolesteroltal har en fem gange højere forekomst af koronar hjertesygdom end normale mennesker. Derfor bør patienter med hjerte-kar-sygdom spise mindre kolesterolrige fødevarer såsom dyrehjerne, indre organer, æggeblomme og gul krabbe.
2. Kontroller kvaliteten og mængden af fedtindtagelse. Mættede fedtsyrer kan hæve kolesterol i blodet, mens flerumættede fedtsyrer kan sænke kolesterolet. Derfor er det nødvendigt at kontrollere indtagelsen af mættede fedtsyrer såsom svinefedt og talg i kosten.
3. Spis flere mad, der er rig på vitamin C, såsom grøntsager og frugter. C-vitamin øger blodkarets elasticitet og beskytter blodkar.
4. Forøg diætfiberindtagelse. Kostfiber kan absorbere kolesterol og forhindre kolesterol i at blive absorberet af kroppen.
5. Begræns salt. Diæt med højt salt kan øge forekomsten af hjerte-kar-sygdomme. Mennesker med mild hypertension eller en familiehistorie med hypertension skal have et saltindtag på mindre end 5 gram per dag. For dem med højt blodtryk eller hjertesvigt skal hver Det daglige saltindhold er fortrinsvis 1 til 2 gram.
6. Spis små måltider, undgå overspisning, middagen bør ikke være for fuld, ellers er det let at fremkalde akut myokardieinfarkt.
Regelmæssig medicinsk undersøgelse
Middelaldrende mennesker over 45 år, overvægtige mennesker, familiehistorie med hyperlipidæmi, hyppig deltagelse i at spise og drikke og stærkt mentalt stressede arbejdstagere er alle emner med høj risiko. Blodlipider og blodtryk bør kontrolleres regelmæssigt (mindst en gang om året).
Komplikation
Komplikationer i hjerte-kar-sygdomme Komplikationer, angina pectoris, lungeødem
1. Intens træning overstiger kroppens evne til at modstå en utilsigtet øvelse.
2, angina pectoris: brystsmerter er mere fast, hovedsageligt til venstre bryst, kan udstråles til venstre skulder, venstre brystvæg, ryg, hals og underkæbe. Brystsmerter er komprimering eller vridning, for det meste kedelig smerte, sjældent skarp smerte. Smerten induceres ved fødsel og varer i ca. 3 til 5 minutter. Lindre efter at have stoppet arbejdskraften eller tage medicin.
3, hjerteinfarkt: symptomerne er de samme som ovenfor, men graden er alvorlig og varer i lang tid, ofte ledsaget af andre symptomer, såsom blodtryksfald, sved, kolde lemmer osv., Kan ikke lettes uden særlig behandling og er dødbringende farlig. Angina pectoris, akut hjerteinfarkt.
4, akut lungeødem, vejrtrækning er ekstremt vanskelig.
Symptom
Symptomer på hjerte-kar-sygdom Almindelige symptomer Svimmelhed, træthed, takykardi, kardiogen synkope, synkope, rygsøjlen, åndedrætsbesvær, åndedrætsbesvær
Hjertebank er et syndrom af subjektive og objektive tegn. Subjektivt føler patienten, at hjertet banker hurtigt, ikke er perfekt eller er magtfuldt. Objektiv undersøgelse viser, at hjerterytmen er for hurtig, for langsom eller ikke, det vil sige, at der er en ændring i hjerterytme og hjertefrekvens.
Dyspnø er også en omfattende manifestation af subjektive og objektive tegn. Føler subjektivt, at vejrtrækningen er møysommelig, antallet af objektiv vejrtrækning stiger, og bevægelsen er hurtig, og amplituden øges.
Symptomer på åndedrætsbesvær kan forekomme i forskellige organer i brystet. Såsom hjerneinfarkt, lungebetændelse, akut pneumothorax, luftvejsobstruktion, muskelbetændelse i brystvæggen, ribbenfrakturer osv., Selv smerter i hud herpes zoster sygdom kan også forårsage åndedrætsbesvær. Problemer med at trække vejret i hjertesygdomme er for det meste gradvis og forværres gradvist.
1. Træningsdyspnø: Den normale person ved Institut for Nefrologi, det kinesiske akademi for videnskaber, har også en følelse af åndedrætsbesvær under anstrengende træning og kommer sig hurtigt efter at have stoppet øvelsen. Patienter med hjertesygdom udvikler symptomer, når mængden af aktivitet, hvor mennesker ikke har svært ved at trække vejret, og bedringen er langsom eller endda ikke kan genvindes.
2. Ortopnø: Patientens ydeevne kan ikke være liggende eller kan ikke ligge fladt i lang tid, læne sig mod sædet eller endda sidde, underarmene hænger på sengekanten. Mekanismen, der ikke kan være liggende, er:
1 Når man ligger ned, mister blodet i underekstremiteterne og bukhulen tyngdekraften, og tilbagevenden til hjertet øges, hvilket øger hjertets arbejdsbelastning;
2 Lungekapaciteten reduceres, når du ligger. Lungekapaciteten af den normale person i rygmarvspositionen blev lidt reduceret (-5%), og patientens lungekapacitet faldt mere (op til -25%) på grund af faktorer såsom lungetæthed.
3. Paroxysmal nattlig dyspnø: også kendt som "hjertestma" for at skelne fra astma forårsaget af lungesygdom.
Ud over de to ovennævnte punkter reduceres følsomheden i åndedrætscentret efter at falde i søvn, og lungestoppet til en vis grad medfører åbenlyst hypoxi, hvilket får patienten til at føle sig ekstremt vanskelig at trække vejret fra søvnen. Patienten skifter straks fra liggende stilling til siddeposition, selv stående stilling, symptomerne kan gradvis lettes.
4. Akut lungeødem (akut lungeødem): Det er den mest alvorlige type dyspnø, som kan påvirke patienternes liv og kræver akut akut behandling. Patienten havde ekstrem dyspnø, siddende vejrtrækning, åbenlyst hypoxi og hoste lyserød skummende sputum.
Cyanose
Cyanose betyder, at slimhinden og huden er blå-lilla. Den absolutte værdi af reduceret hæmoglobin (uoxygeneret hæmoglobin) i kroppen overstiger 5 g% (6-7 vol.% Umættelse).
Mekanismen for purpura er hypoxisk blod, overdreven hæmoglobin og blodstase. Der er to typer centretype og perifertype.
1. Central type: henviser til purpura, der forekommer på niveau med hjertet og lungeorganerne. Arterialt blod er ikke mættet med ilt eller blandet med overdreven uoxygeneret blod. Set i højre-til-venstre shunt medfødt hjertesygdom, såsom tetralogi af Fallot, Eisenmengers syndrom osv., Og forsinket shunt fra højre til venstre på grund af øget pulmonal hypertension. Blodoxygenforstyrrelse forårsaget af lungesygdom er også en vigtig årsag til central purpura. Ved alvorlig hjertesvigt påvirker lungefunktion oxygenering for at producere central purpura.
Den centrale lilla forværres under træningen. Langvarig iltning kan forekomme med øget hæmoglobin og klubbing.
2. Perifer purpura: Set i den omgivende blodgennemstrømning er for langsom, indtag af væv i overdreven blod ilt pr. Tidsenhed. Den perifere purpura steg ikke markant under begivenheden.
Når hjertesvigt opstår, er blodstrømmen langsom, og perifert væv tager mere ilt. Derfor kombinerer dens purpura to former.
svimmelhed
Vertigo er et almindeligt symptom i klinikken, det er en retningsbestemt sensorisk forstyrrelse eller en afbalanceret sensorisk forstyrrelse i den menneskelige krop. Det får patienten til at føle, at det omgivende landskab eller sig selv roterer og ryster. Vertigoen er ofte ledsaget af balanceforstyrrelser, ustabil stående og kvalme. Symptomer på autonom dysfunktion såsom opkast, bleg sved, bradykardi og nedsat blodtryk.
Synkope
Syncope er et klinisk symptom på pludselig, reversibel, kortvarigt tab af bevidsthed på grund af kortvarig cerebral iskæmi og hypoxi, hvilket resulterer i kortvarig dysfunktion i hjernebarken. Det er ofte ledsaget af autonom dysfunktion såsom bleghed, kvalme, opkast, svimmelhed og svedtendens, før bevidsthedstab opstår.
De mest almindelige årsager til synkope er:
1. Reflekssynkope: det mest almindelige, der tegner sig for ca. 90% af det samlede antal synkoper, hvoraf de fleste reflekteres af vaskulær vagus, hvilket fører til hjerteinhibering og systemisk vasodilation, hvilket forårsager formindsket blodgennemstrømning til hjertet, hvilket sænker hjertets output, hvilket fører til cerebral iskæmi Hypoxia forårsager synkope. De fleste af dem er forårsaget af dysfunktion af baroreceptorrefleksbuen i den indkommende vej. Klinisk er der simpelt synkope (vaskulær dekompressionssynkope), ortostatisk hypotension (lodret hypotension) synkope, carotis sinus allergisk synkope, hoste synkope, urin synkope, synkende synkope og så videre.
2. Hjertesynkope: synkope, der opstår som et resultat af et pludseligt fald i hjertets output. Almindelige årsager er: 1 arytmi: almindelig komplet atrioventrikulær blok, sygt sinus-syndrom, paroxysmal supraventrikulær eller ventrikulær takykardi, ventrikelflutter, ventrikelflimmer. 2 hjerteslagsforstyrrelser: akut pericardial tamponade, akut myokardieinfarkt og angina pectoris, venstre atrial myxom, aorta eller carotis arteriehøjde stenose.
3. Hjerneafledt synkope: synkope forårsaget af blodcirkulationsforstyrrelse i læsioner i hjernen eller hjernens nervevæv, klinisk almindeligt ved hypertensiv encephalopati, vertebral basilar arteriel insufficiens, cervikal spondylose og craniocerebral skade.
4. Metabolsk synkope: synkope på grund af unormale blodkomponenter, almindeligvis ved hypoglykæmi, kulilteforgiftning, kuldioxidretention under åndedrætssvigt.
5. Mental synkope: raket.
Træthed
Det er et almindeligt symptom på forskellige hjertesygdomme. Når hjertesygdomme forårsager dårlig blodcirkulation, kan metabolisk affald (hovedsageligt mælkesyre) ophobes i væv, stimulere nerveender og forårsage træthed. Træthed kan være let og tung, let kan ikke pleje, tung kan hindre arbejde. Der er dog ingen specificitet i træthed i hjertesygdomme, som ikke kan skelnes fra træthed forårsaget af andre sygdomme.
Undersøge
Undersøgelse af hjerte-kar-sygdomme
Almindelige hjerte-kar-sygdomme inkluderer koronar hjertesygdom, kardiomyopati, valvulær sygdom, hjertesvigt og arytmi, hvor koronar hjertesygdom er den vigtigste.
Koronar hjertesygdom er hovedsageligt forårsaget af en række risikofaktorer, herunder hypertension, hyperlipidæmi og diabetes. Derfor bør blodprøven først kontrollere blodtryk, blodlipider og blodsukker (eventuel glukosetolerance test) Risikofaktorer kræver aktiv kontrol for at undgå udvikling af hjertesygdomme. For det andet har forskellige organiske hjertesygdomme mange abnormiteter i elektrokardiogram og ekkokardiografi. Disse to test er af vital værdi ved diagnosticering af hjertesygdomme. Derfor skal patienter, der mistænkes for at have hjerte-kar-sygdom, have EKG- og hjerte-ultralyd.
Derudover er det nødvendigt at supplere de nødvendige undersøgelser, såsom klar eller stærkt mistænkt hjerte-kar-sygdom, såsom tæthed i brystkassen, smerter i brystet eller mistænkt koronar hjertesygdom, og det er nødvendigt at supplere EKG-belastningstest, koronar CT-test og endda koronararterie til koronar hjertesygdom. Kontrast osv. Hvis du har arytmi, kan det være nødvendigt at foretage 24 timers EKG eller endda hjertelektrofysiologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose af hjerte-kar-sygdom
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Brystsmerter forårsaget af hjertesygdomme har sin regelmæssighed, og man skal være opmærksom på identificeringen af brystsmerter i luftvejene.
Normale mennesker har også svært ved at trække vejret, når de træner kraftigt, og kommer sig hurtigt tilbage efter at have stoppet træningen. Patienter med hjertesygdom udvikler symptomer, når de ikke har åndedrætsbesvær, og de kommer sig langsomt eller endda komme sig, så de skal adskilles fra dyspnø efter normal træning.
Patientens præstationer bør ikke ligge eller ligge i lang tid, læne sig mod sædet eller endda sidde på siden af sengen. Mekanismen, der ikke kan ligge på ryggen, er, at blodet i underekstremiteterne og bukhulen mister tyngdekraften, når 1 ligger ned, og tilbagevenden til hjertet øges, hvilket øger hjertets arbejdsbelastning. 2 Lungekapaciteten reduceres, når du ligger. Lungekapaciteten af den normale person i rygmarvspositionen blev lidt reduceret (-5%), og patientens lungekapacitet faldt mere (op til -25%) på grund af faktorer såsom lungetæthed. Skal differentieres fra nogle flade sygdomme forårsaget af knoglesygdomme.
