tuberkuløs bækkenbetændelse
Introduktion
Introduktion til tuberkuløs bækkenbetændelsessygdom Kvindelig kønsbetændelse forårsaget af Mycobacterium tuberculosis kaldes køns tuberkulose, også kendt som tuberkuløs bækkenbetændelsessygdom. Mere ofte findes hos kvinder i alderen 20 til 40 år, kan også ses hos ældre kvinder efter menopausen. Tubal tuberculosis er den mest almindelige og tegner sig for 85% til 95% af kvindelig kønsdel tuberkulose, efterfulgt af endometrial tuberculosis og andre sygdomsformer. Langt størstedelen af køns Tuberkulose er en sekundær infektion, og tuberkuloselæsioner ofte sekundære til tuberkulose, tarmtuberkulose, peritoneal tuberkulose og mesenteriske lymfeknuder kan også være sekundære til knogletuberkulose eller urin tuberkulose. Primær tuberkulose for kvindeligt reproduktivt system er sjældent. Behandlingen af tuberkuløs betændelsessygdom er hovedsageligt understøttende terapi og anti-tuberkulosebehandling.Den kan helbredes efter behandlingen, men behandlingsforløbet er længere, og det skal regelmæssigt gennemgås. Hvis tilstanden ændrer sig, anbefales det at behandle det i tide. Nøglen til forebyggelse er forebyggelse af tuberkulose. For kønsbetinget tuberkulose er det vigtigste problem tidlig påvisning og rettidig implementering af regelmæssig anti-tuberkulosebehandling, hovedsageligt for at forbedre fysisk form, gøre BCG-vaccination og aktivt forebygge tuberkulose, lymfatisk tuberkulose og tarmtuberkulose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: mere findes hos kvinder i alderen 20 til 40 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: amenoré, dysmenoré, infertilitet
Patogen
Årsager til tuberkuløs betændelsessygdom
Det antages generelt, at infektion af kvindelig kønsorgan er hovedsageligt forårsaget af sekundære infektioner af tuberkulose, såsom lunge eller bukhinde. Tuberkulose påvirker ofte først æggelederen i forplantningsorganerne og spreder sig derefter til endometrium, hvilket er mere almindeligt i livmoderhalsen og æggestokkene.
Forebyggelse
Tuberkuløs bækkenbekæmpelse af inflammatorisk sygdom
Nøglen til forebyggelse er forebyggelse af tuberkulose. For kønsbetinget tuberkulose er det vigtigste problem tidlig påvisning og rettidig implementering af regelmæssig anti-tuberkulosebehandling, hovedsageligt for at forbedre fysisk form, gøre BCG-vaccination og aktivt forebygge tuberkulose, lymfatisk tuberkulose og tarmtuberkulose.
Komplikation
Tuberkuløs betændelsessygdom Komplikationer amenorrhea dysmenorrhea infertilitet
Amenorrhea, dysmenorrhea, infertilitet.
Symptom
Tuberkuløse betændelsesbetingelser i bækkenet Almindelige symptomer Nattsved menstruationscyklus ændringer underlivssmerter Lav feber svulm i nedre del af maven Underlivssmerter Mangel på nattesved svamp i bækken
1, menstruationsforstyrrelser
Tidlige faktorer for endometrial trængsel og mavesår kan have mere menorrhagi. De fleste patienter har været syge i lang tid på behandlingstidspunktet, og endometriet er blevet beskadiget i forskellige grader, hvilket er kendetegnet ved sjælden menstruation eller amenoré.
2, smerter i nedre del af maven
På grund af betændelse i bækkenet og vedhæftninger kan der være forskellige grader af underlivssmerter og øget menstruation.
3, systemiske symptomer
Hvis den er aktiv, kan der være generelle symptomer på tuberkulose, såsom feber, nattesved, træthed, appetitløshed, vægttab osv., Nogle gange kun menstruationsfeber.
4, infertilitet
På grund af ødelæggelse og vedhæftning af ovidukt slimhinden blokeres lumen ofte, eller på grund af vedhæftning omkring æggelederen forbliver lumen delvis tågenhed. Imidlertid ødelægges slimhinden, æggelederen er stiv, peristaltikken er begrænset, dens transportfunktion går tabt, og den kan ikke undfanges. Derfor er de fleste patienter ufrugtbare. Genital tuberkulose er ofte en af hovedårsagerne hos patienter med primær infertilitet.
5, systemisk og gynækologisk undersøgelse
På grund af forskellen i omfang og omfang af læsionerne, blev flere patienter diagnosticeret med endometrial tuberkulose på grund af infertilitet og ingen åbenlyse tegn og andre symptomer. Hos patienter med alvorlige tilfælde, hvis der er peritoneal tuberkulose, kan maven have en fornemmelse af fleksibilitet eller ascites under undersøgelsen. Når effusionen dannes, kan den cystiske masse røres, grænsen er uklar, inaktivitet, og overfladen er blokeret på grund af tarmadhæsion. Livmoren er generelt dårligt udviklet og har ofte begrænset mobilitet på grund af vedhæftninger omkring den. Hvis fastgørelsen er involveret, kan klumper i forskellige størrelser og uregelmæssige former røres på begge sider af livmoderen, som er hård, ujævn og nodulær infektion.
Undersøge
Tuberkuløs betændelsessygdomme i bækkenet
1. Laparoskopi: Det kan direkte observere tilstedeværelsen af kastanje-lignende knuder på overfladen af livmoderen og æggelederne og kan tages til biopsi eller kultur.
2, tuberkuloseundersøgelse: tage menstruationsblod eller intrauterin skrabning eller peritoneal væske til at smøre syre-hurtig farvning for at finde bakterier eller bakteriekultur, denne metode er nøjagtig, men ofte 1-2 måneder for at få resultater. Molekylærbiologiske metoder, såsom PCR-teknikker, er hurtige og enkle, men kan have falske positiver.
3, endometrial patologi: endometrial patologi er det mest pålidelige grundlag for diagnose af endometrial tuberkulose.
4, røntgeninspektion:
(1) Røntgenfilm i brystet, om nødvendigt, til fordøjelseskanalen eller røntgenundersøgelse af urinanlæg for at finde den primære læsion.
(2) undersøgelse af bækkenlinjen, fundet isolerede forkalkningspunkter, hvilket antydede, at der var læsion i bækkenlymfeknuder.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tuberkuløs bækkenbetændelsessygdom
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
For det første er kronisk ikke-specifik tilknytningsbetændelse og patienter med kronisk bækkenbetændelse ofte infertil, bækkenetegn og intern kønsbetændelse er meget ens, men førstnævnte har en historie med fødsel, abort og akut bækkenbetændelse, menstruationsvolumen er generelt mere, sjældent amenoré Når den kroniske tilknytningsbetændelse kureres i lang tid, kan det gøres ved hysterosalpingografi eller diagnose for at eliminere køns tuberkulose.
For det andet, endometriose: Ovarieendometriose og kliniske manifestationer af kønsbetinget tuberkulose har flere ligheder. Såsom infertilitet, lav feber, unormal menstruation, smerter i underlivet, ømhed i bækkenhulen, fast masse og så videre. Imidlertid har patienter med endometriose ofte progressiv dysmenoré og når ofte 1 eller 2 eller flere hårde knuder i livmorens rektale fossa, livmoderbånd eller bagvæg i livmoderhalsen. Hvis der ikke er sådan klinisk manifestation, kan diagnosen bekræftes ved laparoskopi, når diagnosen er vanskelig.
For det tredje ovarietumorer: tuberkuløs indkapslet effusion, undertiden feildiagnostiseret som ovariecyster eller ovariecystadenom. Gennem den medicinske historie er kliniske symptomer og overfladen på den tuberkuløse tilbehørsmasse ikke glat, inaktiv, og den omgivende fibrøse fibrosefortykning og andre tegn er lettere at identificere.
Patienter med avanceret ovariecancer har ofte cachexi, feber og erythrocytsedimentationsrate. Ud over den ekstra masse kan der med metastatiske læsioner forekomme i bunden af bækkenhulen.Det er vanskeligt at identificere bækken tuberkulose med tubulær ovarie tuberkuløs masse. Klinisk forekommer æggestokkræft ofte tuberkulose. Langvarig brug af anti-kariesbehandling, hvilket resulterede i forsinkelser i sygdommen, som bringer patientens liv i fare; også fejlagtigt diagnosticeret bækken tuberkulose som avanceret æggestokkræft og opgav behandlingen. Under vejledning af B-ultralyd kan fin nålpunktering bruges til at finde syrehurtige bakterier og kræftceller. Hvis det ikke kan nås, når laparoskopisk undersøgelse eller laparotomi udføres i henhold til situationen, skal diagnosen bekræftes tidligt, og passende behandling bør opnås for at redde patientens liv.
